Самое полное освещение темы: «диета для ребенка стол 4» с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога.
Лечебный стол или диета №4 по Певзнеру – довольно часто назначаемый вид лечебного питания. К его назначению прибегают врачи при лечении у детей многих хронических заболеваний пищеварительной системы. Выполнение главных принципов такого лечебного питания позволяет добиться стойкой ремиссии и предотвратить обострения многих заболеваний.
Это лечебное питание специально разработано для лечения обострений многих заболеваний пищеварительной системы:
- Обострений хронических заболеваний кишечника. К ним относятся различные энтериты, колиты, гастроэнтероколиты.
- Применяется в комплексной терапии при туберкулезе кишечника, дизентерии, брюшном тифе. Может применяться после операционных вмешательств на кишке.
- После инфекционных воспалительных болезней кишечника.
- При дисбиозе кишечника, возникшего в результате размножения инфекционных микроорганизмов.
- При синдроме раздраженного кишечника, а также при запорах и поносах.
Систему лечебного питания, состоящую из нескольких столов, создал известный ученый И. Певзнер. Надо отметить, что существует она уже более ста лет. Эта система довольно успешно используется при лечении многих хронических заболеваний у детей.
Диета №4 запрещает к употреблению жирные, жареные, копченые и соленые продукты. Они способны повреждать стенку кишечника и усиливать болевой синдром. Все маринованные продукты с большим содержанием специй и уксуса также следует исключить.
Пища назначается 4-5 раз в сутки. Для малышей первого года жизни – до шести раз в течение всего дня. Все блюда должны быть приготовлены щадящим методом.
Разрешается отваривать, запекать, использовать мультиварку или пароварку.
Перед употреблением блюда нужно остудить до температуры 40-45 градусов. Давать ребенку слишком горячий чай или суп запрещено! Консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной. В первые дни обострения разрешаются только протертые блюда. Для малышей до года еду следует перетирать через сито. Для старших деток уже можно использовать блендер.
Из питания ребенка следуют полностью исключить следующие продукты:
- Все консервы и продукты в маринаде, в том числе квашеную капусту.
- Свежевыпеченные изделия, а также сдобу. Они также противопоказаны при панкреатите.
- Супы, сваренные на крепком мясном или курином бульоне, а также молочные.
- Мясо и птица с жиром: свинина, баранина, утка.
- Мясные деликатесы и колбасы. Сюда также относятся сосиски, сардельки и все прочие мясные полуфабрикаты.
- Цельное коровье молоко, сыр, сметана. Жирные кисломолочные продукты. Добавление их в рацион возможно лишь при стихании воспалительного процесса.
- Яичница или яйца, сваренные вкрутую.
- Свиное сало и жир. Маргарин.
- Все специи и приправы. Кетчуп, острый томатный соус, майонез.
- Кофе и какао, а также все сладкие газировки.
Диета №4 назначается детям при проблемах пищеварительной системы. Данная система питания используется при лечении заболеваний кишечника острой формы и при обострении хронических патологий, сопровождающихся диареей. Лечебный стол 4 диеты для детей помогает предотвратить развитие осложнений, налаживает пищеварение, уменьшает воспалительные процессы и улучшает общее состояние организма, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
Диета №4 включает три подвида (фото: o-krohe.ru)
Стол номер 4 исключает употребление жирных, жареных, соленых, маринованных и копченых продуктов. Упор делается на белковую пищу, а употребление жиров и углеводов ограничивается. Детям запрещено давать еду, стимулирующую перистальтику кишечника и раздражающую секрецию пищеварительных желез. Пища должна быть щадящей для желудка и легко усваиваться. Рекомендуется включать в меню слизистые, протертые, жидкие и пюреобразные блюда.
Вас могут заинтересовать
Диета помогает ускорить процесс выздоровления (фото: o-krohe.ru)
Заболевания кишечника могут быть инфекционного или аутоиммунного характера. Причина их развития – болезни других органов пищеварения. В результате воспаляются слизистые оболочки кишечника. Из-за этого может нарушиться всасывание в просвете органа и усилиться его моторика. Как результат – диарея.
Показания для назначения диеты №4:
- колит;
- энтероколит;
- гастроэнтероколит;
- острые инфекционные заболевания кишечника;
- туберкулез кишечника;
- дизентерия;
- брюшной тиф;
- период после операционных вмешательств на кишке;
- дисбиоз кишечника;
- синдром раздраженного кишечника;
- период восстановления после инфекционных болезней кишечника, сопровождающихся воспалением;
- запоры, понос.
Назначение 4-й диеты для детей допускается при наличии сопутствующих заболеваний желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Основная цель лечебного стола:
- снять воспаление со слизистых оболочек и обеспечить максимальный покой;
- наладить пищеварение;
- снизить нагрузку на стенки кишечника;
- ускорить процесс выздоровления;
- исключить механические, химические и термические раздражители;
- предотвратить бродильные и гнилостные процессы;
- восстановить нормальную моторику и всасывающую способность кишечника;
- снизить нагрузку на органы пищеварения.
