Самое полное освещение темы: «диета если болит печень» с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога.
Диета при болях в печени: особенности, список продуктов, рекомендованное меню
Печень выполняет порядка 500 функций в нашем организме, в первую очередь, распознает яды, токсины, продукты распада, способствует их расщеплению и безопасному выведению. Она имеет способность восстанавливаться, но, как и любой другой орган, печень может болеть. Чаще всего боли в области правого подреберья свидетельствуют о болезни или патологии. Инфекции, отравления, неправильное питание, повышенная нагрузка, вирусы – далеко не полный перечень причин возникновения болевых ощущений. Если болит печень, значит, хватит пренебрегать походами к врачу, нужно выяснить первопричину.
Болевой синдром проявляется не сразу: сначала патология протекает скрыто, печень увеличивается в размерах, растягиваются стенки капсулы. Чем больше они растягиваются – тем интенсивнее вы будете ощущать боль. Иногда симптомы оказываются ложными и возникают в результате сдавливания органа или межреберной невралгии. Причины болей условно делят на два вида: органические и функциональные.
К функциональным причинам относят:
- Интоксикацию (химические вещества, токсины, алкоголь).
- Перенапряжение.
- Стрессы.
- Неправильное питание (злоупотребление жирной, копченой и тяжелой пищей).
- Прием медикаментов.
Органические причины это:
- Абсцессы.
- Гепатиты.
- Цирроз.
- Ожирение печени.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Нарушение ферментации.
- Печеночные колики.
- Травмы.
- Гепатозы и др.
Часто боли в области печени – признак болезней ЖКТ (гастрита, холецистита, холангита и др.).
Выявляются такие симптомы. Сначала боль проявляется давящим дискомфортным ощущением в правом подреберье, постепенно она становится ноющей, проявляется чаще. Человек может страдать от тошноты, изжоги, у него появляется горечь во рту, желтоватый налет на языке, меняется цвет мочи и кала. Часто наблюдается повышение температуры тела, изменение цвета кожных покровов, высыпания.
Важно! Не зря СМИ твердят о вреде алкоголя, ведь в спирте содержатся сильнейшие токсины. На переработку 10 мг водки печени приходится потратить час. Частый прием алкогольных напитков истощает печень, влечет за собой развитие патологий.
Обязательно нужно пройти полное обследование у врача, лечение назначает только специалист после составления анамнеза и получения результатов анализов. Для купирования спазмов назначают Дротаверин, Но-шпу, Папаверин и др. Обязательно регулярно принимать гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Галстена и др.), при необходимости назначают ферменты для улучшения пищеварения и бифидобактерии для нормализации микрофлоры. Диета при болях в печени также составляется индивидуально, с учетом физического состояния пациента, возраста, степени сложности и особенностей заболевания.
Правила питания при болях в печени:
Какие выбрать продукты для диеты, когда болит печень?
Описание актуально на 18.06.2017
- Эффективность: лечебный эффект через две недели
- Сроки: 6 и более месяцев
- Стоимость продуктов: 1400-1450 рублей в неделю
Заболевания печени широко распространены в настоящее время, что обусловлено ростом лекарственных, вирусных или токсических воздействий на орган. Хронические гепатиты являются наиболее распространенными среди заболеваний печени. У 60-70% больных гепатитом может не быть жалоб, и патология выявляется случайно при обнаружении гепатомегалии (увеличение печени) и изменений печеночных проб. В ряде случаев дебютом заболевания является декомпенсированный цирроз печени (проявляется асцитическим синдром, кровотечениями из расширенных вен пищевода).
Печень участвует в процессах пищеварения, вырабатывая желчь, и пополняет энергетические резервы организма (депонирует гликоген), поэтому участвует в регуляции углеводного обмена. Важность проблемы заключается в том, что хронические и острые поражения печени протекают с явлениями печеночной недостаточности, при которой все функции печени угнетаются, и самое серьезное — это нарушение детоксикационной функции. Печень обезвреживает токсины и яды, выводит избыток токсичных промежуточных веществ (фенол, этанол, ацетон, аммиак, кетоновые кислоты), избыток гормонов и витаминов.
