Диета при диабете таблица

Самое полное освещение темы: «диета при диабете таблица» с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога.

Диета при сахарном диабете 2 типа: таблица продуктов

В лечении диабета очень многое зависит от состава и режима питания. Давайте рассмотрим, какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа. Таблица, что можно, что нельзя, режимные рекомендации и как выбрать лучшую пищу из разрешенной — все это вы найдете в статье.

Главная поломка при данной патологии — плохое усвоение глюкозы в организме. Диабет, который не требует пожизненной заместительной терапии инсулином — наиболее частый вариант. Его называют «инсулиннезависимый», или диабет 2 типа.

Чтобы держать сахарный диабет под контролем, придется приложить усилия и сменить рацион. Лечебное низкоуглеводное питание — основа хорошего качества жизни в течение долгих лет.

Данная статья описывает низкоуглеводную диету при сахарном диабете 2-го типа. Это не то же самое, что классическая диета стол 9, где ограничиваются только «быстрые углеводы», но остаются «медленные» (например, многие виды хлеба, крупы, корнеплоды).

Увы, на современном уровне знаний о диабете приходится признать, что классическая Диета 9 стол неадекватна в своей лояльности к углеводам. Эта мягкая система ограничений идет вразрез с логикой патологического процесса при диабете 2-го типа.

Первопричина осложнений, которые развиваются при диабете 2-го типа — высокий уровень инсулина в крови. Нормализовать его быстро и надолго можно только строгой низкоуглеводной диетой, когда поступление углеводов из пищи снижается максимально.

И только после стабилизации показателей возможно некоторое послабление. Оно касается узкого набора круп, сырых корнеплодов, кисломолочных продуктов — под контролем показателей глюкозы в крови (!).

Жмите пункт №3 в оглавлении ниже. Таблицу стоит распечатать и повесить на кухне.

В ней представлен детальный перечень, какие продукты можно есть при диабете 2 типа, который оформлен удобно и лаконично.

Быстрая навигация по статье:

Если диабет 2 типа выявлен на ранней стадии, такая диета является полноценным лечением. Поскорее сократите углеводы до минимума! И вам не придется пить «таблетки горстями».

Важно понять, что поломки затрагивают все виды обмена, а не только углеводный. Главные мишени диабета — сосуды, глаза и почки, а также сердце.

Опасное будущее диабетика, который не смог изменить рацион — это нейропатия нижних конечностей вплоть до гангрены и ампутации, слепота, тяжелый атеросклероз, а это уже прямой путь к инфаркту и инсульту. По статистике перечисленные состояния в среднем отнимают до 16 лет жизни у плохо скомпенсированного диабетика.

Грамотный рацион и пожизненные ограничения углеводов обеспечат стабильный уровень инсулина в крови. Это даст правильный обмен веществ в тканях и снижение риска тяжелых осложнений.

При необходимости не бойтесь принимать препараты для контроля выработки инсулина. Черпайте мотивацию для диеты и в том, что она позволяет снизить дозу препаратов или сократить их набор до минимума.

Кстати, метформин — частое назначение при диабете 2 типа — уже исследуется в научных кругах как возможный массовый защитник от системного старческого воспаления даже для здоровых людей.

Какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа?

Четыре категории продуктов.

Всевозможное мясо, птица, рыба, яйца (целиком!), грибы. Последние стоит ограничивать, если есть проблемы с почками.

Из расчета поступления белка 1-1,5 г на 1 кг веса тела.

Внимание! Цифры 1-1,5 грамма — это чистый белок, а не вес продукта. Найдите таблицы в сети, где указано сколько белка в том мясе и рыбе, которые вы едите.

В них до 500 грамм овощей с высоким содержанием клетчатки, по возможности сырые (салаты, смузи). Это обеспечит стабильное чувство насыщения и хорошее очищение кишечника.

Скажите «Нет!» транс-жирам. Скажите «Да!» рыбьему жиру и растительным маслам, где омега-6 не более 30% (увы, но популярное подсолнечное и кукурузное масло к ним не относятся).