При диете №4 рекомендуется кушать протертые, пюреобразные блюда (фото: pishchevarenie.ru)
Суточная калорийность рациона четвертого стола для детей составляет примерно1550-1750 кКал. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-1,8 л воды в сутки. Допустимое количество соли – до 7-8 г в день.
Химический состав диетического питания:
- белки – 100 г (преимущественно животного происхождения);
- углеводы – 220-240 г (до 50 г – глюкоза);
- жиры – до 60-70 г.
Основные правила диеты №4:
- кушать 5-6 раз в день;
- порции блюд – небольшие;
- питаться регулярно, в одно и то же время;
- консистенция блюд – жидкая, пюреобразная;
- допустимая температура блюд – 40-45 градусов по Цельсию (они не должны быть слишком горячие или холодные);
- деткам до 1 года пищу протирают через сито, для старших использовать блендер.
Готовить пищу можно щадящими способами: отваривать, готовить на пару, запекать. При острых проявлениях хронических заболеваний в первые дни рекомендуется употреблять только протертую и пюреобразную пищу.
Яйца можно употреблять в виде парового омлета или приготовленными всмятку (фото: youtube.com)
Диета стол №4 содержит много ограничений, но количества допустимых продуктов вполне достаточно для полноценного питания. Составить меню поможет таблица запрещенных и разрешенных продуктов:
Меню для детей должно быть разнообразным (фото: womanjour.ru)
Меню на неделю для ребенка делают разнообразным, чтобы он легче переносил диету. Можно продумать рацион заранее на несколько дней, комбинируя блюда и продукты из списка разрешенных:
Совет диетолога. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) полезно делать разгрузочные дни. В это время пить зеленый чай и минеральную воду “Боржоми”. Рекомендуется много жидкости (отвары шиповника, лекарственные растения, какао на воде, чай). Это также касается обезжиренных бульонов и жидких слизистых каш. Через несколько дней после улучшения состояния можно добавлять в рацион немного овощей (тыква, цветная капуста, картофель, морковь). Каши можно готовить с небольшим количеством молока, в редких случаях добавляя ложку нежирной сметаны. В среднем такая диета назначается на период около 10 дней. Выходить из диеты нужно осторожно, питаться далее по такому же меню, постепенно добавляя углеводы и другие высококалорийные продукты.
Фруктовое пюре хорошо подойдет в качестве диетического десерта для детей (фото: belkovo.ru)
В рацион ребенка можно включить домашнее фруктовое пюр е. Фрукты должны быть свежими, спелыми, без повреждений. Для приготовления понадобятся:
- груша – 1 шт.;
- яблоко – 1 шт.;
- мед (или сахар) – ч. л.
Фрукты промывают, чистят и удаляют кожуру. Пергаментом выстилают форму для выпекания и выкладывают очищенные фрукты. Выпекают до полной мягкости при температуре 150-160 градусов по Цельсию. После того, как фрукты немного остынут, их тщательно протирают через сито. Добавляют мед или немного сахара. Подают в теплом виде.
Одно из рекомендуемых диетических блюд – куриное суфле . Его можно подавать на обед или ужин. Блюдо получается нежным, мягким и вкусным. Для приготовления понадобятся следующие ингредиенты:
- филе курицы – 60 г;
- молоко – 30 мл;
- яйцо – 1 шт.;
- сливочное масло – 5 г;
- соль – 1 г.
Мясо отваривают и пропускают через мясорубку. Добавляют соль и яичный желток. Отдельно взбивают белок и осторожно вводят в мясную массу. Смесь выкладывают в форму, предварительно смазанную маслом. Отправляют в духовку и запекают 10 минут.
В качестве вкусного десерта можно приготовить желе с клубникой . Блюдо включает несколько ингредиентов:
- 2 стакана клубники;
- ст. л. сахара;
- ч. л. желатина;
- 1,5 стакана воды.
Клубнику тщательно растирают с сахаром, заливают кипятком, оставляют на 30 минут, после чего процеживают. Предварительно замачивают желатин в стакане воды в течение 20 минут. Настой клубники смешивают с готовым желатином и доводят до кипения. После этого смесь разливают по формочкам. Можно разлить сначала половину сиропа, после остывания положить сверху по целой ягоде в каждую форму и залить оставшимся сиропом.
Четвертая диета помогает снизить болезненные симптомы (фото: lode.by)
Специалисты отмечают, что диета номер четыре дает положительные результаты, если строго придерживаться правил и рекомендаций. Рацион содержит много ограничений, но такая система питания помогает восстановить работу кишечника и других органов пищеварения. Родителям нужно внимательно относиться к диете, не допускать употребления запрещенных продуктов. В таком случае ребенок вскоре пойдет на поправку.
