Самое полное освещение темы: «диета при уратных камнях» с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога.
Оставьте комментарий 18,013
Лечение мочекаменной болезни проводится врачом с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей больного. Диета при уратных камнях в почках назначается всем без исключения пациентам с этой патологией. Зачастую ее четкое соблюдение приводит к исчезновению симптомов, так как ураты растворимы, в отличие от других типов почечных камней. В тяжелых случаях, когда одно только правильное следование рекомендациям диеты оказывается неэффективным, назначают медикаментозную терапию и оперативные вмешательства.
Помимо ограничения в рационе белковых, жирных блюд и алкоголя, больным с диагнозом «нефролитиаз» следует придерживаться таких рекомендаций:
- Дробное питание (5—6-ти кратное) небольшими порциями.
- Обильное питье (2,5 л в сутки и более): вода, соки, компоты, травяные чаи. Исключить кофе и крепкий чай.
- Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.
- Контроль анализа мочи.
Вернуться к оглавлению
Формирование уратных камней является следствием отложения кальциевых солей мочевой кислоты. Пуриновые основания, из которых она образуется в организме, служат «строительными кирпичиками» ДНК и белков. Наследственное или приобретенное нарушение их метаболизма приводит к проявлению таких болезней, как уратные камни в почках и подагра. Диета при уратурии налаживает пуриновый обмен путем исключения продуктов, богатых белком, алкоголя и компонентов рациона, нарушающих кислотный баланс. Лечебное воздействие диеты № 6 при уратах заключается в следующем: в пищу принимают вещества, сдвигающие реакцию мочи в щелочную сторону, а также увеличивают количество выпитой жидкости.
- консервы, маринованные и соленые овощи;
- копчености, соленые закуски;
- мясо (свинина, телятина, утятина, баранина);
- рыба и морепродукты, икра;
- крепкие мясные, рыбные бульоны;
- жареное, пряное, острое;
- органы животных;
- тугоплавкие животные жиры (свиной — смалец, сало, говяжий, гусиный);
- грибы и бульоны на их основе;
- ржаной хлеб;
- бобовые (горох, чечевица, фасоль);
- овощи: редис, сельдерей, помидоры, брюссельская капуста, спаржа, стручковая фасоль;
- зелень: щавель, петрушка, шпинат;
- кислые фрукты и ягоды (ананасы, киви, клюква, смородина), сухофрукты;
- шоколад, конфеты, сдоба;
- любые алкогольные напитки;
- соусы (соевый, горчица, хрен).
Вернуться к оглавлению
- вчерашний белый и серый хлеб;
- каши и макароны;
- молоко, сметана (в небольшом количестве), кефир, творог (до 0,5 кг), сливочное масло (умеренно);
- яйца — 1 штука в день;
- супы овощные, молочные, крупяные, без поджарки;
- постное мясо (предпочтительно курятина, кролик) не более 1 раза в день через 1—2 дня, вареное;
- отварная рыба не чаще, одного раза в месяц;
- овощи, кроме запрещенных, — сырые, вареные, печеные;
- орехи, семена;
- некислые фрукты и ягоды (бананы, сливы, груши, черника).
Вернуться к оглавлению
По своему воздействию воды делятся на три вида: лечебную, лечебно-столовую и столовую. Наилучших результатов в растворении камней можно добиться, применяя лечебную минеральную воду. При уратах больше подходит употребление щелочных вод, к примеру, «Боржоми», «Ессентуки № 17», «Нафтуся», «Поляна-Квасова». Их следует выпивать до полулитра в сутки, в теплом виде, за 30—40 минут до еды. Лечебно-столовые воды можно пить до 1—1,5 литра в день, а столовые — в неограниченном количестве, по желанию. Их прием обладает выраженным мочегонным действием, улучшает кислотно-щелочное равновесие и разбавляет соляной осадок в почках, мешая образованию новых камней.
Назначение минеральной воды при мочекаменной болезни должно проводиться только под наблюдением врача.