Острая печеночная недостаточность может быть результатом тяжелого вирусного гепатита, отравлений (промышленными ядами, лекарствами) или переливания крови другой группы. Она быстро прогрессирует (несколько часов или дней), и является обратимой при своевременном лечении. Хроническая недостаточность печени сопровождает цирроз или злокачественные опухоли. Она развивается постепенно (недели или месяцы), но прием алкоголя, желудочное кровотечение, физическое переутомление могут ускорить процесс.
Поскольку печень играет важную роль в метаболизме аммиака, у больных с хроническими заболеваниями отмечается гипераммониемия (повышение уровня аммиака в крови). Быстро нарастающее увеличение токсических метаболитов приводит к тому, что развивается печеночная энцефалопатия. Это расстройство психической и нервной деятельности может возникать при любом заболевании печени, которое протекает с недостаточностью ее функции, и является грозным осложнением. У больного развивается изменение личности, нарушение сознания и расстройство интеллекта. Отмечается повышение аппетита, невнятная речь, расстройства сна, спутанность сознания и сонливость. Чаще это состояние является проявлением терминальной стадии хронических диффузных заболеваний (циррозов), которое приводит к развитию комы и становится причиной смерти.
Прогноз зависит от выраженности печеночной недостаточности, и улучшить его можно если своевременно предпринять лечение. Применяют интенсивную инфузионную терапию, форсированный диурез, плазмоферез, энтеросорбенты, связывающие и выводящие токсины (Полифепан, Энтеросгель, Лактофильтрум, Дюфалак), пробиотики.
Все эти заболевания и состояния являются очень серьезными, поэтому важно при дискомфорте или при болях в печени, снижении аппетита, тошноте, горечи во рту или выраженной немотивированной слабости своевременно обратиться к врачу, обследоваться, начать лечение и придерживаться правильного питания.
Какую диету нужно соблюдать при этих заболеваниях? Основным столом при заболеваниях печени и желчного пузыря (холецистит), желчевыводящих протоков (холангит) является лечебный Стол №5, который имеет несколько разновидностей, рекомендуемых при разном течении заболеваний. Диета при заболевании печени в острый период должна быть максимально щадящей — это Стол № 5А. Целью назначения этой диеты является щажение всех органов пищеварения — не только печени, но и желудка и поджелудочной железы. Достигается это употреблением только отварных (паровых), протертых блюд: перекрученное мясо, курица, рыба, отварные овощи, разваренные полужидкие каши. Исключаются пассерование, тушение и жарка, овощи в сыром виде.
Питание в острый период содержит:
- Уменьшенное количество тугоплавких жиров и соли.
- Повышеное количество липотропных продуктов (творог, гречневая крупа, сыворотка, пахта).
- Супы, приготовленные на овощных бульонах с крупами и перетертыми овощами. Для заправки супов овощи поджаривать нельзя. Разрешены супы-пюре. Заправляют супы сметаной, молоком или сливками.
- Несвежий пшеничный хлеб (I и II сорта) и несдобное печенье.
- Нежирное мясо и рыба в отварном и паровом виде и только рубленные изделия из мяса, рыбу можно употреблять куском.
- Манную, гречневую, рис, овсяную крупы и овсяные хлопья, из которых варят каши на воде (можно добавлять молоко). Каши перетирают до полужидкой консистенции. Разрешается тонкая отварная вермишель и мелкие макаронные изделия.
- Нежирные кисломолочные продукты, полужирный творог (натуральный и блюда из него). Молоко и сливочное масло — только в блюда. Сметану используют как приправу к блюдам.
- Белковые омлеты.
- Растительное масло (в готовые блюда и только при хорошей переносимости).
- Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь и свекла) отварные и перетертые.
- Спелые, сладкие фрукты в сыром виде употребляют только протертыми, запеченными и отварными.
- Чай с лимоном, чай с молоком, настой шиповника, вода без газа.
- бульоны;
- тугоплавкие жиры, специи, пряности, маринады и соления, консервы;
- грубая клетчатка (бобовые, брюква, орехи, семечки, грибы, белокочанная капуста), овощи с эфирными маслами (редис, лук, чеснок, зеленый лук, редька);
- жирное мясо, субпродукты и жирная рыба;
- кондитерские изделия с кремом, черный хлеб, сдоба, пшено;
- кофе, мороженое, шоколад, какао;
- яичные желтки;
- кислые фрукты и ягоды, овощи и фрукты в сыром виде;
- алкоголь и напитки с газом.
Такого же питания нужно придерживаться и при печеночной колике после купирования приступа. Желчная (печеночная) колика — это проявление желчекаменной болезни, когда по каким-либо причинам возникает перемещение камней, сокращение желчного пузыря, сопровождающееся приступом резких болей в правом подреберье. Спровоцировать колику может жареная, жирная или острая пища, переедание, стресс, физические нагрузки или тряская езда.
В дальнейшем при печеночных коликах для их профилактики необходимо:
- Исключить из рациона продукты, усиливающие желчеотделение или резко ограничить их (сырой яичный желток, растительные масла).
- Не употреблять жирную жареную пищу и алкоголь.
- Острые специи и блюда, маринады.
- Ввести в питание больше клетчатки (овощи, отруби, фрукты).
- Употреблять кисломолочные продукты, которые, как и растительная пища способствуют щелочной реакции желчи, а это предупреждает дальнейшее увеличение камней.
- Выпивать 1,5-2 литра воды для разжижения желчи и предупреждения ее застоя.
После операции на печени (по поводу травмы, удаления опухоли и прочее) только на вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, чай, кисель — маленькими порциями (до 0,5 стакана) каждые 3 часа.
С третьего дня разрешается прием пищи дробными порциями (100-150 г) до 8 раз в день. Это может быть картофельное пюре, протертые супы и протертая отварная рыба, разбавленные соки (яблочный, тыквенный) и чай. Через неделю включают протертые каши (гречневую, овсяную), отварное мясо (прокрученное или взбитое в блендере, творог, кефир, йогурт и овощные пюре). Затем больному назначается Диета № 5А на 2 месяца с переходом на пятый стол.
После этого для восстановления печени на длительный период (до полугода или постоянно в зависимости от состояния) рекомендуется Стол №5, его назначают после перенесенных вирусных гепатитов, он является основным питанием при хронических гепатитах и циррозах вне обострения. Несмотря на то, что состояние больного удовлетворительное и часто отсутствуют жалобы, этот лечебный стол также предусматривает щажение печени, но умеренное. Он предусматривает разгрузку жирового и холестеринового обмена и стимуляцию деятельности кишечника.
В основном столе по сравнению с №5А расширен перечень разрешенных продуктов и способов их приготовления (допускается запекание), но, тем не менее, присутствуют продукты и блюда, которые нельзя есть:
- жирная рыба и мясо;
- бульоны;
- консервы, копчености, колбасы;
- острые пряности, специи и соусы, маринады на уксусе;
- бобовые овощи и овощи с большим содержанием эфирных масел (редис, все виды редьки, чеснок и лук в необработанном виде);
- пирожные, торты, жирное молоко и сливки, жареные пирожки, сдоба;
- блюда, приготовленные путем жарки.
Помимо основных продуктов, предусмотренных данным диетическим столом, о котором будет сказано ниже, нужно ежедневно включать продукты питания полезные для печени:
Добавление в воду сока лимона, грейпфрута улучшает детоксикационные способности органа и улучшает процессы ее самоочищения. Лимонный сок стимулирует выработку желчи, с которой в кишечник выводятся токсины.
В диету вносят коррективы, если отмечаются явления застоя желчи: ограничивают сахар и вводят больше овощей, фруктов, овощных и фруктовых соков, а также растительных масел. Общее количество жиров при этом состоянии немного увеличивается, но за счет растительных.
При циррозе, имеющем доброкачественное течение, рекомендуется постоянное питание на этом диетическом столе. При диспепсических явлениях больного переводят на Диету № 5А, а при поносах и стеаторее (нарушение усвоения жиров), количество жиров уменьшают до 50 г, исключают молоко и все послабляющие продукты (свекла, ревень, свекольный сок, курага, чернослив).
При циррозе, протекающем с асцитом, рекомендована диета сниженной энергоценности (до 2000 ккал), содержащей белка 70 г и не более 0,5 г соли. Все блюда готовят без соли. Разрешено употребление бессолевого хлеба и масла. Уменьшают также количество жидкости и вводят калий содержащие продукты (курага, чернослив). Питание должно быть преимущественно вегетарианским. Целесообразно на несколько дней (до 10) переводить больного на бессолевой Стол № 7.
Токсический гепатит вызывает прием гепатотоксических препаратов, злоупотребление алкоголем и его суррогатов. Продукты распада этанола (ацетат и ацетальдегид), обладают гепатотоксическим действием, нарушают функцию клеточных мембран. Некоторые промышленные яды обладают сродством к печеночной ткани и оказывают действие, поступая даже в небольших дозах. При токсическом поражении проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются энтеросорбенты, гепатопротекторы, желчегонные препараты. Рекомендации по лечебному питанию не отличаются от вышеописанных: при тяжелом состоянии Диета №5А, при улучшении — основной стол.
Питание при больной печени включает:
Почему нельзя игнорировать боли в печени Запрещенные продукты при боли в печени Особенности питания при боли в печени Лечебная диета при боли в печени
Почти каждый взрослый человек задавался вопросом – почему болит печень? При этом многие игнорируют такие симптомы, как горечь во рту и тошнота, которые также указывают на неправильную работу этого органа. Эту часть организма мы должны беречь, так как она решает большое количество задач для нашего нормального существования.
Боли в печени могут обусловлены разными заболеваниями, среди которых наиболее часто встречаются хроническая и остро-вирусная форма гепатита, иногда болезни паразитарного характера, абсцессы и опухоли. К редким причинам острых приступов болевого синдрома относится цирроз, стеатоз, амилоидоз и гемохроматоз печени. Все перечисленные заболевания достаточно серьезные, поэтому никогда не игнорируйте боли в печени, а сразу отправляйтесь к врачу.
Если боли возникают редко, и они не очень сильные, попробуйте для начала переключиться на правильное питание. Полезным будет также изучить, какие лекарства помогают при боли в печени: доказано, что комплексная терпаия вкупе с правильным питанием дает наилучшие результаты.
Людям, у которых болит печень, нужна диета, которая обязательно исключает из рациона жирные продукты: мясо, рыбу, сало. Отказаться необходимо и от копченостей, консервированных и маринованных продуктов.
Печень болит не только от питания, но и из-за длительного употребления алкоголя. Горячительные напитки способствуют разрушению клеток кроветворного органа, в результате чего качество очистки крови заметно падает, поэтому нередко наблюдаеься, что болит печень после алкоголя. Соответственно, от любого спиртного при болях нужно отказаться.
Из рациона при диете, когда болит печень, следует исключить все жареное, так как в этих продуктах много жиров. Блюда следует есть в теплом виде, так как горячая и холодная пища при поступлении в организм ухудшает работу органа. Легче всего усваиваются продукты комнатной температуры.
При болях в печени надо отказаться от наваристых бульонов из свинины, баранины или гуся. Мясо можно есть в небольших количествах и в виде фарша. Лучший вариант – суфле из тщательно измельченного мяса. Рыба разрешена только свежая и нежирная. Отказаться следует также от кисломолочной продукции.
Исключить из рациона при диете от боли в печени нужно грибы, так как организм долго их усваивает (грибные бульоны тоже нельзя). Не рекомендуется горох и фасоль. Если боли в кроветворном органе возникают из-за долгого употребления алкоголя, из рациона надо исключить лук, редьку, чеснок и редис.
Отказавшись от всех перечисленных выше продуктов, состояние больного заметно улучшится или болевые ощущения могут полностью исчезнуть. Кроме того, важно знать особенности правильного питания, о которых расскажем ниже.
При болях в печени следует отказаться от определенных продуктов, а также важно знать некоторые особенности правильного рациона, которые помогут эффективнее бороться с недугом:
Когда болит печень, продукты рекомендуются преимущественно, а также те, которые выводят холестерин (о них расскажет лечащий врач). Примерно подсчитывайте, сколько белков, жиров и углеводов вы употребляете ежедневно (побольше углеводов и минимум жиров). Приемы пищи должны быть частыми, но в небольших порциях. Лучше употреблять тушеные и вареные продукты. В рационе должны присутствовать молочные и овощные супы, а также каши. Разрешена нежирная курица, рыба и говядина (вареная или запеченная). Не запрещен нежирный сыр и творог. Допускаются фрукты, ягоды и салаты из свежих овощей.
При правильном питании можно пить несладкий чай, свежевыжатые соки и очень полезен отвар шиповника.
При болях в печени врачи обычно назначают пациентам диету №5, которая способствует восстановлению функций органа и нормализацию его работы. Диета 5 при боли в печени исключает продукты с содержанием пуринов, экстрактивных компонентов, щавелевой кислоты, холестерина и эфирных масел.
Блюда из меню богаты клетчаткой, белками и углеводами, а жиров в рационе очень мало. Общая калорийность дневного рациона равна 2500-3000 ккал. Всего должно быть 5-6 приемов пищи в теплом виде (только варенье и запеченное).
Составить меню диеты 5 при болях в печени может каждый человек, просто исключив запрещенные продукты и сочетая разрешенные. В день следует выпивать минимум 2 л жидкости, а перед сном рекомендуется стакан кефира. Предлагаем вам примерное меню диеты №5 на неделю (приемы пищи разделены на завтрак, перекус, обед, полдник и ужин):
Рисовая каша на молоке и яйцо всмятку. Свежие яблоки. Овощной капустный суп и отварное мясо с морковью в тушеном виде. Бисквитное печенье. Вареные макароны (можно добавить сыр). Салат с яблоками и морковью. Запеканка из творога со сметаной. Суп-пюре из картофеля и вареная рыба с тушеной капустой. Бисквит. Запеканка из гречки. Омлет из белков и овсянка на молоке. Макароны. Суп из овощей, вареная курица, рис с молоком. Стакан кефира. Вареная рыба и пюре из картофеля. Творог со сметаной. Запеченное яблоко. Овсяный суп и голубцы. Свежевыжатый сок из фруктов. Рисовая каша на молоке, сыр. Творог и гречка. Запеченное яблоко. Овощной суп и вермишель с котлетами на пару. Свежие фрукты. Манная каша и чернослив Вареное яйцо всмятку, овсянка на молоке. Творог со сметаной. Овощной борщ и вареное мясо. Бисквитное печенье, сок. Вареники с творогом. Салат из картофеля с подсолнечным маслом. Пюре из моркови. Суп с макаронами на молоке, запеканка из творога. Запеченное яблоко. Овощной салат, рыба в отварном виде, пюре из картофеля.
Теперь вы знаете, какая диета при болях в печени рекомендована больным. Вы можете комбинировать в любом порядке перечисленные выше блюда и продукты, а также добавлять в меню другую пищу, которая не запрещена.
Печень выполняет порядка 500 функций в нашем организме, в первую очередь, распознает яды, токсины, продукты распада, способствует их расщеплению и безопасному выведению. Она имеет способность восстанавливаться, но, как и любой другой орган, печень может болеть. Чаще всего боли в области правого подреберья свидетельствуют о болезни или патологии. Инфекции, отравления, неправильное питание, повышенная нагрузка, вирусы – далеко не полный перечень причин возникновения болевых ощущений. Если болит печень, значит, хватит пренебрегать походами к врачу, нужно выяснить первопричину.
Читайте также: Увеличена печень: причины и лечение диетой
Больная печень: симптомы и лечение Особенности диеты Разрешенные и запрещенные продукты Рекомендованное меню
Боли в печени – это серьезное предупреждение заняться своим здоровьем (фото: www.heaclub.ru)
Болевой синдром проявляется не сразу: сначала патология протекает скрыто, печень увеличивается в размерах, растягиваются стенки капсулы. Чем больше они растягиваются – тем интенсивнее вы будете ощущать боль. Иногда симптомы оказываются ложными и возникают в результате сдавливания органа или межреберной невралгии. Причины болей условно делят на два вида: органические и функциональные.
К функциональным причинам относят:
Интоксикацию (химические вещества, токсины, алкоголь). Перенапряжение. Стрессы. Неправильное питание (злоупотребление жирной, копченой и тяжелой пищей). Прием медикаментов.
Органические причины это:
Абсцессы. Гепатиты. Цирроз. Ожирение печени. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Нарушение ферментации. Печеночные колики. Травмы. Гепатозы и др.
Часто боли в области печени – признак болезней ЖКТ (гастрита, холецистита, холангита и др.).
Выявляются такие симптомы. Сначала боль проявляется давящим дискомфортным ощущением в правом подреберье, постепенно она становится ноющей, проявляется чаще. Человек может страдать от тошноты, изжоги, у него появляется горечь во рту, желтоватый налет на языке, меняется цвет мочи и кала. Часто наблюдается повышение температуры тела, изменение цвета кожных покровов, высыпания.
Важно! Не зря СМИ твердят о вреде алкоголя, ведь в спирте содержатся сильнейшие токсины. На переработку 10 мг водки печени приходится потратить час. Частый прием алкогольных напитков истощает печень, влечет за собой развитие патологий.
Обязательно нужно пройти полное обследование у врача, лечение назначает только специалист после составления анамнеза и получения результатов анализов. Для купирования спазмов назначают Дротаверин, Но-шпу, Папаверин и др. Обязательно регулярно принимать гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Галстена и др.), при необходимости назначают ферменты для улучшения пищеварения и бифидобактерии для нормализации микрофлоры. Диета при болях в печени также составляется индивидуально, с учетом физического состояния пациента, возраста, степени сложности и особенностей заболевания.
Читайте также: Диета при жировом гепатозе печени
Необходимо снизить нагрузку на печень и сбалансировать питание (фото: www.dietivaka.ru)
Правила питания при болях в печени:
Читайте также: Диета при гепатите С
Если болит печень, диету нужно соблюдать, не делая поблажек (фото: www.best-diets.ru)
Какие выбрать продукты для диеты, когда болит печень?
Печень человека – многофункциональна и очень уязвима. Она болезненно реагирует на вирусы, продукты, алкоголь, курение, лекарства и требует, чтобы о ней всегда заботились. Печень (лат. hepar) – жизненно важный непарный внутренний орган позвоночных животных, в том числе и человека, находящийся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющий большое количество различных физиологических функций. Функции печени весьма многообразны: она перерабатывает и удаляет продукты жизнедеятельности организма; запасает глюкозу в виде гликогена; регулирует уровень сахара в крови; запасает жирорастворимые витамины; вырабатывает и выводит желчную кислоту и холестерин. Печень препятствует проникновению в кровь и органы вредных и ядовитых веществ, поступающих с пищей, дезинфицирует, нейтрализует и выводит токсины, поэтому при сбоях в работе печени начинаются проблемы со здоровьем, растущие как снежный ком.
При плохой работе печени, вызывающей стресс организма, высвобождаются свободные радикалы (разрушительные молекулы), которые повреждают клетки тела. Особенно негативно на здоровье печени влияют алкоголь, курение и заболевание органов пищеварения.
Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарушением её дольковой структуры за счёт разрастания соединительной ткани и патологической регенерации паренхимы; проявляется функциональной недостаточностью печени и портальной гипертензией[1]. Наиболее частыми причинами заболевания являются хронический алкоголизм (удельный вес алкогольных циррозов печени составляет в разных странах от 20 до 95 %), вирусный гепатит (составляет 10—40 % от всех Ц. п.), наличие в печени гельминтов (чаще всего описторхис, фасциола, клонорхис, токсокара, нотокотилус), а также простейших, в том числе, трихомонада.
Рак печени — тяжелое заболевание, являющееся причиной смерти более миллиона людей каждый год. Среди опухолей, которые поражают человека, это заболевание находится на седьмом месте. Большинство исследователей выделяют ряд факторов, с которыми связан повышенный риск развития рака печени. К ним относятся: цирроз печени, вирусный гепатит В и С, паразитарные инвазии печени, злоупотребление алкоголем, контакт с некоторыми канцерогенами (микотоксинами) и другие. Возникновение доброкачественных аденом, ангиосарком печени, гепатоцеллюлярной карциномы связаны с воздействием на человека андрогенных стероидных контрацептивных и анаболических препаратов. Основные симптомы рака печени: слабость и снижение работоспособности; похудание, потеря массы тела, а затем и выраженная кахексия, анорексия; тошнота, рвота, землистый цвет кожи и сосудистые звездочки; жалобы на чувство тяжести и давления, тупые боли; повышенная температура и тахикардия; желтуха, асцит и расширение поверхностных вен живота; гастроэзофагеальные кровотечения из варикозно расширенных вен; кожный зуд;
гинекомастия; метеоризм, дисфункция кишечника.
Гемангиомы печени — аномалии развития сосудов печени. Основные симптомы гемангиомы: тяжесть и ощущение распирания в правом подреберье; дисфункции желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм).
Непаразитарные кисты печени. Жалобы у больных появляются когда киста достигает больших размеров, вызывает атрофические изменения ткани печени, сдавливает анатомические структуры, но и они не носят специфического характера. Основные симптомы: боль постоянного характера в правом подреберье; быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приема пищи; слабость; повышенная потливость; потеря аппетита, временами тошнота; одышка, диспепсические явления; желтуха.
Паразитарные кисты печени. Гидатидный эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое внедрением и развитием в печени личинок ленточного червя Echinococcus granulosus. Появление различных симптомов заболевания может возникнуть через несколько лет после заражения паразитом. Основные симптомы:
болезненность; чувство тяжести, давления в правом подреберье, иногда в грудной клетке; слабость, недомогание, одышка; повторяющаяся крапивница, понос, тошнота, рвота.
Заболевания печени протекают в скрытой форме, поэтому очень важно вовремя распознать болезнь и остановить ее процесс. Для этого надо обратить внимание на такие симптомы, как горечь во рту, тупая боль в правом подреберье, немотивированная усталость и вялость, отсутствие аппетита, плохая переносимость жирной пищи, желтучность кожных покровов или белков глаз. При появлении таких симптомов надо немедленно обратиться к врачу-гепатологу.
Чаще всего заболеваниями печени страдают любители вкусной и обильной пищи: им необходимо пересмотреть свой рацион и не переедать “тяжелых продуктов”. Когда врачи обнаруживают недуг печени, они сразу сажают больного на строгую диету (диета №5), которая исключает все жирное, жареное, соленое, копченое и консервированное. Также диета предусматривает отказ от крепкого кофе, холодных газированных напитков и мороженого. Исключается употребление острых соусов, приправ и пряностей.
Негативное влияние на печень оказывает нехватка витаминов и микроэлементов, поэтому надо регулярно употреблять свежие овощи, фрукты и пить соки.
Некоторые пищевые продукты особенно полезны для сохранения здоровья печени. Это морковь, пастернак, свекла, топинамбур, цитрусовые и клубника, богатые витамином С. Для нормальной работы печени необходим также витамин В12, содержащийся в печени животных, рыбе и молочных продуктах.
Основные принципы диетического питания при заболеваниях печени (хронических гепатитах):
1) достаточное количество полноценного, легкоусвояемого белка в рационе;
2) качество и количество жиров определяется состоянием больного;
3) количество углеводов в диете не должно превышать физиологической нормы, а для тучных больных может быть и снижено;
4) максимальное щажение печени, что достигается тщательностью кулинарной обработки пищи (вываренная, при необходимости рубленая или протертая пища);
5) частые дробные приемы пищи, которые обеспечивают лучшее ее переваривание и усвоение, обладают хорошим желчегонным действием, улучшают моторику кишечника, способствуют регулярному его действию;
6) включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, что повышает желчегонный эффект диеты, обеспечивает максимальное выведение холестерина со стулом;
Химический состав суточного рациона диеты N5 при заболеваниях печени: 100-120 г белков (из них не менее 50% животных), 80-90 г жиров (в том числе растительных до 40%), до 450 г углеводов (из них сахара не более 70 г). Калорийность диеты 3200-3500 ккал. Содержание соли – 10 г, при отеках снижается до 4-5 г или исключается совсем. Температура пищи обычная. Рекомендуемое количество жидкости при заболеваниях печени 1,5-2 л в сутки. Пищу следует принимать не реже 4, лучше 5-6 раз в сутки, причем только в отварном или запеченном виде.
ЗАПРЕЩАЮТСЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ (ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ): жирная свинина, баранина, гусь, утка, жареные блюда, тугоплавкие жиры, наваристые бульоны, копчености, консервы, какао, шоколад, щавель, шпинат, грибы, а также всякие алкогольные напитки, холодные напитки, мороженое.
Диета N5 при болезнях печени может применяться длительно, в течение 1,5 – 2 лет, расширять ее стоит только по рекомендации лечащего врача. При обострениях заболеваний печени рекомендуется более щадящая диета N5a, по которой все блюда готовятся в протертом виде. Для нее характерны максимальное удаление экстрактивных веществ, эфирных масел, исключение продуктов, богатых холестерином, грубой клетчаткой (капуста).
Режим питания должен предусматривать 4–5разовый прием пищи с целью уменьшения застоя желчи. Как правило, лечебное питание и диета при болезнях печени и циррозе не должна быть механически щадящей, за исключением тех случаев, когда имеются значительные нарушения функций желудка и кишечника.
Примерное меню диеты для печени:
Первый завтрак: салат из огурцов, помидоров и растительного масла, котлеты паровые с овощами, свекла, морковь со сметаной на гарнир.
Второй завтрак: яблочный пудинг, чай с сахаром.
Обед: вегетарианский борщ, отварная рыба с тушеной капустой, свежие фрукты.
Ужин: омлет из белков.
Содержание жира в диете должно быть ограничено до 50– 80 г вследствие затруднения его усвоения при соблюдении диеты при заболеваниях печени. Животные жиры и содержащийся в них холестерин усиливают жировую инфильтрацию печени, что нежелательно. Наоборот, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.), содержащие ненасыщенные жирные кислоты, оказывают липотропное действие, поэтому их применение в пище в количестве 20–30 г вполне оправдано. Если учесть, кроме того, желчегонное действие жира и его вкусовые качества, а также содержание в нем витаминов, то полностью исключать жир из рациона больных нерационально. Жирные блюда в питании должны быть резко ограничены, ибо они плохо переносятся больными с циррозом вследствие раздражающего действия продукта восстановления жира – акролеина – на печень. При жарении ненасыщенные жирные кислоты (арахидоновая, линолевая, линоленовая) восстанавливаются, вследствие чего их липотропное действие значительно ослабевает.
Содержание углеводов в пищевом рационе зависит от энергетических затрат организма. Прежнее представление об обеднении больной печени гликогеном теперь основательно поколеблено. Поэтому введение углеводов при заболевании печени ставит целью не столько восполнить запасы гликогена в гепатоцитах, сколько компенсировать энергетические затраты организма. Однако введение быстро всасывающихся углеводов (сахар, мед, варенье, сладкие фруктовые соки, компоты и кисели) следует считать по-прежнему показанным. Для лучшего образования гликогена, рекомендуется давать больным циррозом печени фруктозу и левулезу в чистом виде или в виде фруктовых и овощных соков и пюре. Содержание углеводов в пище больных должно составлять 400–500 г, а у тучных людей его уменьшают до 300–250 г в зависимости от степени ожирения и серьезности заболевания. Суточный рацион диеты и лечебного питания должен содержать около 3000 ккал; его изменяют в соответствии с возрастом и тяжестью состояния больных.