Согласно отзывам родителей, диета уже за 5-7 дней снижает воспаление, налаживает пищеварение ребенка, избавляет от неприятных симптомов и ускоряет процесс выздоровления. Мамы с папами также отмечают, что диета нормально переносится детьми, поскольку доступный рацион позволяет составлять достаточно разнообразное меню, которое включает не только полезные, но и вкусные блюда.
Диета 4-й стол назначается детям при проблемах с кишечником и органами пищеварения. Рацион направлен на снижение нагрузки слизистых оболочек кишечника. Диета помогает справиться с болезненными симптомами и предотвращает развитие осложнений. Подробнее о том, как приготовить мясное суфле при диете 4 для детей, можно узнать в видео ниже.
Диета 2019 для оздоровления детского организма №4 по Певзнеру!
Диета 4 стол для детей от известного диетолога предназначена для профилактики и лечения заболеваний тонкого кишечника. Система питания 2019 направлена на снижение процессов брожения, блюда с высоким содержанием углеводов резко ограничиваются.
Самое основное правило – это уменьшение углеводной пищи, сохранение при это белковой суточной нормы. Диета препятствует образованию и размножению в кишечнике патогенной микрофлоры, что способствует активному выздоровлению организма.
Лечебный стол является высокобелковым, гарантирует щадящее меню, которое отличается следующими показателями:
- употребление творога, мясных блюд для повышения количества белков в день;
- для каждого блюда строгий режим термической обработки – на пару или в вареном виде;
- для приготовления различных блюд нужно использовать продукты в перетертом виде, а только после нормализации стула – в измельченном;
- питаться дробно, 5-6 раз в день, длительность соблюдения диеты 4 для детей не более недели.
- Хлеб из муки грубого помола, сухарики из ржаного хлеба, хлебцы на отрубях.
- Овощные и мясные супы, с добавлением рисовой, гречневой крупы, перетертого обезжиренного мяса.
- При приготовлении мясных и рыбных продуктов необходимо срезать с них шкурку, удалять пленку, излишки жира, стараться, чтобы ингредиент получился обезжиренным.
- В рубленое мясо вместо хлеба, вымоченного в молоке необходимо добавить отварной рис, измельчим его до пюреобразного состояния.
- К молочным продуктам следует отнести свежеприготовленный протертый творог, паровое суфле.
- Что касается яиц, то их нужно употреблять в виде омлета на пару, всмятку, для приготовления различных блюд, десертов.
- Овощи и фрукты только в отварном виде, сырые запрещаются.
- Крупы только в перетертом виде, в виде каш или бульонов на обезжиренном бульоне, можно потреблять рис, овсянку, гречку, манку.
- Из сладостей можно приготовить желе и кисели, приготовить пропаренные яблоки с небольшим количеством меда, без сахара.
- С напитков разрешается выбрать какао на обезжиренном молоке, чай зеленый и черный, отвары из лекарственных растений, шиповника, смородины, черемухи, чистая вода комнатной температуры.
Какие продукты запрещены во время диеты 4 для детей?
Химический суточный рацион составляет:
- жиры до 70 г;
- углеводы – до 250 г;
- белки не ниже 100 г;
- калорийность рациона – 2000 кКал;
- жидкости около 2 литров;
- соль до 10 г.
Во время диетического стола №4 снижаются болезненные симптомы, уменьшается воспалительный процесс, устраняются брожения в организме, пациент медленно, но уверенно идет на поправку.
Меню диеты содержит много различных продуктов, употреблять которые нужно дробно, небольшими порциями, избегая переедания. Полностью запрещаются продукты и блюда, способны усилить процессы брожения в кишечнике.
Что касается результатов при использовании диеты №4, то они в большей степени положительные, в течение недели значительно снижаются воспаления стенок желудочного-кишечного тракта, очищается кишечник от шлаков и токсинов.
Полное оздоровление происходит через 10 дней, в зависимости от начального состояния пациента. Выходить из диеты нужно осторожно, дабы болезнь не вернулась снова, а это значит, что нужно и далее питаться по предложенному меню, но при этом осторожно добавлять углеводы и другие высококалорийные блюда.
Для приготовления блюда необходимо взять 2 яйца, 20 г пшеничного хлеба, 80 г филе рыбы, измельчить с помощью блендера или мясорубки, добавить другие ингредиенты. Биточки сварить на пару. Такое блюдо отлично подойдет к гречке или рисовой каше.
Манная каша делается очень просто, нужно постепенно засыпать в кипящую воду крупу, постепенно помешивать до полного приготовления, добавить сахарный песок, соль, а перед подачей добавить кусочек сливочного масла. Отличное лакомство на завтрак или на ужин.
Промыть плоды черники, залить кипятком, выдержать на слабом огне 15 минут, настоять 4 часа, а перед подачей на стол процедить и смешать напиток с сахаром либо добавить чайную ложку меда.
- При заболеваниях кишечника и желудочного тракта нужно делать разгрузочные дни, в это время пить зеленый чай и минеральную воду «Боржоми».