Кроме вышеназванных вод, при отложении уратов в питье нужно употреблять следующие жидкости: молоко, ряженку и кефир, компоты и узвары, морсы, слабый чай, травяные настои, отвар шиповника. В любой аптеке можно приобрести почечные сборы на основе таких лекарственных растений, как хвощ полевой, чистотел, аир болотный, крапива двудомная. Одним из принципов диеты при уратах является отказ от какао, кофе и крепкого чая, которые не только повышают уровень мочевой кислоты в организме, но еще и ведут к его обезвоживанию, как результат — активное формирование камней в почках. Пациентам, у которых ураты сочетаются с другими болезнями, например, артериальной гипертензией и почечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с доктором касательно их питьевого режима. Общей рекомендацией для них будет уменьшить потребление поваренной соли и жидкости.
Перекус: яйцо вареное, салат из тыквы и моркови, компот.
Обед: молочный суп с вермишелью, картофельно-кабачковые оладьи, отвар рябины.
Перекус: творог с яблоком.
Ужин: вегетарианское рагу, молоко.
Перекус: салат с болгарским перцем и рукколой, сок.
Обед: перловый суп с телятиной, узвар.
Перекус: две груши.
Ужин: творожная запеканка, чай.
Перекус: йогурт с малиной.
Обед: щи из свежей капусты, овощной салат, компот.
Перекус: кисель, галетное печенье.
Ужин: овсянка, тушеные овощи, чай.
Перекус: салат из сладкого перца и огурцов, пара кусочков хлеба.
Обед: тыквенно-творожная запеканка, отвар боярышника.
Перекус: кефир, печеное яблоко.
Ужин: отварное нежирное мясо, запеченные овощи (морковь, свекла, картофель).
Перекус: творог со сметаной и медом.
Обед: борщ без мяса, морковные биточки, компот.
Перекус: кефир, красное яблоко.
Ужин: фаршированный перец, блинчики с творогом, молоко.
Перекус: чай с зефиром.
Обед: суп-пюре из брокколи, кабачковые блины, компот.
Перекус: клубника со сливками, мятный лимонад.
Ужин: сырники с фруктами, морс.
Перекус: черника с нежирными сливками.
Обед: лосось с запеченными овощами, кефир.
Перекус: сок томатный.
Ужин: греческий салат, ряженка.
Диета № 6 устраняет основные причины уратного камнеобразования: избыток пуринов, нарушение кислотно-щелочного равновесия и застой в почках.
На одну порцию: 50 г помидоров, 60 г свеклы, 130 г картофеля, 70 г моркови, 100 г капусты, 10 г зелени петрушки, 30 г сливочного масла. Приготовление: помидоры (предварительно очистив от семян и шкурки), картофель и морковь порезать кубиками. Нашинковать капусту. Все овощи отварить в кастрюле в кипящей воде. За 15 минут до конца варки добавить натертую свеклу, посолить и приправить. Варить до готовности. Перед подачей посыпать нарезанной петрушкой, добавить сливочное масло.
На одну порцию: 1 шт. картофеля, 90 г кабачка, 1 ст. л. муки, ¼ яйца куриного, масло растительное для жарки, 30 г сметаны, 15 г зелени укропа, 10 г чеснока, соль, перец по вкусу. Приготовление: кабачок и картофель натереть на мелкой терке, отжать. Добавить яйцо, муку, соль и перец, тщательно перемешать. На разогретой сковороде, смазанной растительным маслом, сформировать оладьи. Жарить с обеих сторон до румяной корочки. Подавать с ароматным сметанным соусом: в сметану высыпать мелко нарезанный чеснок и укроп, перемешать.
На одну порцию: 90 г творога, 100 г тыквы, 2 ч. л. манной крупы, 2 ст. л. сахара, ½ яйца, 10 г сливочного масла, щепотка соды, соль, лимонный сок, 1 ст. л. сметаны. Приготовление: тыкву очистить от кожуры, натереть на крупной терке. Творог размять со сливочным маслом. К творогу добавить половинку взбитого яйца, манку, соль и сахар. Соду погасить лимонным соком и вмешать в образовавшуюся смесь. В тесто добавить мякоть тыквы. В смазанную сливочным маслом форму для выпечки выложить основу запеканки, готовить 50 минут при 200° С. Подавать со сметаной.