Несладкие фрукты и ягоды с низким ГИ

Не более 100 грамм в день. Ваша задача – выбрать плоды с гликемическим индексом до 40, изредка — до 50.

От 1 до 2 р/неделю можно съесть диабетические сладости ( на основе стевии и эритритола ). Запоминайте названия! Теперь вам очень важно помнить, что большинство популярных сахарозаменителей опасны для здоровья.

Диабетику жизненно необходимо разобраться с понятием «гликемический индекс» продуктов. Это число показывает усредненную реакцию человека на продукт — насколько быстро повышается глюкоза в крови после его приема.

ГИ определен для всех продуктов. Есть три градации показателя.

Высокий ГИ — от 70 до 100. Такие продукты диабетик должен исключить.
Средний ГИ — от 41 до 70. Умеренное употребление при достигнутой стабилизации глюкозы в крови — изредка, не более 1/5 всей еды за день, в правильных сочетаниях с другими продуктами.
Низкий ГИ — от 0 до 40. Эти продукты — основа рациона при диабете.

Что увеличивает ГИ продукта?

Кулинарная обработка с «незаметными» углеводами (панировка!), сопровождение высокоуглеводной пищей, температура употребления еды.

Так, цветная капуста, отваренная на пару не перестает быть низкогликемичной. А ее соседка, обжаренная в сухарях, уже не показана диабетику.

Еще один пример. Мы занижаем ГИ трапезы, сопровождая еду с углеводами мощной порцией белка. Салат с курицей и авокадо с ягодным соусом — доступное блюдо при диабете. А эти же ягоды, взбитые во вроде бы «безобидный десерт» с апельсинами, всего лишь ложечкой меда и сметаной — уже плохой выбор.

Перестаем бояться жиров и учимся выбирать полезные

С конца прошлого века человечество ринулось бороться с жирами в пище. Девиз «без холестерина!» не знают только младенцы. Но каковы результаты у этой борьбы? Страх перед жирами привел к росту смертельных сосудистых катастроф (инфаркт, инсульт, ТЭЛА) и засилью болезней цивилизации, среди которых в первой тройке диабет и атеросклероз.

Это связано с тем, что сильно увеличилось потребление транс-жиров из гидрогенизированных растительных масел и состоялся вредный перекос питания в избыток омега-6 жирных кислот. Хорошее соотношение омега3/омега-6 = 1:4. Но в нашем традиционном рационе оно достигает 1:16 и более.

Еще раз оговоримся. Перечни в таблице описывают не архаичный взгляд на диету (классическая Диета 9 стол), а современное низкоуглеводное питание при сахарном диабете 2 типа.

Нормальное употребление белка — 1-1,5 г на каждый кг веса;
Нормальное или повышенное употребление полезных жиров;
Полное удаление сладостей, круп, макаронных изделий и молока;
Резкое сокращение корнеплодов, бобовых и жидких кисломолочных продуктов.

На первом этапе диеты ваша цель по углеводам уложиться в 25-50 грамм в день.

Для удобства таблица должна висеть на кухне диабетика — рядом с информацией о гликемическом индексе продуктов и калорийности самых частых рецептов.

Все хлебобулочные продукты и не указанные в таблице крупы;
Печенье, пастила, зефир и другие кондитерские изделия, торты, пирожные и т.п.;
Мед, не указанный шоколад, конфеты, естественно — белый сахар;
Картошка, жареные в углеводной панировке овощи, большинство корнеплодов, кроме оговоренных выше;
Магазинный майонез, кетчуп, зажарка в суп с мукой и все соусы на ее основе;
Сгущенка, магазинное мороженое (любое!), магазинные продукты комплексного состава с пометкой «молочный», т.к. это скрытые сахара и транс-жиры;
Фрукты, ягоды с высоким ГИ: банан, виноград, черешня, ананас, персики, арбуз, дыня, ананас;
Сухофрукты и цукаты: инжир, курага, финики, изюм;
Магазинные колбасы, сосиски и прочее, где есть крахмал, целлюлоза и сахар;
Подсолнечное и кукурузное масло, любые рафинированные масла, маргарин;
Крупная рыба, консервы в масле, копченая рыба и морепродукты, сухие соленые снеки, популярные под пиво.

