Самое полное освещение темы: «что можно есть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки» с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога.
Диета и питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва желудка представляет собой серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения под постоянным наблюдением медиков.
Поражение слизистой оболочки желудка с образованием дефектов должно постоянно обследоваться.
При отсутствии правильного лечения возможны тяжелые последствия, приводящие к летальному исходу.
Постоянное медикаментозное лечение способно раздражать пораженную слизистую оболочку больного органа, поэтому важной составляющей комплексного лечения должна быть специальная диета при язве желудка.
Каким должен быть рацион у пациента с данной патологией, что можно кушать, а от чего следует отказаться, об этом подробнее.
Существуют общие рекомендации и правила, придерживаясь которым, повышается эффективность лечения:
- Вся поступающая пища должна быть полезной, с хорошей энергетической ценностью.
- Пища не должна вызывать повышенную кислотность.
- Отдают предпочтение перетертой и кашеобразной консистенции еды.
- Следует кушать часто, но небольшими порциями (4-6 приемов в день).
- Исключают употребление горячей или холодной еды. Можно есть пищу только комнатной температуры.
- Нельзя есть соленую, жареную, жирную, острую, кислую, копченую еду.
- Важно пить большое количество очищенной негазированной воды. Суточная норма варьируется от 1,5 до 2 л.
- Питание при язве желудка, несмотря на многие запреты, должно быть разнообразным и полноценным. Преобладающее место в меню больного пациента занимают кисломолочные, молочные продукты.
Обязательно следят за реакцией организма. Составлением специальной диеты должен заниматься гастроэнтеролог или диетолог.
К списку запрещенных продуктов относят пищу и блюда, способные усугубить течение болезни, нанести вред поврежденным участкам, оказать раздражающее действие на пораженную слизистую оболочку.
Что запрещается есть при язве желудка:
- бульоны из рыбы и мяса первичного кипячения, любые первые блюда на их основе;
- все виды грибов и блюда из них;
- щи, окрошка, кислая капуста;
- все виды жирной рабы и мяса, икру, сало;
- колбасные изделия, копчености (допускают только минимальное количество вареной колбасы в период восстановления);
- консервы, соления, паштеты;
- молочные продукты с большим содержанием кислоты;
- молочные продукты с большим содержанием жира;
- жареные и сваренные вкрутую яйца (допускаются только яйца всмятку);
- некоторые виды круп – перловка, манка, кукурузная, дикий рис, гранулированные отруби, мюсли;
- овощи, содержащие в своем составе клетчатку, она затрудняет процесс переваривания (редис, капуста, репа, редька);
- продукты, провоцирующие газообразование (горох, фасоль);
- исключают из рациона томаты, томатную пасту, огурцы;
- растительные продукты, обладающие раздражающим эффектом на слизистую оболочку желудка – лук, чеснок, щавель;
- кислые фрукты и ягоды – ананасы, цитрусовые (лайм, лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут), малина, крыжовник, виноград;
- абрикосы, сухофрукты, орехи;
- пряности, острые и соленые соусы – горчица, хрен, кетчуп, уксус;
- кондитерские и шоколадные изделия, мороженое;
- крепкий чай, кофе;
- напитки с газом;
- алкоголь;
- сдоба, ржаной хлеб
При приготовлении диетических блюд тщательно обрабатывают мясо. Обязательно удаляют все кости, жилы, хрящи.
Лечебное питание включает все полезные блюда, которые не способны навредить при болезни. Поэтому диета при язве желудка не ограничивается потреблением скудного набора продуктов.
В ней присутствует достаточное количество полезной еды, позволяющей готовить вкусные блюда и питаться разнообразно.
Что можно есть при патологии:
- пшеничный хлеб (отдают предпочтение вчерашнему хлебу);
- немного выпечки из пресного не дрожжевого теста (в качестве начинки используют рыбу, творог, яблоки, мясо постных сортов);
- печенье и сухарики;
- супы на мясном бульоне вторичного кипячения (лучше использовать курицу или телятину);
- молочный суп с крупами, макаронами;
- супы из круп без мяса;
- гарниры, вторые блюда из постного мяса (кролик, курица, телятина, говядина, индейка);
- блюда на пару – тефтели, котлетки, суфле, пудинг, фрикадели;
- постная рыба в качестве самостоятельного блюда, запеченного в фольге, приготовленного на пару, запеченные или паровые рыбные котлетки, запеканка из рыбы;
- молочные продукты с минимальным содержанием жира – молоко, творог, йогурт;
- пресные сорта сыра в перетертом состоянии;
- омлеты, яйца всмятку;
- макароны и крупы (обязательно в разваренном состоянии);
- пюре из ягод и фруктов (предварительно очищают от кожуры);
- вкусные полезные десерты – желе, кисель, нежирный крем, пастила, зефир, мармелад, натуральный пчелиный мед;
- напитки – отвары шиповника, свежевыжатые соки в разбавленном виде, слабо заваренный чай, компот;
- в минимальных количествах допускается оливковое, льняное, не рафинированное подсолнечное и сливочное масло;
Заболевание предусматривает полный отказ от различных соусов, поскольку они могут навредить. В качестве альтернативы можно использовать белый молочный соус.
Одним из важнейших методов лечения язвы желудка – диета, которая правильно подобрана на определенном этапе патологического процесса.
Важно вовремя обратиться за консультацией к врачу. Опытным диетологом или гастроэнтерологом будет назначена правильная специальная диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, список продуктов, разрешенных к употреблению, другие важные рекомендации.
В зависимости от степени поражения, стадии заболевания, существуют несколько типов диетических столов.
Каждое меню содержит в себе необходимые блюда, специально подобранные для конкретной ситуации.
Данное меню назначается при хронической язвенной болезни во время обострения. Иногда патология сопровождается выделениями крови.
Так же диету рекомендуют использовать при восстановлении после медикаментозной терапии. Придерживаются такого рациона на протяжении 5 месяцев.
Придерживаются следующего соотношения – углеводы, белки, жиры (5:1:1). Между каждыми приемами пищи делают 2-3 часовые перерывы.
В данной стадии пациенты жалуются на болевые ощущения в области желудка, поэтому вся пища должна быть щадящей.
На основании представленных продуктов составляется меню при язве желудка на неделю. Что входит в этот перечень:
- постное вареное мясо;
- сушеный хлеб;
- растительное, сливочное масло;
- обезжиренный творог, сметана, молоко;
- отварные, тушеные, паровые овощи;
- очищенная от костей и кожи морская рыба;
- запеченные яблоки и груши;
- из напитков – очищенная вода без газа, лечебная минеральная вода (Ессентуки), слабо заваренный чай с молоком, свежевыжатые соки, разбавленные водой.
Питание при язве желудка при данном столе исключает употребление редиски, редьки, бобовых, цветной, кочанной и брюссельской капусты.
Данная диета предусматривает питание при язве желудка, предусмотренное диетическим столом №1.
Эта разновидность диеты отличается более строгим вариантом, подходящим для пациентов при обострении хронической язвы с кровотечением.
При таком течении заболевания назначается постельный режим. Заранее составляют меню при язве желудка на неделю, основанное на разрешенных продуктах питания.
Исключают всю пищу, способную провоцировать выделение желудочного сока. Кушают дробно, 6-8 раз в день.
Суточная норма – не более 2000 ккал. Для быстрого рубцевания язвы следует переходить на легкие супы, манку, овсянку, нежирные сорта рыб, белое мясо.
После завершения курса лечения с применением диеты № 1 – а переходят на следующий этап лечения.
Данный диетический стол отличается от предыдущего большим количеством калорий в соотношении белков, жиров, углеводов.
При данной диете недопустимы продукты с химическими и механическими раздражителями, способные навредить желудочно-кишечному тракту.
В меню включен хлеб (белые сухарики из высших сортов пшеницы), рыбные и мясные котлетки, кнели, фрикадели.
Сюда входят протертые супы, протертые каши. Пища должна быть жидкой, кашеобразной. Количество приемов пиши в день составляет 5 – 6 раз. Недопустимо кушать фрукты, хлеб, овощи.
Данное диетическое питание назначается при купировании всех признаков и симптомов заболевания.
При возобновлении нормальной работы пищеварительной системы разрешается кушать:
- сушеный хлеб;
- печенье галетное, овсяное;
- овощные супы, борщи;
- твердый сыр без специй;
- все фреши кроме гранатового;
- натуральный кофе с молоком;
- травяные отвары, чаи.
Все так же противопоказано есть:
- лук, чеснок, имбирь;
- жареная еда;
- пельмени, вареники;
- уха, жирные наваристые супы, грибы;
- соевый и острый соус;
- редька, редис;
- щавель.
При снятии неприятной симптоматики следует исключать всю тяжелую пищу. Любой раздражающий фактор способен спровоцировать обострение.
Список разрешенных продуктов допускает к употреблению множество продуктов. Чтобы диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, список продуктов и напитков стали разнообразнее, существуют очень много вкусных рецептов.
Употребление такой пищи не только полезно, но и вкусно. Все рецепты при язве желудка специально разработаны диетологами, поэтому абсолютно безопасны.
Для приготовления нежного суфле из курицы подготавливают все необходимые ингредиенты:
- отварная куриная грудка;
- 1 яйцо;
- соль;
- густая сметана – 1 ст. л.;
- сливочное масло – 1 ч. л.
Используя мясорубку, измельчают куриную грудку 2 раза. В миску с фаршем добавляют куриный желток, сметану.
Взбивают белок до густой пены. Аккуратно вводят взбитый белок в подготовленный фарш. Форму для запекания смазывают маслом, выкладывают смесь, готовят на паровой бане.
Перед началом приготовления следует подготовить все ингредиенты:
- ягоды (смородина, малина, клубника) – 100 г;
- сахарный песок – 1,5 ст. л.;
- яичный белок – 3 шт.;
- сливочное масло – 0,5 ч.л.
Ягоды измельчаются, перетираются через сито. В полученную массу всыпают сахарный песок, тщательно перемешивают, варят на медленном огне до густого состояния.
Отдельно взбивают яичные белки до образования густой пены, аккуратно вводят их в смесь. Отставляют заготовку до остывания.
Формы для выпекания смазывают сливочным маслом, выкладывают смесь. Запекают при 200°С на протяжении 10 мин.
Язва желудка бывает нескольких видов. Каждая стадия развития патологии предусматривает свои особенности в питании.
Важно придерживаться определенных правил в питании для достижения максимального эффекта от лечебной терапии.
Первые дни при такой стадии болезни предусматривают лечебное голодание (1-2 дня). В это время разрешено пить очищенную негазированную воду, чаи из лекарственных трав, морковный сок, разбавленный водой в равных пропорциях.
Дальше назначается диетическое питание. Чаще назначают диету № 1 – а за счет ее легкости, она не травмирует больной орган.
Выдерживают такое питание на протяжении 1—12 дней до образования рубцевания.
В период обострения вся симптоматика усиливается. Больной ощущает сильный болевой синдром.
Вся потребляемая пища должна быть перетертой, отдают предпочтение кашеобразной консистенции.
Исключают горячую или холодную еду, она должна быть комнатной температуры. Нельзя солить еду.
При такой стадии болезни требуется очень строгая диета. Обязательно едят жидкую пищу. В этот список входят супы слабой консистенции, разбавленные водой.
Каши так же едят в жидком состоянии, разбавляя молоком. Можно приготовить омлет на пару, травяные отвары, слабые некрепкие чаи, свежевыжатые соки, разбавленные водой (морковь, картофель).
Устраняют риски появления новой кровоточивости, добиваются рубцевания.
После хирургического вмешательства тоже назначают специальное питание. Его должен разрабатывать лечащий врач в индивидуальном порядке.
При положительной динамике выздоровления без сопутствующих осложнений назначают обычное питание как для всех пациентов с язвой.
Существуют общие рекомендации:
- 1 день пациенту не разрешается ничего есть;
- 2 день, если нет осложнений, пьют 0,5 стакана жидкости;
- 3 день выпивают 2 стакана жидкости комнатной температуры (вода, чай, бульон слабой концентрации);
- 4 день предусматривает введение супа с овсянкой, прием жидкости;
- 5 день пьют жидкость в неограниченном количестве, едят манную кашу, легкий перетертый суп, творог, мясное суфле, перетертое вареное мясо.
Любое диетическое питание должен назначать исключительно лечащий врач. Гастроэнтеролог или диетолог составят примерное меню на неделю, согласно которому пациент будет правильно питаться.
Самостоятельное лечение недопустимо, оно ведет к неприятным последствиям.
Правильное питание при язве двенадцатиперстной кишки
Добрый день, дорогие читатели!
Сегодня я хочу поделиться принципами диеты для людей, страдающих язвой двенадцатиперстной кишки. Соблюдая диету, мы сможем облегчить боли в животе и нормализовать работу желудка. Правильно подобранная диета – залог успешного и эффективного лечения.
Что происходит с организмом при язве двенадцатиперстной кишки?
Язва зарождается от вредной бактерии Helicobacter pylori. Микроб, появившись в организме, начинает откладывать продукты жизнедеятельности, которые, в свою очередь, разъедают ткани желудка и кишечника.
При заболевании больше всего ноет верхняя часть живота. Боли усиливаются при голодном желудке – иногда заболевшему хочется что-то съесть, после чего болевые ощущения ослабевают. Соответственно, аппетит у человека, страдающего язвой двендцатиперстной кишки, повышен.
Язва обостряется по наступлению весны или осени. Частым спутником язвы является сильная изжога и тошнота.
Важно! Иногда болезнь протекает без характерных симптомов.
Микроб развивается в организме по следующим причинам:
- Стрессовые ситуации, нервозность. Когда мы нервничаем, желудку приходится оставаться без прежнего полноценного питания. В поисках еды он начинает переваривать свои стенки, в результате чего появляется язвенное заболевание.
- Генетическая предрасположенность. Часто язва передается по наследственности.
- Вредные привычки. Алкоголь и сигареты нарушают нормальный обмен веществ и ухудшают защитные свойства слизистой оболочки нашего желудка. Если проблемы с желудком уже выявлены, то следует избавиться от вредных привычек.
- Неправильный прием лекарственных средств.
- Вредная пища. К этому пункту относится злоупотребление фаст фудом и другой острой, жирной пищей.
Теперь вы знаете, что такое язва и выяснили для себя причину ее появления. Как же восстановить свое здоровье и вылечиться от болезни?
Правильное питание при язве двенадцатиперстной кишки
Язва – хитрая болезнь. Ее нельзя вылечить, используя только медикаментозные средства. Не изменив свой рацион питания, вы обрекаете себя на долгую продолжительность болезни. Лечебное питание при язве позволит снять раздражение в области желудка и быстро вылечиться.
Я расскажу вам, что представляет собой диета при язве двенадцатиперстной кишки.
- Питайтесь через каждые три или четыре часа в маленьких порциях. Ваш желудок не будет переполнен и сможет переваривать пищу вовремя.
- Примерное количество приемов пищи в день – 6 раз.
- Принимайте в пищу перетертую еду и удаляйте жесткую кожицу с фруктов. Не допускается прием крупных кусков пищи, – желудку будет сложно их переварить.
- Соки рекомендую разводить водой, а сахар – заместить медом. Мед считается мягким продуктом, который помогает вылечиться от язвы.
- Следите за температурой вашей пищи.
- Лечебное питание при язве запрещает употреблять слишком горячие или холодные продукты. Меньше солите еду.
- Максимальная доза соли для больных язвой – 10 г на день.
- Включайте в свой рацион больше витаминов и полезных минеральных веществ. Диета длится от десяти до двенадцати дней.
- Рекомендуется отваривать пищу или готовить ее на пару. Энергетическая ценность пищи должна составлять примерно 3000 килокалорий на день.
- Добавляйте в пищу сливочное и растительное масло. Масла, как и животные жиры, обеспечивают более быстрое заживление язвы кишки.
Совет!О том как правильно выбирать сливочное масло читайте в этой статье
Разрешенные и запрещенные продукты при язве двенадцатиперстной кишки.
Ваш рацион должны составлять продукты питания, которые позволяют желудку вырабатывать соляную кислоту в меньших дозах.
- Молочная продукция: молоко, сливки, кефир, некислые творог и сметана. Для больных язвой коровье молоко является одним из полезнейших продуктов. Оно содержит в себе массу необходимых полезных веществ. Если вы не любите молоко, то старайтесь добавлять его в кофе или чай или же пить небольшими частями.
- Хлеб. Характерные особенности: это должен быть подсушенный или зачерствевший хлеб, сухарики, несдобная выпечка.
- Овощи и вегетарианские супы. К употреблению рекомендуется картофель, морковка, тыква, кабачок, некислые помидоры.