На одну порцию: 150 г телячьего фарша, ½ средней луковицы, ½ куриного яйца, 5 г сливочного масла, 30 г твердого сыра, зелень, соль по вкусу. Приготовление: перекрутить телячий фарш с луком. Вбить яйцо, посолить, добавить приправы по вкусу. Вмешать сливочное масло. Натереть твердый сыр на мелкое терке. Из части фарша сформировать лепешку, в середину положить щепотку сыра. Залепить, чтобы получилась котлета. То же самое проделать с остатком фарша. Полученные котлеты поставить в емкость для пароварки, готовить 45 минут. Подавать на стол, украсив зеленью.
Мочекаменную болезнь сегодня врачи диагностируют почти у каждого второго человека. По их мнению, такая печальная статистика в большинстве случаев объясняется ухудшившейся экологической обстановкой, и в частности тем, что мы пьем воду очень низкого качества. Так, одним из факторов, стимулирующих возникновение заболеваний подобного рода, являются тяжелые металлы, присутствующие в составе питьевой воды, пищи и воздуха, которым мы дышим.
Уратные почечные камни и причины их появления
Образование уратных камней в почках достаточно часто является провоцирующим фактором развития различных осложнений в других органах и системах человеческого организма. Как правило, уратурия возникает вследствие избыточного накопления мочевыводящими органами мочевой кислоты, которая при разложении образовывает песок и мелкие камни.
В основе вырабатывания мочевой кислоты лежат пуриновые соединения, источником поступления которых в организм являются определенные продукты питания. Стоит отметить, что пурины играют важную роль в строении ДНК и белков, однако нарушение их метаболизма зачастую и продуцирует такие заболевания, как уратные камни в почках.
Основные причины образования уратных камней:
- нарушение обменных процессов;
- низкая физическая активность в течение дня;
- болезни органов пищеварительной и мочеполовой системы;
- злоупотребление острой и кислой пищей;
- предрасположенность к данному заболеванию на генетическом уровне;
- нарушенный водный баланс организма. Чрезмерная потеря жидкости может быть вызвана высокой температурой, рвотой, сильными физическими нагрузками;
- плохое поступление крови к почке.
Спровоцировать появление уратных почечных камней может также голодание или чрезмерное употребление продуктов, которые поставляют в организм пуриновые вещества, в частности:
- Белоксодержащие продукты: мясо (особенно, в жареном виде), мясные субпродукты и бульоны, бобовые, грибы.
- Рыба, в том числе консервированная.
- Помидоры.
- Алкогольные напитки.
- Шоколад.
Важно знать, что вероятность появления уратных почечных камней одинакова как для мужского организма, так и для женского. При этом с данной проблемой можно столкнуться в любом возрасте.
Главной задачей диеты при данном заболевании является налаживание пуринового обмена в организме путем:
- исключения потребления продуктов, нарушающих кислотный баланс и способствующих появлению уратов;
- ощелачивания мочи, что поможет вывести камни из почек;
- нормализации водного баланса в организме. В течение дня рекомендуется выпивать около 2-3 литров жидкости.
С данной задачей прекрасно справляется диета №6 из официального списка диет, помогающая снизить нагрузку на мочевыделительные пути, нормализовать обменные процессы и предупредить новое образование почечных камней.
Особенности диеты при борьбе с уратами:
- Повышается норма потребляемых калорий – до 2800 Ккал в день.
- Основу рациона питания составляют углеводы – около 400 грамм в день. Количество потребляемых белков ограничивается до 70-80 грамм, жиров – до 90 грамм в день.
- Нельзя употреблять слишком холодную пищу.
- Необходимо питаться часто – пять приемов пищи в день.
- Рекомендуется временами устраивать для организма разгрузочные дни (например, в течение дня употреблять только одну молочную пищу или только фрукты).
Перечень запрещенных продуктов при уратных камнях в почках
Пациентам запрещены:
- мясо (телятина, баранина, свинина и утятина) и мясные бульоны;
- мясные субпродукты;
- рыба и бульоны, сваренные на ее основе;
- копчености и консервы, в том числе овощные соленья;
- любые грибы, и приготовленные на их основе бульоны;
- бобовые;
- овощи и зелень: салат листовой, петрушка, щавель, шпинат, стебли сельдерея, томаты, редис, спаржа и стручковая фасоль, брюссельская капуста;
- фрукты и ягоды с высоким содержанием кислоты, в частности: киви, ананас, смородина, клюква;
- сухофрукты;
- сладости: шоколад, конфеты любого вида;
- напитки: крепкий чай, кофе, какао, алкоголь;
- выпечка из дрожжевого и слоеного теста и хлеб из ржаной муки;
- соевый соус, горчица, хрен.