Не спешите отмахиваться от диеты из-за строгих ограничений!

Да, непривычно. Да, совсем без хлеба. И даже гречку нельзя на первом этапе. А потом предлагают познакомиться с новыми крупами и бобовыми. И призывают вникать в состав продуктов. И масла перечисляют странные. И необычный принцип — «жиры можно, ищите полезные»… Сплошное недоумение, а как жить на таком рационе?!

Жить хорошо и долго! Предложенное питание сработает на вас уже за месяц.

Бонус: вы будете питаться во много раз качественнее ровесников, которых диабет еще не прижал, дождетесь внуков и повысите шансы на активное долголетие.

Если не взять болезнь под контроль, диабет на самом деле сократит жизнь и убьет до срока. Он атакует все сосуды, сердце, печень, не позволит похудеть и критически ухудшит качество жизни. Решайтесь ограничить углеводы до минимума! Результат вас обрадует.

При формировании питания для диабетика выгодно оценить, какие продукты и способы обработки приносят организму максимальную пользу.

Обработка пищи: варим, запекаем, на пару.
Нет — частой жарке на подсолнечном масле и сильному засолу!
Акцент на сырых дарах природы, если нет противопоказаний со стороны желудка и кишечника. Например, съедать до 60% свежих овощей и фруктов, а 40% оставить на термически обработанные.
Тщательно выбираем виды рыбы (небольшой размер страхует от избытка ртути).
Изучаем потенциальный вред большинства сахарозаменителей. Единственные нейтральные: на основе стевии и эритритола.
Обогащаем диету правильными пищевыми волокнами (капуста, псиллиум, чистая клетчатка).
Обогащаем рацион жирными кислотами омега-3 (рыбий жир, некрупная красная рыба).
Нет — алкоголю! Пустые калории = гипогликемия, вредное состояние, когда инсулина в крови много, а глюкозы — мало. Опасно обмороком и нарастающим голоданием мозга. В запущенных случаях — вплоть до комы.

Дробность питания в течение дня — от 3 раз в сутки, желательно в одно и то же время;
Нет — позднему ужину! Полноценная последняя трапеза — за 2 часа до сна;
Да — ежедневному завтраку! Он способствует стабильному уровню инсулина в крови;
Начинаем трапезу с салата — это сдерживает скачки инсулина и быстрее утоляет субъективное чувство голода, что важно для обязательного похудения при диабете 2 типа.

Такой режим позволит быстрее перестроиться, комфортно похудеть и не зависать на кухне, оплакивая привычные рецепты.

Помним главное! Снижение избыточного веса при диабете 2 типа — один из главных факторов успешного лечения.

Мы описали работающий метод, как наладить низкоуглеводное питание диабетика. Когда перед глазами таблица, какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа, совсем несложно составить вкусное и разнообразное меню.

На страницах нашего сайта мы также приготовим рецепты для диабетиков и расскажем о современных взглядах на добавление к терапии пищевых добавок (рыбий жир ради омега-3, корица, альфа-липоевая кислота, пиколинат хрома и др.). Следите за обновлениями!

Сахарный диабет – это заболевание, возникающее из-за ухудшения или полного прекращения синтеза гормона инсулин поджелудочной железой человека. Из-за этого увеличиваются количественные показатели глюкозы в крови и возникают нарушения обменных процессов – углеводного, белкового, жирового, водно-солевого.

Можно сказать, что диабет – это стиль жизни и очень важно знать, что можно кушать при сахарном диабете, а что нельзя. Таблица гликемических индексов поможет справиться с составлением ежедневного рациона. Тем более что в ней нет ничего сложного и она очень схожа с той, которой пользуются люди, поддерживающие стабильный вес или стремящиеся его уменьшить. Почитайте о том, как пить медовую воду от паразитов в организме.