- Питание должно быть частым, но маленькими порциями.
- Больше жидкости, это касается обезжиренных бульонов, жидких слизистых каш. В рационе необходимы: отвары шиповника, лекарственных растений, какао на воде, чай.
- Творог должен кушать ребенок в протертом виде, нельзя давать ребенку молоко, сметану, сыр.
- Через несколько дней после улучшения состояния можно добавить в рацион немного овощей, таких как тыква, цветная капуста, картофель, морковь.
- Каши можно готовить с небольшим количеством молока, в редких случаях добавляя ложку сметаны.
- Допускается употребление спелых арбузов, винограда без косточек и кожуры, пудингов с добавлением фруктов.
Специалисты отмечают: диета №4 содержит строгие правила – минимум углеводов и больше белков, а это говорит о том, что первое время нужно исключит из меню каши, булки и макароны, можно только сухарики без глютина, но и ими увлекаться не стоит.
Рацион диеты скудный, но ведь именно при таком питании можно оздоровиться и восстановить работы пищеварительной системы. Нельзя употреблять концентраты, дабы не ухудшить состояние пациента.
К диете нужно относиться внимательно, соблюдать все предписания доктора, только это может гарантировать Ваше скорейшее выздоровление. Ограничений у диеты много. Но ведь это исключительно лечебная система питания, которая назначается только специалистом, с учетом хронических заболеваний больного.
Диета №4 полезная и высокоэффективная, благодаря ей можно за 5-7 дней восстановить работу пищеварительного тракта и исключить симптомы заболевания, постепенно переходя на привычное меню, учитывая пожелания лечащего врача!
Диета для детей «Стол номер 4»: меню на неделю и таблица продуктов, которые можно и нельзя употреблять
Лечебные диеты для детей и взрослых очень популярны в наши дни. Существуют диеты для похудения и наращивания мышечной массы, улучшения сна и нормализации пищеварения. Ряд диет используется в сочетании с медикаментозным лечением, другие помогают восстановить работу ЖКТ после перенесенного заболевания.
Всевозможные режимы питания, назначаемые при различных недугах, делятся на столы. Стол №4 предназначен для лечения пищеварительных расстройств с жидким частым стулом.
Диета «4 стол» предназначена для профилактики и лечения заболеваний кишечника
Назначение стола производится ребенку в случае болезней, связанных с раздражением кишечника, при:
- поражениях ЖКТ, сопровождающихся поносами;
- воспалительных заболеваниях толстого и тонкого кишечника в острый период, на стадии обострения, в фазе восстановления (в подострой форме);
- нарушениях функционирования ЖКТ, связанных с поражением других органов;
- в период выздоровления, когда лечебное питание заменяется сбалансированным рационом.
Поскольку стол №4 назначается при склонности к диарее, его основная цель состоит в гашении брожения в кишечнике. Питание должно способствовать купированию воспалительных процессов, гниения. Из меню исключаются продукты, стимулирующие желчеотделение, повышающие секрецию поджелудочной железы. Питание разделяется на порции для 5-6-разового приема. При этом необходимо употребление жидкости в количестве 1,5-2 литра в сутки.
Для обеспечения кишечнику щадящего режима функционирования диета имеет пониженную энергоемкость. Продукты измельчаются, чтобы избежать механического раздражения ЖКТ. По той же причине еда должна быть теплой — горячее, холодное, острое есть нельзя.
Все блюда к столу должны подаваться в теплом виде
Стол №4 предполагает ограничение жиров и углеводов, а вот норма белков несколько повышена. Хотя общее количество продуктов, съедаемых за день, может достигать 3 кг, она содержит всего 100 г белка, из которых 60 г — животных. Углеводов диета включает до 400 г, в том числе 20-40 г сахара. Общая масса жиров — не более 100 г, соли в еде должно содержаться около 10 г.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при диете №4
Приблизительный перечень продуктов, которые разрешено есть, предоставлен в таблице. В ней же указаны те из них, что следует из меню исключить.
Таблица. Стол номер 4. Состав продуктов питания:
Диета допускает только варку, запекание и приготовление блюд на пару. Ребенку можно употреблять в день количество продуктов, соответствующее 2000 Ккал. Супы должны готовиться на мясном или рыбном бульоне вторичного кипячения с использованием разрешенных круп.
Чтобы еда была вкусной, а ограничения не огорчали ребенка, желательно сделать меню разнообразным. Далее приведен перечень блюд с расчетом шестиразового питания на 7 дней (неделю):
Первый день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: картофель (пюре), котлетка из куриного фарша и творога, каша из пропареной рисовой крупы на воде, зеленый чай;
- 2: сырники творожные с курагой;
- 3: овощной суп на слабом говяжьем бульоне, морковное пюре, запеканка из тертых кабачков с мясным фаршем, компот из яблок;
- 4: пшеничные сухарики и отвар из ягод шиповника;
- 5: паровой омлет, овсяная каша, грушевый напиток (см. также: можно ли омлет кормящей маме и не навредит ли это?);
- 6 (на ночь): теплый кисель из ягод с малым количеством сахара.
Второй день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: каша из манной крупы на воде, ленивые вареники творожные, зеленый чай;
- 2: печеное яблоко;
- 3: индюшачий бульон с фрикадельками, картофельное пюре, суфле из судака (на пару), отвар шиповника;
- 4: фруктовое желе;
- 5: рис отварной, паровой рулет из индейки, компот из груш;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Третий день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: гречневая запеканка с овощами, мясной сырок, зеленый чай;
- 2: яблочный мусс на манке;
- 3: суп-пюре из кабачков на курином бульоне второго кипения, мясная запеканка с пюре из цветной капусты, компот из черной смородины;
- 4: галетное печенье, грушевый напиток;
- 5: суфле из кабачков, филе тилапии запеченное, отвар шиповника;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Кисель — очень полезный продукт для желудка
Четвертый день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: овсяная каша, яйцо всмятку, какао;
- 2: ленивые вареники из творога;
- 3: лапша на слабом курином бульоне, картофельное пюре с паровой котлетой (говядина), яблочный мусс;
- 4: пшеничные сухари, отвар шиповника;
- 5: пюре из цветной капусты, мясной рулет (индейка или курица), компот из яблок;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Пятый день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: рисовая каша, творожная запеканка, зеленый чай;
- 2: печеное яблоко;
- 3: протертый овощной суп на слабом рыбном бульоне (можно с белыми сухариками), вареное мясо (говядина) с вермишелью, компот из ягод;
- 4: яйцо всмятку, фруктовый отвар;
- 5: кета, запеченная в фольге, отварной рис, грушевый напиток;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Печеные яблоки
Шестой день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: протертая гречневая каша с маслом, омлет, зеленый чай;
- 2: творожный пудинг;
- 3: манный суп на слабом курином бульоне, овощное рагу, вареное мясо (говядина), компот из яблок;
- 4: желе фруктовое;
- 5: рисовая каша, тефтели (индейка), грушевый напиток;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Седьмой день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: овсяная каша, протертый творог, зеленый чай;
- 2: яблочное пюре;
- 3: суп-пюре из цветной капусты (можно с сухариками), вермишель отварная, холодец из филе индейки, ягодный компот;
- 4: яйцо всмятку, отвар шиповника;
- 5: запеканка из яблок и моркови, заливная рыба, компот;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Меню 4 стола разнообразным не назовешь. Чтобы малыш 3-6 лет легче переносил диету, желательно разнообразить ассортимент фруктовых напитков, желе, муссов. Вегетарианские супы можно чередовать с супами на слабых бульонах, пополнять и изменять набор запеканок и пудингов.
Диета «Стол №4» по Певзнеру создает условия для затухания воспалений в кишке за счет термического и механического щажения пищеварительной системы, а также снижения обычного уровня потребления калорий. То есть каждый, кому назначили такую диету, категорически не должен питаться не только тяжело перевариваемой пищи, но и чересчур горячей, холодной, густой или острой.
Данная лечебная диета предусматривает дробное питание (не менее 5 раз) употребление протертой (до состояния пюре или крупнее), сваренной или приготовленной на пару пищи. Необходимо пить большое количество жидкости (около полутора литра) в виде чая, компотов или обычной очищенной воды.
При условии соблюдения всех правил, диета за несколько дней устранит воспаление, укрепит пищеварительную систему, ликвидирует негативные процессы внутри нее, избавит от болей в кишечнике.
Меню на неделю составляется согласно списку допустимых продуктов, который выглядит следующим образом (можно повесить над столом в форме таблицы):
Можно
- Сваренную на нежирном бульоне или воде манную, гречневую, рисовую крупу, овсянку;
- Мясные блюда (фрикадельки, котлеты) только из нежирных видов (кролик, индейка, курица и подобное);
- Рыба – судак, окунь или что-то вроде того, обязательно постная;
- Яйца – максимум 2 штуки (только не вкрутую, не сырые и не жаренные, еще лучше – просто белок);
- Овощи и фрукты – в кашеподобном виде (но никак не свежие!): свёкла, морковь и картофель, груши и яблоки.
- Пшеничные сухари, несдобное печенье;
- Постные супы с фрикадельками (на нежирных сортах мяса и рыбы!);
- Из молочного в чистом виде допускается обезжиренный творог;
- Компоты (черничные, айвовые, смородиновые, из шиповника, черемухи), кисели, желе;
- Неконцентрированные соки (груша, ягоды, яблоки);
- Только зеленый травяной чай;
- Какао (варить без молока).
Нельзя
Диетический стол №4 категорически запрещает употребление продуктов, не включенных в этот список!
Лечебная диета №4 довольно жесткая и рассчитана в среднем на неделю, поскольку список незапрещенных продуктов чрезвычайно ограничен. Однако семидневный рацион можно неплохо разнообразить, все зависит от желания найти рецепты и кулинарных способностей.
Как вариант, предлагаются следующие блюда на каждый день (для рациона в 7 дней):
- Утро: рисовый отвар, творог, овсяная каша;
- 2-й завтрак: желе (можно из черники);
- Обед: манная каша, перетертое куриное филе, сок;
- Перекус: черничный компот;
- Вечер: измельченный рис, паровой омлет, напиток из груши;
- Перед сном: шиповниковый чай.
- Утро: растертое яйцо, суп-пюре из овощей, зеленый или черный чай;
- 2-й завтрак: манник;
- Обед: куриные клецки с гарниром из гречки, компот;
- Перекус: чай из шиповника;
- Вечер: яблочное или грушевое пюре + нежирный творог, некислый морс из любых ягод;
- Перед сном: кисель из ягод.
- Утро: суп с пшеничными сухариками;
- 2-й завтрак: пудинг из риса;
- Обед: жидкая овсянка, паровая рыба, кисель;
- Перекус: яичный белок;
- Вечер: куриные котлеты с добавлением риса, отвар черемухи;
- Перед сном: теплый компот или чай.
- Утро: манка, творог, компот;
- 2-й завтрак: желе из черники и смородины;
- Обед: рыбные котлеты на пару, разбавленное картофельное пюре, чай (ромашковый);
- Перекус: отвар з риса;
- Вечер: суфле из телятины, измельченная гречка на бульоне из говядины, ягодный напиток;
- Перед сном: постный бульон.
- Утро: рисовая каша, айвовый кисель;
- 2-й завтрак: творожно-яблочное пюре;
- Обед: куриные фрикадельки с рисом, постный суп, кофе (черный);
- Перекус: два яйца всмятку;
- Вечер: рыбная фрикаделька, измельченный рис, травяной чай;
- Перед сном: сухарики, какао.
- Утро: пудинг из творога и груши, компот из айвы, жидкая манка;
- 2-й завтрак: компот или кисель из смородины + пшеничные сухарики;
- Обед: клецки из курицы на пару, измельченный рис, компот или отвар из черемухи;
- Перекус: перетертое яблоко;
- Вечер: суп с яйцом на постном рыбном бульоне, компот;
- Перед сном: фруктовое пюре.
- Утро: измельченная гречка на курином бульоне, чай;
- 2-й завтрак: кизиловое желе;
- Обед: тефтели из говядины с добавлением гречки, бульон с манной крупой, компот из груш;
- Перекус: желе из любых ягод;
- Вечер: салат из курицы, картофельное пюре, чай из трав;
- Перед сном: ягодный компот.
При кишечных заболеваниях у детей назначается несколько иной режим питания. В этом случае диетический стол включает большое количество напитков – травяной чай, минеральная вода (но без газа), компоты.
Диета в «детском» варианте предлагает примерно такое дневное меню:
- Завтрак: компот, манная каша;
- 2-й завтрак: постный бульон с сухариками;
- Обед: рисовый отвар, творожное суфле, омлет;
- Полдник: фрикадельки, котлеты из постного мяса;
- Ужин: суп на любом нежирном бульоне, чай или компот, фруктовое пюре;
- Перед сном: теплый напиток (на ваше усмотрение).
Придерживаясь этой диеты, очень скоро вы забудете о расстройствах кишечника и связанных с этим неудобствах.
Диета 4 по Певзнеру назначается при заболеваниях кишечника, она может быть показана для детей и взрослых. Существует несколько разновидностей стола 4, которые также имеют свои особенности: это диеты 4а, 4б, 4в, 4 аг. Если правильно подобрать рацион, то диета не покажется пациенту чем-то слишком неприятным, так как существует достаточно большое количество рецептов блюд и меню на неделю, которые позволяют разнообразить питание больного. При соблюдении правил диетического стола номер 4 наступает значительное улучшение состояния пациента. Рецепты диета 4 вы найдете в следующей статье.
Основоположник современной диетологии Мануил Певзнер в 30-ых годах прошлого столетия предоставил собственные разработки относительно медицинского питания. По его соображениям, с помощью пищи можно не только жить, но и регулировать качество жизни. Работа Певзнера была оценена по достоинству, и после внесенных коррективов, которые больше можно отнести к дани времени и развитию пищевой промышленности, активно применяется медиками по сей день. Лечебная диета № 4 — довольно сложный вариант диетического питания, разработанный для людей с проблемным кишечником.
Диета с нормальным количеством белка, ограничением жиров и углеводов до нижней границы нормы. Целью этой диеты является путем максимального механического и химического глажения слизистой оболочки кишечника уменьшить воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника.
Все блюда отваривают или готовят на пару и протирают. Исключают продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности, молоко, сладости, бобовые, грубую клетчатку (свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды), все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы (соусы, пряности, закуски).
Режим питания дробный – 5–6 раз в день.
Данный вариант диеты является физиологически неполноценным и однообразным, поэтому его назначают на 2–5 дней с последующим переводом на стол № 2 или № 5а.
Химический состав и энергоценность диеты №4
Белков 90 г, жиров 70 г, углеводов 250г, поваренной соли 6 г; калорийность 2000 ккал; ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг, никотиновой кислоты 30 мг; кальция 0,8 г, фосфора 1,6 г, магния 0,5 г, железа 0,015 г. Уменьшают содержание поваренной соли в рационе до 6–8 г в сутки. Свободной жидкости 1,5 л.
Суть диеты состоит в понижении калорийности суточного рациона. Количество поступающего с пищей белка остается нормальным, а количество жиров и углеводов сокращается. Из употребления исключают любые продукты — твердые, кислые или острые, горячие или холодные, — которые могли бы вести к раздражению стенок кишечника.
Больным с острыми кишечными расстройствами рекомендуют протертые, жидкие или полужидкие блюда, сваренные на пару или традиционным способом. Суточный химический состав выглядит следующим образом:
- Белки — 90 г, из них животные — примерно 55 г;
- Жиры — не больше 70 г;
- Углеводы — порядка 250 г, включая примерно 40-50 г сахара;
- Количество соли не меньше 8-10 г;
- Обильное питье — не менее 1,5-2 л в сутки.
Суточная калорийность рациона составляет 2000 ккал.
Режим питания при острых расстройствах пищеварения должен быть дробным – пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в день.
Рекомендуемые блюда и продукты для диеты № 4
- Хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; черствый белый хлеб.
- Супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев.
- Мясо и птица – нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса.
- Рыба – нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском.
- Молочные продукты – свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог.
- Масло сливочное, свежее, добавляется в блюда.
- Яйца – 1-2 всмятку или в виде парового омлета.
- Крупы – протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая).
- Овощи – только в виде отваров, добавляемых в супы.
- Напитки – чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов, кисели из черники, айвы, груш, отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины. Отвар сушеной черной смородины, черники, черемухи.
- Протертые сырые яблоки.
Исключаемые продукты и блюда диеты для №4
- Другие, кроме перечисленных выше, хлебобулочные и мучные изделия исключаются.
- Закуски исключаются.
- Супы с крупой и овощами, крепкие и жирные бульоны.
- Жирные сорта мяса, рыбы, птицы; копчености, мясные и рыбные консервы.
- Молоко и молочные продукты.
- Пшено, перловая, ячневая крупы.
- Бобовые; овощи, фрукты и ягоды в натуральном виде.
- Все сладости, кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.
- Первый завтрак — каша на воде, протертый творог, зеленый чай;
- Второй завтрак — отвар шиповника;
- Обед — суп на обезжиренном бульоне с манной крупой, паровые тефтели, протертая рисовая каша, сваренная на воде, кисель из черники;
- Полдник — теплый несладкий отвар из сушеной черной смородины;
- Ужин — паровой омлет, протертая гречневая каша на воде, чай;
- Перед сном — айвовый кисель.
Особый режим питания в рамках диетического стола №4 призван способствовать нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта за счет уменьшения процессов брожения и воспаления в кишечнике.
Разработаны специализированные варианты диеты №4.
Диета № 4а применяется при любых заболеваниях кишечника, которые протекают с преобладанием бродильных процессов.
Данный вариант диеты является физиологически неполноценным и однообразным, поэтому его назначают на 2–5 дней с последующим переводом на стол № 2 или № 5а.
Примерное однодневное меню диеты № 4а (при резко выраженном обострении заболеваний кишечника, с диареей)
- 1-й завтрак: омлет паровой белковый, каша манная на воде, чай.
- 2-й завтрак: творог кальцинированный (100 г).
- Обед: суп-пюре из мяса, тефтели мясные паровые, кисель из черники.
- Полдник: отвар шиповника (1 стакан).
- Ужин: рыба заливная, вермишель отварная, чай.
- На ночь: кефир (1 стакан).
- На весь день: хлеб (сухари) – 200 г, сахар – 30 г, масло – 10 г.
Диета № 4б применяется в период обострения хронических и острых заболеваний кишечника, при сочетании заболеваний кишечника с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, печени и желчевыводящих путей.
Эта диета незначительно ограничивает содержание в рационе механических и химических раздражителей рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуемые блюда и продукты для диеты № 4б
- Хлеб пшеничный из муки высшего или I сорта вчерашней выпечки или подсушенный. Всего хлебобулочных изделий не более 200 г/сут.
- Супы на слабом мясном, рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной и протертой крупой или мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами, а также фрикадельками, кнелями.
- Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, телятина, кролик, кура, судак, лещ, треска, окунь) в виде отварных котлет, кнелей, суфле (при хорошей переносимости в виде целого куска).
- Крупы различные в виде хорошо разваренных каш, на воде или с добавлением 1/3 молока.
- Овощи – картофель, морковь, цветная капуста вареные и протертые; фрукты спелые и сладкие сорта ягод без кожуры.
Исключаемые продукты и блюда для диеты № 4б
- Из суточного рациона необходимо исключить все продукты, которые стимулируют желчеотделение, секреторную активность желудка и поджелудочной железы, усиливают гнилостные и бродильные процессы в кишечнике.
- Другие, кроме перечисленных выше, хлебобулочные и мучные изделия исключаются.
- Исключаются супы с крупой и овощами, крепкие и жирные бульоны.
- Жирные сорта мяса, рыбы, птицы; копчености, мясные и рыбные консервы.
- Пшено, перловая, ячневая крупы.
- Бобовые; овощи, фрукты и ягоды в натуральном виде.
- Все сладости, кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.
Примерное однодневное меню диеты № 4б с механическим и химическим щажением (для больных с острыми или хроническими заболеваниями кишечника в фазе стихающего обострения).
- 1-й завтрак: рыба отварная, пюре картофельное, каша рисовая протертая, чай.
- 2-й завтрак: творог кальцинированный (100 г).
- Обед: сыр (30 г), суп перловый на мясном бульоне с протертой морковью, рулет мясной с протертой гречневой кашей, желе яблочное.
- Полдник: отвар шиповника (1/2 стакана), омлет белковый.
- Ужин: язык отварной с морковным пюре, творог кальцинированный.
- На ночь: кефир (1 стакан).
- На весь день: хлеб белый – 300 г, сахар – 50 г, масло – 10 г, фрукты, ягоды – 300 г.
Назначается диета № 4в в период выздоровления после острых заболеваний кишечника в качестве переходного стола к общему питанию, а также в период ремиссии заболеваний кишечника, при сочетании заболеваний кишечника с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, печени и желчевыводящих путей.
Диета № 4в, по сравнению с диетой №4б, более разнообразная и менее щадящая, поэтому ее назначают после 2-4-недельного применения диеты № 4б.
Рекомендуемые блюда и продукты для диеты №4в
Исключаемые продукты и блюда для диеты №4в
- Другие, кроме перечисленных выше, хлебобулочные и мучные изделия исключаются.
- Супы с крупой и овощами, крепкие и жирные бульоны.
- Жирные сорта мяса, рыбы, птицы; копчености, мясные и рыбные консервы.
- Бобовые; овощи, фрукты и ягоды в натуральном виде.
- Кофе и какао, газированные и холодные напитки.
Особым вариантом диеты №4 является диета №4аг, предназначенная для больных глютеновой энтеропатией, у которых организм теряет способность переваривать глютен (составную часть зерновых белков) ввиду отсутствия специфической пептидазы в эпителии слизистой оболочки кишечника, в результате чего не происходит расщепления глиадина, входящего в состав глютена.
Общая характеристика диеты №4аг
Диета № 4аг содержит повышенное количество белков, физиологическую норму жира, обогащена витаминами и солями кальция. Пища отварная или приготовленная на пару.
Химический состав и энергоценность диеты №4аг
Белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400- 450 г, поваренной соли 8 г; калорийность 2980- 3180 ккал.
Рекомендуемые блюда и продукты для диеты №4аг
- Детям до 3—4 месяцев разрешается только женское молоко.
- Взрослым включают продукты, свободные от глютена, – рис, кукурузу, крахмал, сою, лесные орехи, овощи, фрукты.
- Разрешаются кукурузная и рисовая мука, картофель, мясо, рыба.
- Гречневая каша показана в ограниченном количестве.
- Растительное масло, масло, сделанное из чистых коровьих сливок.
- Свежая сметана, свежие сливки (развесные, непромышленные).
- Творог, сыры, кисломолочные продукты, приготовленные из разливного молока в домашних условиях.
- Мясо (все сорта), яйца, рыба, консервы рыбные в собственном соку, масле.
- Икра.
- Все виды фруктов в натуральном виде (кроме бананов и фиников), все овощи.
- Сахар, мед, целые кофейные зерна (подлежат перемалыванию), листовой чай.
- Домашние консервы (мясные, повидло, варенье).
- Промышленные консервы (шпроты, морская капуста, консервированная кукуруза).
Исключаемые продукты и блюда диеты №4аг
Запрещенные продукты
Продукты, которые не рекомендуется употреблять
- Воздушные хлебцы, кукурузные палочки, хлопья, чипсы.
- Мороженое, йогурты, все виды сырков, сырковая и творожная масса, фасованный творог, сухое или сгущенное молоко, сливки, маргарин и масло промышленного изготовления, сыры и майонезы.
- Кетчупы, томатная паста.
- Какао, пепси-кола, кока-кола, растворимый кофе, гранулированный чай. Зефир, джемы, пастила, лукум, халва.
- Все таблетированные формы лекарственных препаратов, драже, непрозрачные капсулы, сиропы, горошины.
- Жевательные резинки, зубная паста.
- Косметика (губная помада и тушь для ресниц).