Во время диеты следует отказаться от жареной, пряной и острой пищи. Рекомендуется также ограничить потребление соли.
Очень часто больных приводит в ужас такой большой список ограничений, но не беспокойтесь, ведь разрешенных продуктов также огромное количество.
Согласно условиям диеты №6 при отложении уратных камней в почках предпочтение в питании следует отдавать молочным и растительным продуктам, обладающим ощелачивающим действием.
Разрешенные при уратных камнях в почках продукты
Список разрешенных продуктов:
- кисло-молочная продукция: молоко, творог (до 500г), кефир, сметана и сливочное масло в умеренных количествах;
- каши и макаронные изделия;
- нежирное вареное мясо (курятина и кролик), однако не чаще чем один раз в два дня;
- яйца – 1 шт. в день;
- белый и серый хлеб как минимум вчерашнего приготовления;
- молочные и овощные супы без поджарки, можно добавлять любые крупы;
- рыба в вареном виде один раз в месяц;
- любые орехи или семечки;
- любые овощи (за исключением запрещенных). Картофель можно употреблять, но в ограниченном количестве;
- фрукты и ягоды с низким уровнем кислоты. Рекомендуется отдавать предпочтение яблокам, грушам, винограду, арбузам, поскольку они лучше всего помогают в ощелачивании мочи;
- цитрусовые можно включать в рацион при отсутствии в моче оксалатов, а при их наличии разрешается употреблять только апельсины, но в ограниченном количестве;
- сладости: мед, варенье, пастила, мармелад.
Питье при отложении уратных камней:
- Вода:
- лечебно-минеральная вода (“Боржоми”, “Ессентуки No17”, “Поляна-Квасова” и т.п.). Щелочные минеральные воды отлично способствуют растворению камней. Норма в сутки – не более полулитра. Пить воду следует в теплом виде за пол часа до приема пищи;
- лечебно-столовая вода – до 1-1,5 литра в сутки;
- столовая вода – можно потреблять в неограниченном количестве.
Важно! При мочекаменной болезни потребление минеральной воды производится только под контролем и по назначению лечащего врача.
Обратите внимание!Диета № 6 предполагает полный отказ от таких напитков, как крепкий чай, какао и кофе, поскольку их употребление является одним из основных факторов активного формирования камней в почках. Эти напитки не только увеличивают уровень мочевой кислоты в организме, но и способствуют его обезвоживанию.
Питьевой режим пациентов, у которых образование уратных камней происходит в сочетании с развитием других заболеваний (например, артериальная гипертензия, почечная недостаточность и др.), может устанавливать только лечащий врач.
Несколько советов по приготовлению диетических мясных блюд
Как уже было указано выше, уратные камни образовываются при избыточном количестве мочевой кислоты, вырабатыванию которой способствуют пуриновые вещества. Источниками большого количества этих веществ являются: мясные продукты и субпродукты, рыба и грибы.
Стоит отметить, что именно варка данных продуктов позволяет избавиться от большей части содержащихся в них пуринов, которые соответственно остаются в бульоне. Вот почему категорически запрещено при уратных почечных камнях употреблять мясные, рыбные и грибные бульоны, а вкусным вареным куском мяса вполне можно себя побаловать.
Совет №1. Прежде чем начинать готовить мясо, его следует вымочить в солевом растворе в течение не менее трех часов.
Совет №2. Вымоченное мясо нужно класть сразу в кипящую воду.
Совет №3. При приготовлении первых блюд мясо должно вариться исключительно в отдельной емкости и добавляться в тарелку уже в полностью готовом виде.
Варианты меню при уратных почечных камнях
Вариант меню №1
Завтрак – яйцо, сваренное всмятку, гречневая каша, ломтик немного подсушенного серого хлеба, отвар из шиповника.
Ланч – два сладких яблока.
Обед – суп на основе овощей и перловой крупы, тыквенно-творожная запеканка, компот.
Полдник – салат из капусты и моркови.
Ужин – болгарские перцы, фаршированные смесью из риса и овощей, стакан кефира.
Вариант меню №2
Завтрак – овсяная каша с горстью орехов, стакан фруктового киселя.
Обед – вегетарианский борщ со сметаной и сухарями, творог со сладкими ягодами и медом, зеленый чай.
Полдник – салат из сладких фруктов, заправленный йогуртом.
Ужин – овощное рагу, стакан компота, яблоко.
Вариант меню №3
Завтрак – вареное яйцо, картофельно-кабачковые оладьи, травяной чай.
Ланч – салат с огурцом, сладким перцем и перьями зеленого лука.
Обед – молочный суп с макаронами, сырники на манной крупе, стакан компота.
Полдник – гроздь винограда.
Ужин – отварное нежирное мясо, салат «Винегрет», фруктовый чай.
Вариант меню №4
Завтрак – молочная рисовая каша, гренки с джемом, имбирный чай.
Ланч – пара слив и груша.
Обед – вегетарианский суп с овощами, заправленный сметаной, стакан молочного киселя и мармелад.
Полдник – фруктовый салат.
Ужин – отварной картофель, салат с капусты и моркови, ломтик белого хлеба, стакан ряженки.
Вариант меню №5
Завтрак – омлет из одного яйца, салат из печеной свеклы и грецких орехов, чай с молоком.
Ланч – банан и груша.
Обед – отварная куриная грудинка, рисово-овощной суп, тыквенные оладьи, стакан компота.
Полдник – печенное яблоко с медом.
Ужин – запеканка из макарон, яблок и творога, стакан молока.
Конев Александр, терапевт
7,105 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
Правильная диета для растворения уратных камней в почках
Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.
Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.
При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.
- Неправильный обмен веществ.
- Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
- Употребление кислой, острой еды.
- Малоподвижный образ жизни.
- Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
- Плохое кровоснабжение почки.
- Нарушение объема жидкости в организме.
Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.
Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:
- жареного мяса, бульонов на мясе
- рыбные консервы
- бобовых
- помидоры
- алкоголь
- шоколад
Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.
При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.
Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.
Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.
Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.
Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:
- Повысить объем воды в организме.
- Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
- Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.
Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.
Принципы диеты для растворения уратных камней в почках
- Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
- Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
- Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
- Полезно устраивать разгрузочные дни – фруктовые , молочные, овощные.
Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней
- сладкие фрукты и ягоды
- молочная продукция
- из овощей: баклажаны, картошка , болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
- арбузы
- макаронные изделия
- ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
- гречка, пшеничная каша
- цитрусовые
- яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
- варенье, кисели и компоты
- мед, пастила, мармелад
- чай с лимоном
Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.
Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.
Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.
Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней
- мясные субпродукты и мясо молодых особей
- рыба
- бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
- копчености и соления
- из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
- из фруктов: антоновские яблоки, смородина, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
- бобовые
- мучное
- алкоголь
- какао, шоколад, кофе, сладкое
- Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.
Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.
Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней
Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.
Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе , рыбе, грибах, субпродуктах : печени, почках, легких . При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.
- Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
- Первые блюда готовьте на овощном отваре, мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче .
- Мясо кладите сразу в кипящую воду.
Основные народные средства в борьбе против уратов
Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.
Диета при уратных камнях в почках как путь к выздоровлению
Состояние организма человека и его здоровье находятся в значительной зависимости от употребляемой пищи. «Мы то, что мы едим» — это утверждение остаётся актуальным и по сей день: выбранные нами продукты и блюда могут как поправить здоровье, так и ухудшить его. Большое значение соблюдение диеты несёт при мочекаменной болезни, в частности, при обнаружении в почках уратных камней.
Если рассматривать разновидности мочекаменной болезни, то обнаружение в почках уратных камней (уратурии) — вторая по частоте форма патологии после оксалатов. Встречаются такие конкременты в основном у мужчин, для женщин они типичны лишь на последних стадиях болезни.
Диагностировать наличие уратных камней можно при помощи УЗИ, поскольку применение рентгена не даёт результата. На вид эти образования имеют жёлтый цвет, иногда с кирпичным оттенком, и гладкую фактуру. Величина конкрементов может изменяться от 1 мм и до нескольких сантиметров. Уратные камни можно заметить не только в почках, но и в мочевом пузыре, а также мочеточниках.
Ураты представляют собой соли мочевой кислоты. Некоторое количество этих соединений всегда присутствует в организме, и это является вариантом нормы. При стечении определённых обстоятельств концентрация уратов в моче повышается, следствием чего становится выпадение их в осадок и постепенное формирование образований повышенной плотности — камней.
Причины, способствующие появлению уратных камней:
- сидячий образ жизни, гиподинамия;
- недостаток еды, голод;
- превышение рекомендуемых дозировок некоторых анальгетических препаратов;
- нехватка витаминов, в особенности группы В;
- неверный подход к питанию, употребление большого количества животного белка;
- нарушение образования мочи и её пониженная кислотность.
Неправильное питание даёт начало повышению концентрации в моче уратов. Употребление некоторых групп продуктов (например, богатых пуринами: мяса, бобовых) увеличивает количество солей мочевой кислоты как результат их переработки организмом. Кроме того, опасны и те блюда, которые способствуют снижению кислотности мочи. Эти условия идеально подходят для развития мочекаменной болезни.
Прогрессирование патологического процесса может привести к преобразованию отложений в т. н. коралловидные камни, заполняющие значительный объём почки
Человек может даже не догадываться о наличии уратных камней в мочевыделительной системе, обычно симптомы развиваются молниеносно и в неожиданный момент:
- появляется почечная колика — сильные боли в районе поясницы. Они могут быть как с одной стороны, так и опоясывающие, отдавать как в область живота, так и мочевого пузыря и половых органов. Боль нелегко купировать;
- смена позы человека не снимает сильные болевые ощущения;
- иногда появляется озноб, тошнота и рвота.
Если наряду с остальными признаками поднимается температура, это сигнализирует о течении острого воспаления в почках.
Когда у человека диагностирована мочекаменная болезнь, а камни определены как уратные, то этот вариант лучший из возможных. Все дело в том, что такой вид конкрементов можно растворить и вывести из организма естественным путём. Это сопровождается уменьшением и полным исчезновением вышеперечисленных симптомов болезни, следовательно, излечением. Поэтому так важно понять, что соблюдение диеты при уратных камнях — не просто рекомендация, а прямой путь к выздоровлению. Только в тяжёлых случаях изменение рациона не приводит к желаемым результатам, и врачом назначается медикаментозное или хирургическое лечение.
Поскольку назначаемая диета является терапевтической, необходимо следовать всем её правилам без исключения, только тогда это приведёт к ожидаемому эффекту.
В основе диеты лежит ограничение продуктов с пурином (а это белковая и дрожжевая пища) и ощелачивание мочи (молочка и фрукты-овощи)
Производные мочевой кислоты, служащие основанием для построения уратных камней, образуются из-за сбоя метаболизма пуриновых оснований, который может быть как генетически унаследованным, так и приобретённым. Цель диеты при уратурии — наладить нарушенный обменный процесс, исключив из меню продукты, провоцирующие нарушение кислотного баланса, а также поставляющие в организм излишнее количество белка.
Во время диеты важно полностью исключить алкоголь, поскольку он провоцирует обезвоживание организма и служит источником токсинов, следовательно, излишне нагружает почки.
В диете стоит придерживаться следующих принципов:
- Питание должно быть дробным. Оптимальным будет употребление 5–6 небольших порций еды в день. Еда употребляется 5–6 раз за день маленькими порциями, что способствует увеличению скорости метаболизма
- Более калорийные или большие порции необходимо употреблять в первой половине дня.
- Нельзя объедаться — это создаёт излишнюю нагрузку на работу органов пищеварения.
- Заключительный приём пищи должен состояться за 2–3 часа до сна.
- Исключить голодание.
- Ограничить употребление заведомо вредных для организма продуктов: алкоголя, маринадов, острого, жареного, солёного, копчёного, специй.
- Выдерживать нормы питьевого режима: от 2 л воды в сутки.
- Рекомендуется устраивать один разгрузочный день в 7–10 дней, суть которого сводится к полному исключению из рациона белка и увеличению нормативов питьевого режима.
- Включить в ежедневный рацион растворы цитратов либо цитрусовые (кроме грейпфрута), которые выводят ураты и препятствуют их кристаллизации.
- При наличии хронических болезней находить баланс между диетой, рекомендованной при уратурии, и диетой для терапии сопутствующих заболеваний (например, язвенной болезни). Помощь в составлении компромиссного питания окажет врач-диетолог.
Помимо соблюдения требований к рациону, необходимо наладить физическую активность, поскольку замечено, что у многих пациентов с мочекаменной болезнью наблюдается ожирение и гиподинамия. Лучшим вариантом будут прогулки на свежем воздухе. При уратурии запрещаются виды спорта, связанные с чрезмерной физической нагрузкой и прыжками — это может спровоцировать приступ почечной колики.
Физкультура нормализует обмен веществ и необходима для снижения лишнего веса
При ожирении необходимо стремиться к уменьшению веса до нормального, поскольку излишняя масса тела провоцирует не только развитие мочекаменной болезни, но и множество других хронических заболеваний.
Строго придерживаться диеты необходимо 1–2 месяца, после чего нужно соблюдать рацион поддерживающего питания. Предугадать точное время длительности молочно-растительной диеты нельзя, необходимо следить за показателями анализов мочи и лишь при положительной динамике допускать некоторое отступление от рациона. В периоды обострений также рекомендуется строгое соблюдение рекомендованного меню как минимум 3 дня.
Как было упомянуто, оптимальным объёмом употребляемой в сутки жидкости при уратурии будет от 2 до 3 л. Разрешается пить не только чистую воду, хотя она способствует увеличению диуреза, но и различные компоты, напитки, чаи (исключая крепкий чёрный), морсы, отвар шиповника, молоко, ряженку и кефир. Не рекомендуется какао и кофе.
В зелёных аптеках можно купить готовые почечные сборы, основой которых являются лекарственные растения, обладающие мочегонными и противовоспалительными свойствами:
- полевой хвощ;
- чистотел;
- аир болотный;
- крапива двудомная;
- шиповник;
- брусника;
- можжевельник;
- толокнянка.
Отдельно стоит сказать о воздействии щелочных минеральных вод, которые благотворно влияют на ускорение процесса выведения уратных камней из организма, их растворения и способствуют профилактике отложения новых уратов. Кроме того, лечебные минеральные воды обладают мочегонными свойствами и способствуют возврату кислотно-щелочного баланса к норме.
Наиболее подходящими для терапии уратурии являются воды:
- «Боржоми»; Пить минеральную щелочную воду лучше натощак, а также перед сном и между приёмами пищи
- «Ессентуки №4»;
- «Нафтуся»;
- «Лужанская»;
- «Свалява»;
- «Славяновская»;
- «Поляна Квасова» и др.
Обычно рекомендуется употреблять не более 1,5 л лечебно-столовой минералки в сутки, пить её в теплом виде за полчаса до приёма пищи. Обычная столовая вода не ограничивается в объёме.
Польза увеличения норм потребляемой жидкости в сутки очевидна: она способствует снижению концентрации уратов в моче, уменьшает риск её застоя, помогает растворению мелких камней. Оптимальным будет употребление необходимого объёма воды на день через равные промежутки времени. Для профилактики повышенного концентрирования мочи ночью, необходимо выпить стакан жидкости непосредственно перед сном.
Необходимо учитывать, что не всегда увеличенные нормы питьевого режима идут на пользу. В том случае, если больной уратурией имеет патологии сердца или сосудов, ему не рекомендуется обильное питье. Подобные моменты следует обговаривать с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.
Профессором Певзнером была разработана особая диета №6, нормализующая процессы обмена пуринов и уменьшающая образование в организме мочевой кислоты и её производных солей, а также налаживающая уровень рН мочи.
Диета №6 является видом лечебного питания, которое назначается при подагре и других заболеваниях мочевыводящей системы
Диета рекомендована при следующих болезнях:
- подагра (заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением метаболизма мочевой кислоты);
- уратурия;
- оксалурия (мочекаменная болезнь с формированием камней из производных щавелевой кислоты).
Во время диеты рекомендуется контролировать анализы мочи, чтобы лучше отслеживать влияние тех или иных блюд на организм, а также то, насколько меняется уровень рН мочи и как велико содержание солей.