Еще до проведения анализов, назначенных врачом, заподозрить диабет можно в том случае, если у пациента:

сильная жажда, причем в этом случае счет выпитой жидкости исчисляется не 2-3 литрами, а чуть ли не ведрами;
постоянное желание и поглощение пищи, причем пациент при этом может стремительно терять вес;
зуд кожных и слизистых покровов без видимых причин;
частые головные боли и резкое снижение зрения;
боль и ощущение онемения, покалывания или жжения в ногах.

Если отмечаете у себя хотя бы часть из описанных состояний одновременно, обязательно обратитесь к врачу. В противном случае могут произойти необратимые нарушения в кровообращении, которые приводят к инсультам, возникнуть трофические язвы и даже гангрена нижних конечностей, гипергликемическая кома, а как их следствие – смерть.

Представленная ниже таблица что можно кушать при сахарном диабете, а что нельзя, поможет правильно подбирать и комбинировать продукты, чтобы сделать рацион вкусным, питательным и сбалансированным, но в то же время без риска «свалиться» в гипергликемическую кому.

Справка! Гликемический индекс (ГИ) измеряется в единицах от 0 до 100 и обозначает скорость, с которой углеводы, содержащиеся в тех или иных продуктах, усваиваются в организме и насыщают кровь сахаром.

Чем ниже гликемический индекс продукта, тем медленнее он усваивается. Обычно это продукты, содержащие высокую концентрацию клетчатки и пищевых волокон. Можно ли кушать орехи при диабете и полезны ли они для похудения.

Продукты с высоким ГИ способны нарушать процесс метаболизма, провоцируют высокое содержание сахара в крови, постоянное чувство голода и, как следствие, ведут к ожирению.

(высокий и средний ГИ)

Хлеб темных сортов (бородинский, цельнозерновой, с отрубями) или специально выпекаемый для диабетиков (разрешается не более 0,3 кг), хлебцы;

Крупы (как в виде отбельного блюда и гарниров, в виде запеканок): гречка – лучше нежареная, рис нешлифованный, коричневый, дикий и басмати, перловка, овсянка и геркулес;

Яйца варенные или в виде омлета, в салатах.

Важно: если анализы констатируют повышенный уровень холестерина, в пищу употребляется только белок яйца.

Нежирные сорта рыбы, морепродуктов и мяса, желательно в отварном,тушеном, запеченном виде или как заливное. Изредка можно позволить себе мясо жареное или приготовленное на углях, небольшое количество нежирной колбасы или сосисок для детского питания. Хотя врачи говорят, что нынешние сосиски и колбасу нельзя есть и здоровым людям.

Растительные масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое, льняное и т.д.

Сливочное масло и спреды допустимы лишь в ограниченных количествах.

Костные, рыбные и овощные бульоны, как основа для первых блюд;

Овощи в свежем, тушеном, отварном виде, либо приготовленные на гриле

Важно: в зависимости от способа приготовления ГИ овощей может существенно меняться.

Капусты: белокочанная и цветная, брокколи;

Помидоры, огурцы, кабачки и цуккини, болгарский перец, сельдерей в виде зелени и черешковый,

Лук, чеснок, кинза, листья салата, укроп, петрушка, болгарский перец, чечевица, изредка – фасоль;

Лимоны, киви, грейпфруты, манго и папайя, апельсины, черешня, яблоки, вишни, персики, груши, сливы, клубника и малина в небольших количествах, брусника и земляника. Все вышеперечисленные фрукты и ягоды употребляются в свежем виде, как кисели, джемы и желе, без добавления сахара, либо с его заменителями.

Молочные продукты (кефир, ряженка, йогурт, творог, молоко и т.д.) в рационе диабетика должны иметь низкий уровень жирности.

Семечки в небольших количествах, и желательно не обжаренные – тыквенные, подсолнечные, семя льна, кунжут;

Напитки (без сахара):зеленый и травяной чай, эрзац-кофе (кофейные напитки), соки, разбавленные водой из овощей, фруктов и ягод, из этой части списка разрешенных продуктов , отвар шиповника.