- Ягоды без жесткой оболочки: земляника, клубника и другие. Так же, разрешаются различные сладкие фруктово-ягодные компоты и кисели, муссы и желе. Из сладостей можно кушать зефир и пастилу на основе фруктов.
- Из жидкостей разрешается негазированная вода, некислые соки, разведенные водой, и отвар шиповника или отвар пшеничных отрубей. Данные отвары оказывают целебное действие и лечат желудок.
- Нежирные мясо и рыба. Куриное, говяжье, кроличье мясо – сваренное или на пару. Речная нежирная рыба – сваренная или на пару.
- Куриные яйца всмятку; омлет, приготовленный на пару. Каши из мягких круп, сваренные на молоке или воде: рис, овсянка, гречка, манка.
Исключаем продукты, в особенности повышающие выделение соляной кислоты.
- Из напитков исключите алкоголь и газировку, квас и крепкий кофе.
- Острые блюда и заправки: хрен, горчица, различные соусы, консервы, заправки и острые консервации, копчености.
- Жирные разновидности рыбы и мяса, бульоны из них на суп.
- Ржаной хлеб, сдобная или слоеная выпечка.
- Мороженое, шоколадные изделия.
- Бобовые. Каши из «твердых» круп: пшено, перловка, кукуруза. Жесткая кожица на ягодах и фруктах запрещена для употребления.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки. Примерное меню.
ДИЕТА НОМЕР 1 (лечебное питание при язве для людей с сильными болями в желудке — лечебный стол №1а).
Описание актуально на 19.11.2017
- Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
- Сроки: четыре месяца и более
- Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю
Язвенная болезнь — хроническое заболевание, проявлением которого является рецидивирующая язва. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возникает на фоне дисбаланса между факторами агрессии, которыми являются Helicobacter pylori и кислотно-пептическое состояние, и факторами защиты — слизь 12-перстной кишки и желудка и способность слизистой к репарации. Сегодня мы коснемся язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и особенностей питания в разные периоды болезни.
При типичном варианте язва локализуется на задней или передней стенке ДПК и чаще в луковице (это ближайший к желудку отдел 12-перстной кишки). Функционально эта часть связана с поступлением кислого желудочного содержимого, которое приобретает здесь щелочную реакцию. Дуоденальные железы производят ощелачивающий секрет, и в норме желудочная кислота нейтрализуется. На процесс ощелачивания влияет также желчь и панкреатический сок (желчный проток и панкреатический открываются в луковицу).
Причинами язвенной болезни 12-перстной кишки являются:
- инфекционный возбудитель Helicobacter pylori, который выявляется у 70-80% больных;
- нарушение питание (употребление жареной и жирной пищи, фастфуда, голодные диеты, употребление алкоголя и чрезмерно острых блюд);
- длительные стрессовые ситуации, которые при язве луковицы вызывают срыв нервной регуляции ее функции (нарушается выделение защитной слизи).
В силу этих причин нарушается секреторная функция двенадцатиперстной кишки и снижается ее защитный барьер, поддерживается постоянное раздражение слизистой, приводящее в итоге к язвенному дефекту.
Основная жалоба при этом заболевании — боль. Ее интенсивность зависит от состояния нервной системы, возраста и индивидуальной чувствительности пациента к боли. Боль принимает ночной и «голодный» характер и значительно уменьшается при приеме пищи. Отмечается характерный ритм боли: голод-боль-прием пищи-безболевой промежуток-голод-снова боль.
Характерны также диспептические расстройства — изжога, рвота, тошнота отрыжка. С увеличением продолжительности заболевания количество этих симптомов возрастает. У части больных может быть снижен аппетит и нередко отмечается склонность к запорам или диарее.
Лечение направлено на устранение факторов агрессии и включает:
- подавление желудочной секреции;
- антихеликобактерную терапию;
- коррекцию психоневрологического статуса пациента;
- стимуляцию репаративных процессов в слизистой.
С целью подавления секреции назначаются Н2-блокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин), которые в последнее время все реже применяются, поскольку не полностью блокируют синтез кислоты. На смену им пришли блокаторы протонного насоса, которые эффективнее Н2-блокаторов в 3-10 раз. Эпоха ИПП начиналась с Омепразола, позже эта группа пополнилась Ланзопразолом, Пантопразолом, Париетом (рабепразол) и Эзомепразолом.
Для антихеликобактерной терапии разработаны эффективные схемы — 3-компонентная и четырехкомпонентная, назначаемые на 7 дней. Ввиду риска развития дисбиотических изменений в кишечнике, параллельно включают пробиотики (Бифиформ, Линекс).
Нормализация вегетативного тонуса достигается приемом Атаракса, Адаптола или Грандаксина. В результате восстанавливается вегетативная реактивность, которая обеспечивает адекватный ответ организма на раздражители извне. Вследствие восстановления психовегетативного равновесия отмечается ускорение рубцевания язв.
Среди средств, усиливающих репаративные процессы, можно назвать Гастритол, в который включены растительные компоненты, способствующие скорейшему восстановлению повреждений слизистой. Далее решается вопрос поддерживающей терапии. При множественных язвах продолжают прием Де-нола и ИПП до трех недель. При сопутствующей гастроэзофагальной рефлюксной болезни длительность приема антисекреторных препаратов увеличивается до 6-8 недель.
Нарушение режима питания и употребление пищи, раздражающей слизистую, является одной из причин язвенной болезни, поэтому лечебное питание является важной составляющей лечения. Диета при язве двенадцатиперстной кишки направлена на устранение боли и диспепсических явлений. Лечебное питание при язвенной болезни должно способствовать снижению кислотного фактора, активность которого чаще всего повышена, и стимулировать заживления язвы.
На любой стадии заболевания исключаются (в той или иной мере) стимуляторы секреции и раздражители слизистой. Прием пищи небольшими порциями воздействует щадяще на слизистую и уменьшает воспаление 12-ти перстной кишки. Регулярное и дробное питание значительно облегчает переваривание и усвоение продуктов.
В разные периоды заболевания (обострение, нестойкая ремиссия, стойкая ремиссия) диета отличается и последовательно могут назначаться столы:
- №1А с максимальным ограничением всех видов воздействия на слизистую;
- №1Б с нерезким ограничением всех видов агрессии на желудок, средние сроки лечения до двух недель;
- №1 с умеренным щажением желудка.
Сроки назначения данных диет зависят от состояния больного и выраженности болевого и диспепсического синдрома. Последовательное назначение столов с постепенным расширением продуктов и разными способами их приготовления подготавливает органы ЖКТ к переходу на общий стол.
Какая диета используется при обострении заболевания? Это зависит от выраженности обострения. При сильных болях показана Диета 1А, которая максимально ограничивает все факторы воздействия (механические, химические и термические). Рацион включает теплые, протертые блюда, консистенция которых жидкая, но по мере стихания процесса доводится до кашицеобразной. Употребляются продукты, обладающие слабым сокогонным действием (молоко, яйца, протертые каши на молоке, отварная рыба и мясо в различных формах приготовления). Данное диетическое питание назначается на период выраженного обострения — 7-10 дней.
- Рекомендуется шестиразовое питание с ограничением объема порций.
- Пищу готовят в жидком или желеобразном виде, что максимально щадит слизистую, способствует репарации язвы.
- Супы только слизистые (на воде или молоке), приготовленные из овсяной, манной круп или риса. Слизистые супы — это отвары, полученные при варке круп, которые процеживают, а крупу удаляют. Готовый суп можно немного посолить и добавить в него сливочное масло. Такой вид супов можно готовить из муки смолотых круп.
- Мясные, куриные рыбные блюда в виде пюре или парового суфле. Для приготовления выбирают нежирные сорта мяса и рыбы, очищенные от кожи и сухожилий и несколько раз пропускают через мясорубку.
- Каши из гречневой, рисовой и овсяной крупы. Они хорошо развариваются, протираются и разводятся до жидкого состояния водой (молоком). Сливочное масло в небольшом количестве добавляют в готовую кашу.
- Молоко, кальцинированный творог, молочный кисель и сливки (в супы). Цельное молоко — 4 стакана в день.
- Яйца всмятку или паровой омлет. Ежедневно больной может съедать 2 яйца.
- Кисели и желе из сладких ягод, ягодные и фруктовые соки, разведенные кипяченой водой с добавлением сахара или меда. Можно пить некрепкий чай (с молоком, сливками), настои шиповника и отвар пшеничных отрубей.
Стол №1А предусматривает исключение в рационе возбудителей секреции и раздражителей слизистой: любых бульонов, кислых напитков и соков, кисломолочных напитков, любых овощей, грубых каш и хлеба.
Пища должна быть легкой и хорошо перевариваемой, поэтому не разрешены грибы, жесткое мясо с сухожилиями, кожа птицы и рыбы. Не допускается употребление чрезмерно холодных и горячих блюд. Поскольку резкие температуры пищи неблагоприятно воздействует на слизистую и замедляют процессы регенерации слизистой.
Через неделю, по мере улучшения состояния, больной может переводиться на Стол №1Б. Этот стол менее резкого ограничения и в нем постепенно увеличивается содержание пищевых веществ и калорийности. Способы приготовления и основной перечень продуктов остается таким же, но добавляется подсушенный пшеничный хлеб, овощное и фруктовые пюре (можно для детского питания). На смену слизистых супов — протертые, а из мяса и рыбы можно делать кнели, пюре и котлеты.
В период выздоровления после обострения, а также при невыраженном обострении больным назначается умеренно щадящее и физиологически полноценное питание — Стол №1. Раньше существовали рекомендации по длительному пребыванию больного (до полугода) на этой лечебной диете. Однако при хорошем самочувствии сроки пребывания на Диете №1 сокращают до 2-3 месяцев.
Отсутствие в пище сильных раздражителей (мясной, грибной бульон, уха, крепкий чай, жареные блюда, кофе, газированные напитки, маринады, горчица, алкоголь) создает условия для успешного лечения и длительного безрецидивного периода.
Рацион расширяется за счет не протертой пищи и добавляются сырые овощи и фрукты (сладкие сливы, яблоки, абрикосы, персики, нектарин, из овощей — помидоры). При проведении противорецидивного лечения в осенне–весенний периоды следует вновь перейти на щадящее питание на 2-4 недели (сначала Стол № 1Б, а потом № 1).
Прободная язва (образование сквозного дефекта в стенке двенадцатиперстной кишки) — одно из самых опасных осложнений, так как содержимое кишки попадает в брюшную полость и вызывает перитонит. Это состояние относится к неотложным и показано оперативное вмешательство. В большинстве случаев проводится ушивание прободной язвы.
После операции прободной язвы питание очень щадящее, блюда готовятся на пару без масла и соли. К минимуму сведены блюда с большим содержанием углеводов, ограничивается прием жидкости и объем порций.
- первые двое-трое суток — голод;
- с четвертого дня разрешен отвар из шиповника, некрепкий чай, фруктовые кисели с небольшим количеством сахара;
- с пятого дня вводится протертая жидкая рисовая или овсяная каша, протертый овощной суп, яйца всмятку;
- с седьмого дня — овощное пюре, суфле и котлеты из курицы и отварная измельченная рыба.
Собственно, это рацион Столов №1А и №1Б, сроки выполнения которых строго индивидуальны и зависят от состояния послеоперационного больного. Спустя 10-14 дней больного переводят на диетический Стол № 1, о котором будет сказано ниже. Употреблять продукты нужно только в теплом виде, так как холодные блюда длительно перевариваются, а горячие — раздражают слизистую. Уменьшается объем потребляемой пищи. Рекомендуется частое питание до 5-6 раз в день. Основные приемы приготовления пищи — варка, тушение.
Поскольку язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеет тенденцию к сезонным обострениям, в весенне-осенний период особое внимание нужно уделять питанию. В этот период лучше отказаться от блюд, провоцирующих обострение (острые, копченые, жареные во фритюре) и перейти на легкую пищу, не раздражающую слизистую. Важно соблюдать режим питания и не допускать больших перерывов между приемами пищи.
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки основывается на одних принципах. Наиболее подходящими диетами в осенне–весенний периоды, в зависимости от выраженности обострения, являются №1Б или №1. Возможно, в этот период врач назначит вам прием лекарственных препаратов, хотя от профилактического противорецидивного лечения сейчас отходят. Больным лучше вести дневник наблюдений и отмечать факторы, провоцирующие обострения (стресс на работе, экзамены, погрешности в питании и прочее).
Диета при язве 12 перстной кишки включает: