Диета 5 а

Самое полное освещение темы: «диета 5 а» с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога.

Рецепты в соцсетях!

Стол № 5 — специальная номерная диета, разработанная доктором М.И. Певзнером. Считается одной из лучших для людей, страдающих от заболевания печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Диета Певзнера Стол №5 обеспечивает питание с полноценной калорийностью, но с ограничением в жирах и в холестеринсодержащих продуктах. Также исключены жареные продукты, но присутствует много фруктов и овощей.

  • хронические гепатиты, вне обострения;
  • хронические холециститы;
  • холециститы при выздоровлении;
  • цирроз печени, если нет недостаточности функции;
  • желчнокаменная болезнь;
  • острые гепатиты и холециститы в период выздоровления;
  • кроме того, диету 5 назначают, если нет выраженной патологии кишечника.

Цель пятой диеты – это химическое щажение печени при условиях полноценного здорового питания и нормальной функций желчевыводящей системы организма (щадящее питание).

  • нормальное содержание белка и углевода (с небольшим уменьшением);
  • ограниченное содержание жира в меню;
  • все блюда могут быть приготовлены следующими способами – варка, запекание, изредка – тушение. Протирать при этом нужно только овощи, которые богаты клетчаткой. Жилистое мясо мясо рекомендуется мелко рубить. Жарить овощи и муку нельзя;
  • холодные блюда при диете 5 не рекомендуются;
  • противопоказаны продукты с большим содержанием таких веществ, как пурины, щавелевая кислота;
  • исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующие секрецию пищеварительных соков;
  • предусмотрено умеренное ограничение соли.

Итак, режим питания стол номер 5: 4-5 раз в день приблизительно равными порциями.

Описание актуально на 31.05.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 5-7 дней
  • Сроки: 2-6 недель
  • Стоимость продуктов: 1300 – 1400 рублей в неделю

Лечебное питание является важной составляющей общего лечения, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Диетический Стол номер 5А по Певзнеру назначается в остром периоде гепатита, холецистита и при обострении хронических форм этих заболеваний. Также он рекомендуется при сочетанной патологии — заболевания печени, желчного пузыря, желудка и кишечника.

Целью ее назначения является термическое, механическое, химическое и щажение всех органов пищеварения. Она создает максимальный покой для печени, что важно в период обострения, и способствует нормализации ее функции и желчных путей.

Базовым столом при этих заболеваниях является Диета №5, а данный стол является его разновидностью. Диета 5 и 5А отличаются степенью механического и химического щажения, способами приготовления блюд и поэтому назначаются в разные периоды этих заболеваний — Стол №5А более щадящий.

Механическое действие пищевых продуктов определяется степенью измельчения, их консистенцией и объемом, а также характером обработки (варка, тушение или жарка). Химическое действие обусловлено веществами, входящими в состав продуктов. Сильными химическими раздражителями пищи являются экстрактивные вещества и эфирные масла. Минимальное термическое воздействие оказывают блюда, температура которых близка к температуре тела. Все эти моменты учтены в данном лечебном столе.

  • Содержит паровые и отварные блюда из перекрученного мяса и измельченных отварных овощей, лишь некоторые блюда разрешается запекать без грубой корочки.
  • Исключается пассеровка, тушение и жарка.
  • Организуется 5-6-ти разовое питание, небольшими порциями.
  • Ограничены жиры (тугоплавкие) и соль, а белки и углеводы содержатся в физиологической норме (соответственно 90 г и 350 г).
  • Повышено содержание липотропных веществ (творог, сыворотка, пахта, гречневая крупа, клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты). Эти вещества защищают печень от жировой дистрофии, снижают риск образования камней и уменьшают отложение холестерина в сосудах.
  • Полностью исключаются высоко экстрактивные блюда, богатые пуринами и щавелевой кислотой продукты.
  • Не допускается грубая клетчатка в пище.

Воспалительные заболевания желчного пузыря — та самая распространенная патология и наиболее часто эта диета назначается при холецистите (остром и при обострении хронического). Холецистит имеет инфекционную природу, но причиной развития его является также застой желчи. Для заболевания характерны болевой синдром, который в острой стадии выражен, и боли могут быть нестерпимыми. При забрасывании желчи в желудок возникает диспепсический синдром (горечь во рту, тошнота и рвота), возможно присоединение метеоризма, поносов или запоров.

В первые дни обострения назначают полное голодание для максимального щажения ЖКТ. Разрешается питье: некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 3 сутки больной переводится на Стол №5В, который показан при выраженном болевом синдроме. Время пребывания на нем до 6 дней и в это время больной находится на строгом постельном режиме. Через 7 дней показана расширенная Диета 5А, на которой пациент находится 1-2 недели.

В ней исключаются:

  • продукты, усиливающие брожение и гниение (бобовые, пшено, капуста в любом виде);
  • сильные стимуляторы желчеотделения и желудочной секреции (пряности, грибы, хрен, маринованные овощи, горчица, соленые, квашеные продукты);
  • богатые клетчаткой и кислые фрукты (цитрусовые, кислые сорта слив, клюква);
  • жирные сорта мяса, жареное, копчености, печень, мозги, консервы, почки, тушеное мясо, колбасы, сливки, жирный и кислый творог;
  • кофе, какао, напитки с газом.

Эта же диета назначается и после удаления желчного пузыря или операций на печени, но не сразу. Через 12 часов после операции можно только пить воду без газа (до 500 мл в день). На вторые сутки разрешается кефир (нежирный), несладкий чай, кисель. Все порции — не более 0,5 стакана, которые принимают каждые 3 часа.

 

С четвертого дня разрешается уже прием пищи до 8 раз в день небольшими порциями (по 150 г) Это может быть картофельное пюре (полужидкое), протертые супы на воде, белковый омлет, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Из жидкостей допускаются соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром. На пятый день вводят галетное печенье и подсушенный пшеничный хлеб. Через неделю с момента операции добавляют перетертые каши (гречневую, овсяную), отварное прокрученное мясо, творог, кисломолочные продукты и овощное пюре. С третьей недели больной переводится на Стол № 5А. При остром гепатите этот стол назначают на 2-6 недель.

При панкреатите соблюдаются те же принципы питания и ограничения. При обострении снижается количество белка до 60-80 г, жиров до 50-60 г и углеводов до 200-250 г, поскольку они стимулируют функцию поджелудочной железы. В период выздоровления и при хроническом панкреатите предусматривается увеличенное количество белка, особенно при истощении (до 120 г), количество жиров находится на нижней границе нормы (70 г) и углеводов (350 г), обязательно ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. Все блюда подаются в отварном или паровом виде измельченными. Этим требованиям больше соответствует Стол №5П, который имеет два варианта (питание в остром периоде и при не выраженном обострении).

  • гепатиты и холециститы в острой стадии;
  • хронические гепатиты, холециститы и ЖКБ в стадии обострения;
  • гепатит или холецистит с сопутствующей язвенной болезнью, энтероколитом с преобладанием поносов и гастритов;
  • цирроз печени при невыраженной печеночной недостаточности.

Диета Стол 5А по Певзнеру включает:

Печень является непосредственно тем органом, который задействован в очищении организма от токсинов, ядов и других вредных компонентов. Серьезные заболевания печени и желчных протоков требуют консервативного и грамотного лечения, которое обязательно включает соблюдение специальной медицинской диеты. Такая диета позволяет максимально сократить область поражения и воспаления данных органов, оказывая их щажение в условиях полноценного питания.

Диета № 5 А является вариантом диеты № 5 и используется при острых формах заболеваний печени и желчных протоков.

Особенности питания на лечебной диете № 5 А, цель назначения, правила рациона

Лечебный стол № 5 А назначается в следующих случаях:

  • наличие острой формы холецистита или гепатита;
  • обострение хронических форм вышеуказанных заболеваний, а также желчнокаменной болезни;
  • цирроз печени (стадия компенсации);
  • воспаление желчных протоков и сопутствующие заболевания (ангиохолит, холецистит);
  • проведение оперативного вмешательства в области желчных протоков;
  • заболевания печени и желчных протоков и одновременно воспалительные процессы в области ЖКТ (язва, гастрит, энтероколиты с диареей и т.д.).

Рациональный и сбалансированный лечебный рацион обеспечивает щажение печени за счет ограничения употребления соли и липидов. Также из меню выводятся раздражители слизистой органов ЖКТ, продукты, повышающие секрецию желчи, а также те, которые провоцируют процессы разложение и брожения в кишечнике. Из рациона исключаются и те компоненты, которые негативно влияют на функционирование и состояние печени (эфирные масла, органические кислоты, пурины, щавелевую кислоту, липиды, холестерин, жареные продукты, экстрактивные ингредиенты, грубые волокна и т.д.).

Общий рацион на день включает по 80 г липидов и белков (до 60% животного происхождения), 350-400 г углеводов, 1,5 столовые ложки поваренной соли и много жидкости.

Рекомендации и особенности питания на диете № 5 А:

  • продукты перед подачей на стол проходят минимальную тепловую обработку (отвариваются, готовятся в пароварке, иногда тушатся на воде или запекаются без образования румяной корки);
  • готовые продукты перетирают до состояния пюре, фарша или суфле;
  • супы готовятся также в протертом виде с добавлением мелко рубленных разваренных овощей и слизистых круп;
  • режим питания включает 5-6 полноценных приемов пищи, при этом последний раз следует покушать за 2-3 часа до сна (ночного или дневного);
  • во время диеты запрещено переедание и голодание, а также срывы во время праздничных застолий и ночной жор;
  • во время данного варианта диеты следует пить очень много жидкости – порядка 2-2,5 литров в сутки, включая супы, напитки, жидкую молочную продукцию и т.д.;
  • общая калорийность на сутки составляет 2220-2400 ккал;
  • из рациона следует удалить жирную, жаренную, соленую, острую, кислую, слишком волокнистую пищу;
  • готовые блюда подаются теплыми или умеренно горячими, но ни в коем случае не холодными, особенно сразу из холодильника.

Следование диеты позволяет достичь следующих результатов в лечении:

  • обеспечить щажение воспаленных областей и органов от абразивного, температурного и химического воздействия внешних раздражителей;
  • нормализовать желчеотделение;
  • восстановить нормальное функционирование печени и желчевыводящих путей;
  • обеспечить полноценное питание пациентам при острых формах заболевания, а также в процессе выздоровления;
  • устранение или сокращение дегенеративно-дистрофических процессов в ткани органов;
  • нормализация функционирования сопутствующих органов ЖКТ (желудок, кишечник, поджелудочная).

Разрешенные и запрещенные продукты на диете № 5 А, пример здорового дневного меню

Данная диета содержит достаточно ограничений по качеству и количеству употребляемой продукции, поэтому следует отнестись очень внимательно к деталям диетического курса.

Хлебобулочные и мучные продукты.
Как и во многих подобных лечебных диетах, хлеб следует употреблять в подсушенном виде или, как говорится, «не свежий». Идеальным было бы употребление сухарей, галетного печенья, бискотти. Для выпечки используется пшеничная мука 1 и 2 сорта. Категорически запрещено употребление сдобной выпечки, песочного и слоеного теста, тортов, печений, пирожных, цельнозернового и просто свежего хлеба.

 

Супы.
Диета для печени должна обязательно включать жидкую пищу каждый день, поэтому супы варить необходимо. Разрешены различные овощные отвары, суп-пюре, крем-суп, молочные супчики, разбавленные водой, с добавлением разрешенных круп или проваренных мелких макарон. В супы можно добавлять мелко нашинкованные или протертые овощи (картофель, тыква, кабачок, морковка, свекла, стебли сельдерея). Заправить суп можно нежирной сметаной, маслом сливочным или оливковым, подсушенной (не на сковороде) мукой. Зажарка в диетических супах противопоказана. Также следует отказаться от мясных, грибных, птичьих и рыбных бульонов, бобовых (фасолевых, чечевичных) супов.

Мясо, птица, субпродукты.
Как всегда в диете участвует только постное и «молодое» красное мясо (теленок, ягненок, нутрия, кролик), нежирная птица (только курица и индюшка), некоторые субпродукты (куриная печень, говяжий язык, яйца). Перед приготовлением мясо очищаем от кожуры, костей, пленок, хрящей, сухожилий и перепонок. Готовить мясо следует на пару или отваривать. Лучшие блюда для диеты подаются в перетертом виде (тефтели, кнели, долма, голубцы, суфле, котлеты, пельмени с простым несоленым тестом). Продукты из птицы можно подавать в виде хорошо отваренного или пропаренного цельного куска (только филе). Также можно кушать заливное из рыбы, нежирный куриный или телячий холодец (дать остыть), молочные сосиски, колбасу докторскую (ограничено), вяленое куриное мясо. Яйца кушаем в виде печеных или паровых омлетов, причем в день положено до 2 шт. белков и всего 1 желток. Жаренные и отварные яйца не употребляем. Также придется отказаться от жирного мяса и птицы, копченостей, колбас, консерв и паштетов.

Рыба, морепродукты.
Обратите внимание на умеренно жирные сорта рыбы. Их также нужно варить на пару или же запекать без корочки с лимоном. Также рыбу можно подавать в виде биточков, тефтелей, суфле или цельным куском (отварную или паровую). Перед приготовлением рыбу очищаем от кожицы, чешуи, плавников, хвоста и костей. Морепродукты можно кушать любые в отварном виде, очищая от мелких деталей (клешни у раков, спинки у креветок, кожица у кальмаров и т.д.). Жирная рыба в диете запрещена, как и соленая, сушенная, копченая, маринованная и консервированная. Также не употребляйте в пищу субпродукты (молока, икра).

Кисломолочные, молочные ингредиенты.
Молоко пить можно, но очень ограниченно при наличии диареи. Из кисломолочных продуктов разрешается кушать нежирный свежайший творог, постную сметану и сыр, запивать несладким домашним йогуртом или кефиром, бифидоком. Из творога можно готовить вкусные пудинги и суфле. Категорически запрещено кушать острые и соленые сыры, сливки, жирное молоко и кисломолочную продукцию.

Злаки и крупы.
Каши насыщают организм полезными сложными углеводами, поэтому готовьте каждый день рисовую, гречневую, овсяную и манную крупу, но только в протертом, разваренном, слизистом виде. Также из круп можно приготовить пудинги и запеканки. Дополнительно разрешается кушать мелкие, хорошо разваренные макаронные изделия. Отказаться придется от бобовых продуктов, сои, фасоли гороха, пшена, пшенки, чечевицы, перловки и других рассыпчатых круп.

Овощи.
Самыми полезными овощами во время диеты считается картошка, буряк, морковь, мягкая капуста (цветная, пекинская), тыква, кабачки, стебли сельдерея. Все эти продукты варятся небольшими кусочками до мягкости либо перетираются в суфле или пюре. Практически все другие овощи временно недоступны в меню, а именно редиска, редька, шпинат, репа, щавель, лук, чеснок, бело- и краснокочанная капуста, фасоль, бобы, горох, грибы, соя. Иногда можно позволить себе спелые сладкие томаты или сладкий болгарский перец.

Ягоды и фрукты.
Кушайте различные фрукты, но только полностью спелые, мягкие, с отсутствием грубых волокон в структуре. Можно их кушать как свежими, так и запеченными, вареными. Твердоватые фрукты (яблоки, груши и т.д.) следует превратить в пюре или мусс. Также можно кушать не очень сладкие джемы, варенья, желе из собранного урожая. Не отказывайте себе и в перетертых сладких сухофруктах. Отказаться на время диеты следует от кислых фруктов я ягод, а также тех, кто обладает грубой волокнистой структурой.

Дессерты.
Во время диеты разрешено употребление натуральных десертов, таких как желе, молочный кисель, варенье, мед, зефир, рахат-лукум, пастила, мармелад, безе, пудинги из молока и манки, творожные запеканки, нежирная творожная масса (сладкая с наполнителем). А вод мороженое, конфеты и шоколадки кушать не разрешается.

Соусы, специи.
Все натуральные соусы готовим с использованием овощных бульонов, молока, сливочного (до 30 г) и растительного масла (до 15 г), огородной зелени, натуральных неострых и несоленых пряностей, сметаны, соевого соуса. Также можно готовить домашний майонез или томатную пасту. Фруктовые салаты можно полить йогуртовой заправкой. Запрещены животные жиры (смалец, маргарин), острые приправы (горчица, вассаби, кетчуп чили, хрен), жирные соусы, майонез, соленые и острые специи, бульонные кубики, усилители вкуса и стабилизаторы.

Напитки.
Пейте достаточное количество обычной несоленой минералки без газа, а также овощные и фруктовые фреши, разбавленные водой, нектары. Из ягод можно приготовить кисель, морс или смузи. Также варим компоты, узвары, отвары из трав. Из теплых напитков можно позволить себе чай с различными добавками, некрепкий натуральный кофе. Запрещено употреблять энергетики, сладкую газировку, алкоголь, промышленные напитки из пакетиков и стиков, кислые и соленые соки, прохладительные напитки (к примеру, холодный чай из бутылочек), крепкое кофе и кофейную продукцию.

 

Приблизительное дневное меню диеты № 5 А:
Завтракаем творожной запеканкой с паровыми ягодами, молочной кашей с протертой крупой, некрепким чаем с лимоном.
Перекус – 2 запеченных яблока с медом.
Обед состоит из вегетарианского супчика с протертыми овощами и слизистой крупой (гречка, рис). На второе подаем телячьи биточки и морковно-картофельное пюре. Запиваем все малиновым киселем.
Перекус – травяной отвар и сладость на выбор (зефир, мармелад, сухофрукты, безе и т.д.).
Ужин включает паровые рыбные тефтели, картофельно-свекольное пюре. На сладкое готовим манный пудинг с джемом. Запиваем некрепким чаем.
За час до сна выпиваем стакан нежирного кисломолочного напитка.

За время диеты возможна незначительная потеря веса и проблемы с пищеварением, стулом, пока идет процесс адаптации желудка к мягкой и легко усвояемой пищи.

Продолжительность лечебного питания определяет ваш лечащий гастроэнтеролог, учитывая анализы, динамику выздоровления, индивидуальную реакцию организма на диету и общее самочувствие. Длительность диеты № 5 А варьируется от 1 лечебной недели и до нескольких лет строгого щажение печени.

Содержание статьи:

Данная лечебная диета прописывается пациентам, находящимся на стадии обострения заболеваний печени и желчных путей (гепатита, холецистита), в их сочетании с колитом и гастритом, при циррозе печени на стадии компенсации.

Базовые правила стола номер 5а – питание, исключающее любые механические раздражители для желудка и ЖКТ, употребление блюд в протертом виде.

Для лечебного стола номер 5а показано 5-6-разовое питание.

Основные правила диеты:

  • Как готовить? Продукты отваривают, иногда тушат, запекают, готовят на пару. При тушении овощи измельчать и пассеровать не нужно. Корочка на блюдах недопустима.
  • Жилистое мясо, а также блюда, которые богаты на клетчатку, и супы в обязательном порядке перетираются. Овощи мелко нарезают. Крупы хорошо разваривают.
  • В рацион включают продукты, содержащие высокое количество липотропных веществ и жидкости, пищевых волокон и пектинов.
  • Запрещены холодные блюда и напитки.
  • Главная цель диеты – щадящий режим питания для спокойной работы пораженных органов, повышения шансов на их восстановление, создание полноценного питания для печени и желчных путей (а также иных органов), функциональная способность которых нарушена.
  • Ограничивают: соль и жиры, все раздражители для слизистой и ЖКТ (механические, химические), все продукты питания, способные вызвать гниение/брожение в кишечнике, все продукты, что содержат вещества, являющиеся раздражителями для печени.
  • Несдобные печенья, хлеб вчерашний (или подсушить на сковороде).
  • Овощные супы (овощи протирают), кремовые и супы-пюре. Допустимы молочные супы, но с учетом разбавления молока водой (1:1). В качестве ингредиентов супов: крупы (рис, манка и овсянка), мелко нашинкованные овощи (тыква, морковка, картофель). Для заправки – сметана или сливочное масло.
  • Мясо и рыба, соответствующие требованиям диеты: нежилистые и нежирных сортов. Например, индейка с курицей (можно варить куском), мясо кролика и говядина (в виде пюре, суфле и пр.). С кур обязательно снимают кожу, из мяса следует удалить все сухожилия.
  • Рыба разрешена только легких сортов (нежирная). Ее можно отварить куском, приготовить на пару либо в виде котлет.
  • Кисломолочные напитки. Можно кушать творог в виде сырников и пудингов, протертых блюд или на пару (нежирный, домашний). Молоко при наличии колита разрешено только в качестве ингредиента в блюдах.
  • Запеченные белковые омлеты (желтка – не более 1 шт/сутки, только в блюда).
  • Манное и рисовое суфле либо пудинги. Из каш (разводить молоко с водой) – манка, протертые рис, овсянка, греча. Можно отварную вермишель.
  • Из овощей допускают употребление тыквы и кабачков кусочками (отваривать). Разрешены морковка со свеклой и цветная капуста с картофелем (отваривать, готовить пюре, протирать).
  • Сладкое разрешено только в виде протертых сырых и сладких (спелых, мягких) ягод/фруктов, а также в запеченном и вареном виде, в виде киселей и муссов, в виде желе. Все сухофрукты протирать обязательно. Также допустимы мед и варенье, ограниченно – зефир с мармеладом.
  • Все соусы готовят на овощных бульонах, можно также на молоке, без поджаренной муки.
  • Кофе – только слабый, с добавлением молока. Разрешены сладкие соки (домашние, отжатые, разбавленные водой). Рекомендованы – чай (лимон/молоко), отвар шиповника.
  • Масла сливочного – не более 30 г/день. Можно добавлять в салаты растительное рафинированное масло, если организм его переносит.
  • Сдоба и слоеные булочки, а также весь свежий хлеб. Ржаной также запрещен.
  • Бульоны крепкие, грибные/фасолевые, бульоны из рыбы/мяса.
  • Мясо в жареном виде, в тушеном и кусковом.
  • Все субпродукты, любые консервы и любые копчености.
  • Жирные сорта мяса/рыбы, икра.
  • Соленая рыба.
  • Любые блюда из яиц, кроме разрешенных.
  • Острые и соленые сыры, сливки любой жирности, творог при условии его высокой жирности и кислотности.
  • Все рассыпчатые каши, пшено.
  • Грибы и бобовые.
  • Любые соленья и маринады.
  • Репа с капустой, лук с чесноком и редька, щавель с редисом.
  • Все закуски, жиры и пряности.
  • Нельзя какао и черный кофе. Запрет на все холодные напитки и любую газировку.
  • Придется расстаться на время диеты с мороженым и шоколадом, с изделиями на основе крема, а также с кислыми и богатыми на клетчатку фруктами.

 

Как составить меню диеты №5а на неделю для лечения печени при холецистите и гепатите С?

Приблизительное недельное меню для больных на каждый день для стола номер 5а выглядит следующим образом:

Понедельник

  • На 1-й завтрак: каша (рис), можно на молоке, с 5 г масла + белковый омлет + некрепкий чай с долькой лимона
  • На 2-й завтрак:запеканка из творога
  • На обед: овощной суп (овощи протирать) + компот + морковь (тушить) + суфле (отварное мясо)
  • На полдник: печенье с чаем
  • На ужин: макароны с разрешенным сыром и 5 г масла + минералка
  • Перед сном – 100 г кефира

Вторник

  • На 1-й завтрак: слабый кофе с молоком + свежий салат (морковь/яблоки, потереть) + котлеты (мясо) с соусом из молока
  • На 2-й завтрак: свежее яблочко
  • На обед: ягодный кисель + суп из картофеля (толченого) + свекла (тушить) + кусочек отварной рыбы
  • На полдник: печенье с отваром из шиповника
  • На ужин: крупеник (греча) + минералка
  • Перед сном– 100 г кефира

Среда

  • На 1-й завтрак: овсянка на молоке + некрепкий чай + легкий творог с 50 г сметаны
  • На 2-й завтрак: запеченное яблочко
  • На обед: гарнир (рис, отварить) + кусочек отварной курицы + компот из протертых сухофруктов + овощной суп
  • На полдник: сок
  • На ужин: пюре (картофель) + котлеты (рыба) на пару + молочный соус + отвар шиповника
  • Перед сном:100 г кефира

Четверг

  • На 1-й завтрак:протертая говядина + макароны с 5 г масла + чай с молоком
  • На 2-й завтрак: ленивые вареники с 50 г сметаны
  • На обед: суп овощной (картофель протереть) + стакан киселя + голубцы
  • На полдник:пара мягких фруктов
  • На ужин: каша (рис) молочная с 5 г масла + сыр + чай
  • Перед сном – 100 г кефира

Пятница

  • На 1-й завтрак: греча без молока с 10 г масла + домашний творожок + слабый кофе с молоком
  • На 2-й завтрак: запеченное яблочко
  • На обед: борщ на воде с 10 г сметаны + лапша + суфле (отварное мясо) + кисель
  • На полдник: печенье с чаем
  • На ужин: пюре (картофель) + кусочек отварной рыбы + минералка + салат (свежие овощи)
  • Перед сном– 100 г кефира

Суббота

  • На 1-й завтрак: греча (разварить) + котлеты (мясо) + некрепкий чай
  • На 2-й завтрак: джем (яблоки) + пюре (морковь)
  • На обед: суп (макароны) на молоке + пудинг (творог) с 50 г сметаны + компот
  • На полдник: кисель
  • На ужин: каша (манка), на молоке + минералка
  • Перед сном – 100 г кефира

Воскресенье

  • На 1-й завтрак: кусочек сельди (отмочить в молоке) + рис + некрепкий чай
  • На 2-й завтрак: яблочко запеченное
  • На обед: суп (овощи + крупа) + вермишель с 5 г масла + котлеты (мясо) на пару + соус на молоке + компот
  • На полдник:отвар шиповника с печеньем
  • На ужин: сырники с 50 г сметаны + минералка + белковый омлет, приготовленный на пару
  • Перед сном – кефир

При четком соблюдении диеты ремиссии можно достичь довольно быстро – устранить обострение, привести в норму все органы пищеварения. Но придется следовать всем рекомендациям врача. Если велено есть вчерашний хлеб – значит, свежий категорически есть нельзя. Если сказано, что вся грубая пища перетирается – так и делаем, иначе смысла от диеты просто не будет.

Несколько полезных советов: запрещенные продукты категорически не стоит употреблять и во время, и после диеты. Про спиртное, алкоголь и вкусные копчености с острыми приправами – забыть вообще. Иначе весь результат диеты пойдет насмарку. Нагрузки на внутренние органы быть не должно вообще – только в этом случае удастся нормализовать их работу. Курс диеты, при необходимости, повторяется, но только по рекомендации врача.

  1. Во-первых, следует ввести в рацион достаточное количество белка – полноценного и быстро усвояемого.
  2. Во-вторых, не превышать разрешенное количество жиров, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на печень. То есть, все жирные продукты – отдаем врагу. Сметану, творожки и прочее – только легкие либо вовсе обезжиренные. С маслом – не увлекаться. Если требуется усилить желчегонный эффект диеты – повышают количество растительных жиров.

Для пациентов с избытком веса, количество углеводов надо снизить даже ниже разрешенной при этой диете нормы. Всю пищу на время диеты перетирайте, мелко крошите, проворачивайте через мясорубку и пр. Тщательная обработка пищи обеспечит щажение больных органов.

Кушать – только дробно! Не 2-3 раза, как слон, а 5-6 раз – положенными по диете порциями. И, конечно, не забываем о клетчатке – побольше таких продуктов в меню, чтобы повысить желчегонный эффект данной диеты.

Диета стол 5а: лечебная система питания по Певзнеру

Система питания 5а или лечебный диетический стол № 5а, разработан М.И. Певзнером, основоположником советской диетологии. Лечебная система диет Певзнера насчитывает 15 видов — столов, классифицируется по группам заболеваний, предназначена для использования в больницах, санаториях или в домашних условиях под наблюдением врача.

 

Заболевания в списке Певзнера имеют как хроническую, так и острую форму, поэтому принципы составления меню очень жёсткие и основаны на том, какая пища является наиболее подходящей при том ли ином заболевании.

Деление на полезные или вредные продукты не типично для лечебной системы Певзнера, главное условие – это сбалансированный рацион с использованием определённого списка продуктов.

Стол № 5а рекомендован при хроническом панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни; хронический и в острой форме гепатит также являются показанием для диеты номер 5а.

Цель диеты – уменьшить нагрузку и нормализовать работу печени и желчевыводящих путей, а также всех органов включенных в это процесс: желудок, поджелудочная железа, кишечник.

Стол № 5а, как и любой другой, не имеет чёткого перечня и распределения продуктов на день или на неделю. Продукты по списку подбираются самостоятельно, исключается всё, что может усиливать брожение и гниение в кишечнике, а также пищу стимулирующую выделение желчи.

Продукты, рекомендованные к употреблению при диете 5а :

  • Каши на воде и молочные каши, разведённые водой 1:1(манная, гречневая, рисовая, геркулес). Исключить из рациона: перловую, пшённую, ячневую и рассыпчатые каши;
  • Хлеб пшеничный подсушенный, вчерашний; несдобное печенье;
  • Мясо птицы, кролик, индейка; нежирная говядина отварная или на пару;
  • Нежирная рыба, приготовленная на пару; рыбные котлеты;
  • Яйца варёные или омлеты. Не более одного желтка в день;
  • Молочные и кисломолочные продукты ; нежирный творог и сыры (крайне ограничено);
  • Молочные супы с вермишелью;
  • Фрукты и сухофрукты; суфле, пюре, желе фруктовое без крахмала; ягоды сладкие;
  • Овощи отварные или на пару: морковь, кабачок, картофель, свёкла;
  • Чай, чай с молоком и лимоном, отвары и компоты из сухофруктов, шиповника, томатный сок;
  • Ограниченное количество подсолнечного и сливочного масла.

Это продукты, которые рекомендуются для жкт-больных и при всех перечисленных ранее заболеваниях.

Продукты, которые должны быть исключены из рациона :

  • Макароны, бобовые, свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба;
  • Грибы, капуста, редька, редис; все солёные, квашенные и маринованные овощи: лук, чеснок, острый перец;
  • Жирная, жареная, тушёная еда;
  • Жирное мясо, дичь, колбаса, корейка и т.п.;
  • Жирная рыба, икра;
  • Жирные молочные продукты;
  • Сладости и десерты; шоколад, мороженое;
  • Кислые фрукты и ягоды;
  • Сырые овощи изредка, лишь как дополнение к основному блюду;
  • Чёрный кофе, какао, газированные напитки;
  • Майонез;
  • Мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • Жирные утка и гусь, а также свинина;
  • Все консервированные продукты, копчения;
  • Спиртное.

Для диеты составлена особая таблица калорийности и суточной нормы жиров, белков и углеводов. Обязательно соблюдение правил приёма пищи. Жареную пищу есть нельзя, иногда можно запекать.

Всё, что можно есть – должно быть протёртым, измельчённым, пропущенным через мясорубку или в виде пюре. По большей части все блюда отварные или на пару с ограничением соли. Пищу принимать 5-6 раз, объёмы порций — небольшие.

Все современные продукты: сырки, йогурты, готовые десерты, чипсы, пирожные и всевозможная сдоба, пицца, суши, соусы, кетчупы и другие достижения цивилизации лучше исключить из рациона.

Можно приготовить десерт самостоятельно, но при этом возможно использование только желатина и сахара, крахмал запрещён.

На каждый день по таблице рассчитывается употребление определённого количества калорий:

  • Допустимые калории – 2500, плюс/минус – 200.
  • Потребление соли – 8г.
  • Общее потребление жидкости – 2-2.5 литра в день.
  • Белки – 80-100 г.
  • Жиры – 80 г.
  • Углеводы – 350-400 г.

60% белков в рационе могут быть животного происхождения, 20-25% жиров – растительного происхождения.

Меню создаётся произвольно, все рецепты блюд легко найти в специальных сборниках о пище на пару. Примерное меню стола № 5а:

  • Завтрак: каша на воде или разбавленном молоке; омлет и чай;
  • Второй завтрак: творожная запеканка, фруктовое желе.
  • Обед: молочный или овощной суп; куриная котлета на пару; компот;
  • Полдник: печение или морковная котлета; чай;
  • Ужин; рыбные биточки и пюре; манный пудинг;
  • Если есть необходимость кефир или отвар шиповника на ночь.

Диета полноценна, сбалансирована и разнообразна. Можно сформировать меню на неделю , подобрав множество отварных или блюд на пару. Протёртость продуктов одно из важнейших условий результативности диеты, как и запрет на свежий хлеб. Но не следует забывать, что эта диета лечебная и должны быть показания врача.

Все лечебные столы Певзнера применяются и сегодня в больничных и санаторных условиях, а также назначаются врачами для домашнего лечения.

Мы вкладываем в проект всю душу, чтобы становиться лучше. Поддержите нас – нажмите на одну из кнопок ниже.