Белый хлеб, разнообразная сдоба и булочки, блины, всевозможные блюда из теста и с ним: пельмени и вареники, макаронные изделия всех форм и сортов всевозможная выпечка (пончики, вафли)

Картофель запеченный, варенный и в виде пюре или чипсов;

Любые виды чипсов, снеков, продуктов быстрого приготовления: макароны и лапша, каши, снеки, поп-корн и т.д.

Сахар в чистом виде, а также продукты с высоким его содержанием, варенье, халва, всевозможные конфеты, мороженое.

Все продукты с фруктозой.

Шоколад черный и молочный, батончики кондитерские и для спортивного питания.

Белый рис и рисовая лапша, всевозможные каши быстрого приготовления, овсяные и кукурузные хлопья, мюсли с орехами и сухофруктами (в том числе на молоке).

Фаст-фуд: вся пища «быстрого питания» содержит массу калорий и углеводов.

Пшено, манка, кускус.

Тыква, дыня, арбуз, ананас; свекла, морковь, бананы, чернослив, финики, сушеные бананы и дыня, виноград и изюм, курага, бобовые и зеленый горошек.

Всевозможные сладкие газированные напитки, в том числе содержащие натуральный сок; пакетированные соки, компоты, в том числе из сухофруктов.

Алкогольные напитки строго дозированы, хоть полного отказа от них не требуется, но в них довольно высокий ГИ.

Свинина и другие виды жирного мяса, жиры животного происхождения (сало, смалец, говяжий и/или бараний жир).

Субпродукты, колбасы и сосиски, копчености, консервированное мясо любого вида (так называемые «тушенки»).

Соленые и маринованные овощи, острые и пряные соусы.

Твердые сыры и молочные продукты высокой жирности, готовые творожные массы с фруктовыми добавками и сахаром.

Эндокринологи, которые наблюдают больных сахарным диабетом, настаивают на том, что питание должно быть дробным – 5-6 раз в день. Это поможет организму поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Что можно кушать при сахарном диабете, а что нельзя: таблица поможет составлять разнообразное меню и регулировать его калорийность.

Диета при диабете 2 типа: что можно есть, что нельзя (таблица)

Диета при сахарном диабете 2 типа является одним из основных способов поддержки нормального обмена веществ и снижения уровня сахара в крови до нормы. Без использования диеты лечение заболевания не принесет существенных результатов, а нарушения углеводного, белкового, жирового и водно-солевого баланса в организме будут прогрессировать.

При инсулинонезависимом диабете правила питания более строгие, чем при других формах заболевания, так как, во-первых, больным необходимо сбросить вес, во-вторых, нормализовать уровень глюкозы в крови, в-третьих, снизить нагрузку на поджелудочную железу во время приема пищи.

Основные принципы, на которых строится низкоуглеводное диабетическое питание, следующие:

исключить употребление сахара как в чистом виде, так и в составе продуктов;
категорически избегать переедания, контролировать размер порций;
употреблять небольшой объем пищи за один раз (до насыщения, но не переедания);
тщательно пережевывать пищу во рту, так как расщепление углеводов начинается под действием ферментов в составе слюны;
следить за калорийностью рациона и не превышать допустимую норму дневной энергетической ценности;
учитывать гликемический индекс продуктов (ГИ);
использовать понятие ХЕ (хлебная единица) при составлении меню на день;
в рацион должно входить значительное количество клетчатки.

Для полноценного использования основных принципов диеты при сахарном диабете 2 типа следует научится рассчитывать ХЕ, иметь представление о гликемическом индексе и калорийности продуктов. Как правильно составлять меню с учетом данных показателей, читайте ниже.

Гликемия – это уровень сахара в крови. У здоровых людей в ответ на повышение уровня глюкозы выделяется достаточное количество инсулина для связывания молекул глюкозы, пополнения энергетического потенциала клеток и снижения уровня глюкозы в составе плазмы.

Противоположные процессы происходят в организме при диабете, так как инсулина, выделяемого поджелудочной железой, недостаточно, в результате чего происходит несколько патологических процессов:

уровень глюкозы в плазме не снижается;
клетки мышц и внутренних органов не получают энергию;
пополняются жировые депо организма.

Для того, чтобы не поднимался сахар в крови, необходимо тщательно выбирать продукты питания, в частности углеводы, так как именно углеводы состоят из простых и сложных сахаров, которые в отличаются строением, скоростью усвоения и способностью повышать сахар в крови.

Гликемический индекс – это цифровой показатель, который характеризует углеводный продукт относительно способность повышать глюкозу в крови после приема пищи. Условно углеводы разделили на 3 группы: с высоким, средним и низким содержанием ГИ.

При диабете 2 типа разрешено употреблять углеводы с низким (0-35) и средним (40-65) гликемическим индексом: сырые зеленые и листовые овощи, орехи, крупы, несладкие фрукты, творог и т.д.

Продукты с высоким ГИ (более 70) следует исключить из ежедневной диеты употреблять очень редко, 1-2 раза в месяц в небольших количествах (блины, сырники, мюсли, макароны и т.д.). Как правило, продукты с высоким ГИ содержат белую муку высшего сорта, быстро повышающую уровень глюкозы в крови, как и запрещенный сахар.

Хлебная единица – это способ расчета приблизительного количества углеводов в продуктах. ХЕ активно используется при сахарном диабете 2 типа в случаях, если для лечения применяется инсулин (дозировка инсулина рассчитывается в зависимости от количества углеводов в питании).

1 ХЕ – это 10-12 грамм углеводов. Расчет ХЕ в продуктах питания проводится следующим образом: в таблице указано количество продукта, например, хлеб – 25 грамм, содержит 1 ХЕ. Соответственно, кусочек хлеба весом 50 грамм будет содержать 2 ХЕ.

Примеры 1 ХЕ в продуктах:

бородинский хлеб — 28 г;
гречневая крупа – 17 г;
сырая морковь – 150 г;
огурец – 400 г;
яблоко – 100 г;
финики – 17 г;
молоко – 250 г;
творог – 700 г.

Количество ХЕ, которое разрешено употреблять за день, может отличаться в зависимости от индивидуального течения диабета. При соблюдении низкоуглеводной диеты максимальное число хлебных единиц – 3, по 1 ХЕ на завтрак, обед и ужин.

Вместе с тем следует учесть, что таблицы могут содержать не одинаковые показатели, так как в разных странах принято считать разное число углеводов за 1 хлебную единицу (от 10 до 15). Эндокринологи рекомендуют вместо показателей ХЕ пользоваться таблицами содержания углеводов в 100 граммах продукта.

Сахарный диабет второго типа, как правило, наблюдается у людей с лишним весом и ожирением. При снижении массы тела состояние поджелудочной железы и организма в целом значительно улучшается, именно поэтому нормализация веса является важным элементом в лечении заболевания.

Для стабильного и здорового снижения веса при ожирении используется диета с низким содержанием быстрых углеводов и понятие калорийности продуктов. Следует ежедневно пользоваться таблицами с указанием энергетической ценности блюд, правильно рассчитать свою дневную норму и учитывать энергетическую ценность продуктов при составлении меню на день.

Приблизительная калорийность на день с целью похудения рассчитывается следующим образом: нормальный вес в кг умножают на 20 ккал для женщин и 25 ккал для мужчин.

дневная калорийность для женщины ростом в 160 сантиметром и желаемым весом в 60 килограмм будет составлять 1200 ккал;
дневная калорийность для мужчины ростом 180 сантиметров и желаемым весом в 80 кг – 2000 ккал.

При отсутствии лишнего веса дневная энергетическая ценность рациона должна составлять 1600-1700 ккал для женщин и 2600-2700 ккал для мужчин.

Диета при диабете 2 типа — что можно есть, что нельзя (таблица)

При сахарном диабете 2 типа рекомендуется придерживаться низкоуглеводного питания для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. При этом на диете разрешены белки и жиры практически в неограниченном количестве, с учетом суточной калорийности при необходимости сбросить вес.

Диета при сахарном диабете что можно, а что нельзя таблица

Какая диета при сахарном диабете, что можно и что нельзя, таблица свойств продуктов – эти понятия следует знать и применять на практике каждому пациенту. Несмотря на то, что первый и второй тип имеют общность главного признака – высокий сахар крови, они представляют собой два разных заболевания.

При первом типе больные полностью зависят от инъекций инсулина, и диета построена с учетом его введения. Диабетикам необходимо изучить наличие углеводов (хлебных единиц) в продуктах для определения дозы гормона, которые помогут их усвоить. При втором типе болезни важно знать гликемический индекс – скорость повышения глюкозы в крови. От него зависит выброс инсулина, риск повреждения сосудов, развития осложнений.

Большинству пациентов назначается введение двух видов инсулина – продленного и короткого действия. С учетом этого строится диета.

Есть нужно шесть раз в день: три основных приема пищи и три промежуточных. Должно быть два завтрака, два ужина, обед и полдник. Инсулин вводится за полчаса до еды, поэтому важно точно знать, что будет съедено и в каком количестве для усвоения имеющихся в пище углеводов. За каждый главный прием пищи нужно съесть не больше 5-6 хлебных единиц (ХЕ) и по 2-3 на дополнительный. Одна ХЕ равна примерно 12 г углеводов и для того, чтобы они поступили в клетки, требуется одна единица инсулина.

Расчет необходимого инсулина для усвоения 5 ХЕ проводится таким образом:

измеряется сахар крови;
сравнивается результат с целевым уровнем гликемии;
на 5 хе нужно 5 единиц короткого инсулина, если у больного сахар выше нормы, но к этому количеству нужно добавить дозу для его снижения, а если ниже рекомендованного, то отнять.

Пример: глюкометр за 30 минут до еды показал 8,5 ммоль/л глюкозы, а больному рекомендовано 6,5 ммоль/л. Для снижения ему нужна 1 ЕД инсулина и еще 5 на усвоение пищи. Он вводит 6 единиц гормона. При уровне в 4,5 от «пищевых» единиц вычитают одну, то есть он введет 4 ЕД инсулина. Вначале такие расчеты воспринимаются с трудом, но через непродолжительный промежуток времени пациенты умеют определять нужное количество ХЕ «на глаз». Упрощается ситуация и при назначении двух видов инсулина. Тогда достаточно знать общее число углеводов за день.

Весь справочный материал рекомендуется всегда иметь под рукой для того, чтобы быстро сориентироваться в порции пищи и нужной дозировке гормона для их усвоения. Чаще всего пациенты размещают таблицы на холодильнике. Важно знать, что всего за день нужно съесть не более 300 г углеводов при средней калорийности рациона 2500 Ккал, то есть примерно 50% всей энергии организм получает из углеводов. При сахарном диабете они должны поступить вместе с белками и жирами за один прием пищи. В приведенной таблице указан вес 1 ХЕ и количество углеводов на 100 г самых распространенных продуктов питания.

Пациенты на интенсифицированной инсулинотерапии (два вида препарата) могут себе позволить некоторые «поблажки» при условии поддержания нужного уровня глюкозы в крови и моче. К такому выводу пришли диабетологи и некоторые их них разрешают диабетикам есть все. Следует отметить, что даже для здоровых людей вреден сахар и мучные изделия, а при обменных нарушениях риск сосудистых осложнений возрастает многократно при их употреблении. Если и есть смысл расширить питание, то за счет фруктов, ягод и овощей для обогащений рациона витаминами.

Количество белка должно быть на уровне 1,2 на 1 кг массы тела, при высоких физических нагрузках эта норма может быть повышена, а при заболеваниях почек количество протеинов в рационе снижается. При первом типе болезни допустимы все виды растительных и животных белков.

Жиры составляют примерно 30% калоража. Разрешены разные по структуре липиды, но более 70% жирных кислот должно поступить в ненасыщенном виде – рыба, семечки, орехи, растительное масло. При нарушении липидного обмена запрещаются жирные и жареные блюда.

Более серьезные ограничения нужны при инсулиннезависимом варианте болезни. Это вызвано тем, что эта форма появляется обычно на фоне ожирения, а в крови обнаруживают не только высоким уровень глюкозы, но и инсулина. Для пациентов важно снизить содержание сахара, не допускать его резкого повышения. Только в таком случае удается избежать сосудистых осложнений или максимально отсрочить их проявление.

Одним из критериев рационального питания является индекс гликемии. Он отражает собой способность углеводов, поступивших в организм, вызывать быстрое возрастание сахара. Все продукты, которые имеют в составе углеводы поделены на три группы:

высокий гликемический индекс (ГИ) от 100 (чистая глюкоза) до 70, их нужно максимально удалить из питания;
средний ГИ – от 69 до 40, их есть можно, но в ограниченных количествах, включать в состав блюд с белками, жирами или пищевыми волокнами;
низкий ГИ – до 40, рекомендуются как основной источник углеводов.

Приведенные значения являются усредненными, их рассчитали на основании измерений сахара у диабетиков. Не всегда индивидуальные значения совпадают, поэтому при введении в меню продуктов с высокими значениями ГИ необходимо всегда проверять свой сахар крови через два часа после еды. Это поможет составить индивидуальное меню для эффективного контроля диабета.

Построить рацион диеты при сахарном диабете, что можно, а что нельзя по таблице определить достаточно просто. В нее включены основные продукты питания, которые используются для диабетиков 2 типа.

Примечание: продукты со * исключаются из питания диабетиков при декомпенсированном течении болезни, ожирении.

Соблюдение диеты может быть комфортным и простым, если знать, что можно потерять и приобрести в результате. Для того, чтобы такое меню приносило удовольствие, нужно при сахарном диабете памятку для пациента поместить в пределах ежедневной видимости и периодически перечитывать:

Примерный рацион, в котором содержатся преимущественно продукты с низким индексом гликемии может выглядеть так:

каша овсяная с отрубями, чай зеленый;
салат из тертой моркови и сметаны, конфеты из семян подсолнечника, цикорий;
суп-пюре из брокколи со сливками и зеленью, отварная рыба с салатом по-гречески;
творог с шоколадной стружкой, йогурт;
отварная курица, тушеная капуста с грибами, желе на агар-агаре из черники со стевией;
кефир с ржаными хлебцами.

Для приготовления диетического десерта потребуются:

семена подсолнечника – 100 г,
яблоко – одно несладкое,
корица – половина кофейной ложки,
кокосовая стружка – 30 г,
стевия – 5 таблеток,
курага – 5 штук,
фундук – 10 штук.

Курагу залить кипятком и отставить на полчаса. Стевию растворить в столовой ложке воды. Яблоко очистить, нарезать и потушить с раствором стевии, добавить корицу и превратить в пюре. Семечки подсолнечника перемолоть кофемолкой до состояния муки, соединить с яблочным пюре. Должна получиться пластичная масса. Если она очень густая, то можно в нее добавить немного воды, в которой находилась курага.

Курагу порезать пополам, в каждую половинку вложить фундук. На доску, покрытую полиэтиленовой пленкой выкладывать по столовой ложке семечек, формировать лепешку и в центр нее поместить курагу с орехом, скатать шарик, обвалять его в кокосовой стружке. Для ускорения процесса можно измельчать курагу и орехи, ввести их в общую смесь. За один прием при втором типе диабета можно съесть 3-4 штуки конфет.

Для черничного желе нужно взять:

черника – 200 г,
агар-агар – чайная ложка без верха,
вода – один стакан,
стевия – 7 таблеток.

Агар-агар залить половиной стакана воды и отставить на час. Чернику, стевию и оставшуюся воду поставить на средний огонь, после закипания отключить. Ягоды потолочь и раствор процедить через сито. Соединить с разбухшим агаром и поставить на огонь, довести до кипения. Разлить по формочкам и для застывания, поместить их в холодильник.

О том, почему не нужно есть сладости, можно узнать из видео: