Самое полное освещение темы: «диета при ожирении 3 степени» с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога.
Описание актуально на 20.11.2017
- Эффективность: эффект через 2 месяца
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю
Ожирение определяется как избыточное накопление жира, возникающее вследствие потребления калорий, уровень которых превышает расход энергии человеком. В его развитии большую роль играет высокое потребление углеводов и жиров. Основным критерием диагностики этого состояния является индекс массы тела, который при показателях от 25 до 40 кг/м2 расценивается как ожирение 1-2 степени, а если он более 40 кг/м2, то тогда имеет место ожирение крайней 4 степени. Это уже болезнь или так называемое морбидное ожирение.
Оно сопровождается нейрогуморальными и метаболическими нарушениями, а также изменениями функции органов. Проблема важна тем, что с ожирением связаны многие заболевания: метаболический синдром, сахарный диабет, гипертензия, дислипидемии, остеоартроз, ночное апноэ и поликистоз яичников. Даже небольшое превышение массы (всего на 10%) уже ведет к повышению смертности на 20%, увеличивая риск сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. Таким образом, его можно рассматривать как социально значимое заболевание.
Лечение этого заболевания — трудная задача и прежде всего нужно выяснить причину. Формирование избыточного веса часто сопряжено с расстройствами пищевого поведения, которые имеют психологический характер. Например, у пациентов, страдающих нервной булимией. Булимия — это психосоматическое расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи. Второе название этого расстройства — волчий голод. Приступы переедания провоцируются внешними воздействиями и болезнь может протекать в виде:
- приступообразного поглощения пищи в результате появившегося сильного аппетита;
- постоянного употребления больших объемов пищи;
- ночного питания, когда приступы появляются ночью.
Чаще всего больной старается избавиться от съеденной пищи рвотой или применением клизм и слабительных. Булимия с пристрастием к высокоуглеводной пище может наблюдаться при депрессиях. У женщин в лютеиновую фазу изменяются вкусовые пристрастия (появляется тяга к сладкому) повышается аппетит и развивается преходящая булимия.
Больным, у которых сниженная насыщаемость сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами и булимией назначаются антидепрессанты. Также эффективна терапия регуляторами аппетита (Сибутрамин, Диетресса).
Диета при ожирении назначается всегда не зависимо от причины, его вызвавшей. Основывается она на принципах сбалансированного питания — содержит достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов. Одновременно в рационе ограничивается количество жиров (за счет животных), соли (до 3-5 г), легко усваиваемых углеводов и свободной жидкости (это зависит от степени ожирения), в среднем 1-1,2 л. Ограничиваются также любые продукты, возбуждающие аппетит.
В ней используются низкокалорийные продукты: нежирная рыба, морепродукты, диетическое мясо, нежирный творог, молоко, яйца, которые содержат незаменимые аминокислоты и витамины. Не усваиваемая клетчатка и сложные углеводы представлена овощами, фруктами, крупами и злаками. Ненасыщенные жирные кислоты больной получает за счет употребления растительных масел.
Важно правильное распределение калорий в течение дня. Связано это с тем, что в первой половине дня преобладают процессы распада жира, а после 18 часов ускоряется липосинтез (особенно ночью). Учитывая это, завтрак должен быть самым калорийным, поэтому может включать сложные и простые углеводы и белок. Менее калорийным является обед. За ужином, который должен быть совсем легким, можно съесть нежирное мясо/рыбу с овощным гарниром. Или же творог с кефиром. После ужина можно пить только воду или кефир.
Состав продуктов, а также белков, жиров и углеводов разнится в зависимости от степени ожирения, однако основные принципы питания сходны:
- Включение овощей и фруктов — источников клетчатки и сложных углеводов. Нужно ежедневно их употреблять, распределяя на все приемы пищи, поскольку клетчатка замедляет усвоение углеводов и жиров и процесс перехода углеводов в жиры. Она также препятствуют росту глюкозы после еды и пиковому выбросу инсулина, который способствует отложению жира.
- Обязательное употребление сложных углеводов (хлеб из цельного зерна, мюсли, злаки, крупы).
- Введение белков за счет нежирного мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов.
- Полезные жиры в рационе представлены растительными маслами.
- Исключение простых углеводов (сахар, мед, выпечка и прочее). Потребность в сладком восполнять нужно ягодами и фруктами.
- Отказ от алкоголя, усилителей вкуса, полуфабрикатов. Орешки, попкорн, семечки и чипсы, которые часто используются для перекусов, являются достаточно калорийными. Эти неучтенные калории сказываются на весе. В гостях во время застолий нужно выбрать менее калорийные блюда.
- Правильное приготовление пищи (тушение, отваривание, запекание). Исключаются любые жареные блюда.
- Последний прием пищи не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.
Диетотерапия предусматривает также правильный режим питания и выполнение некоторых правил:
- Пятиразовый (или больше) прием пищи. Дробное питание маленькими порциями, включая перекусы, не дает развиться сильному чувству голода, предупреждает срыв и выход из диеты. Больные чаще имеют извращенный режим питания — едят редко, потребляют мало пищи утром, а поздно вечером — обильные порции. Обильные приемы пищи увеличивают объем желудка и усиливают всасывание углеводов и жиров.
- Правильное распределение калорий: на завтрак — 30% суточной калорийности, на обед — до 40%, ужин — 10%, на перекусы также отводится по 10%.
- Обязательное выполнение питьевого режима, если нет противопоказаний — 1,5-2 л/сутки.
- Исключить прием пищи «на ходу» — чипсы, пирожки, бутерброды, сухарики.
- При всех степенях ожирения назначается субкалорийная диета (содержит значительно меньше калорий, чем рацион здорового человека). Степень ограничения калорий зависит от степени ожирения и состояния больного.
1 степень ожирения характеризуется индексом массы тела от 30,0 до 34. Пациенты на этом этапе не считают себя больными, у них нет жалоб со стороны других органов, но иногда они могут испытывать слабость и повышенную утомляемость. Однако уже на этой стадии нужно начать борьбу с лишними килограммами, в противном случае может развиться гиперинсулинемия, гипо функция яичников и нарушения менструального цикла.
Простые углеводы и сахар следует исключить полностью, заменив его сахарозаменителями. Норма употребления хлеба — 150 г. Суточная калорийность не более 1500 ккал. Снижение калорийности до такого уровня позволяет потерять за полгода 8% веса. При умеренном ожирении достаточно даже уменьшение ее на 500 ккал по сравнению с обычной калорийностью.
- сдобные и слоеные изделия;
- жирные виды рыбы, икра и консервы;
- жирные сорта мяса и колбаса;
- соленые и маринованные овощи;
- жирное молоко, сметана, сливки, жирный творог;
- макаронные изделия.
При 2 степени ожирения отмечается превышение веса на 30-40% больше нормы и ИМТ составляет 35-39,9.
Питание больных при этих двух стадиях схоже. Основой его являются сложные углеводы, имеющие низкий ГИ: цельнозерновые продукты, многие овощи и фрукты. Все эти продукты богаты пищевыми волокнами. Овощи или фрукты должны включаться в рацион пять раз в день. Не менее двух раз в неделю нужно употреблять рыбу. Нужно помнить, что голодание противопоказано, поскольку может привести к депрессии. По назначению врача может кратковременно назначаться питание с более низкой калорийностью, о котором будет сказано ниже.
При ожирении 3 степени ИМТ превышает 40. При 3 степени уже отмечается выраженная прибавка веса, что вызывает психофизический дискомфорт у больного, приводит к появлению сопутствующих заболеваний (опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем) и к сексуальным расстройствам. Самочувствие пациентов ухудшается, присутствует постоянная одышка, беспокоят боли в области сердца, слабость, снижается работоспособность. Осложнениями нарушенного обмена веществ являются сахарный диабет, панкреатит, гипертоническая болезнь, почечнокаменная болезнь.
Питание предусматривает большие ограничения калорийности. Снижение калорийности достигается урезанием «быстрых» углеводов и жиров. Ежедневный рацион составляют до 80 г белков, 60 г жиров и 100 г углеводов. Суточная калорийность не более 1300 килокалорий. Иногда рекомендуется уменьшение ее до 1000 ккал и больше — 650-850 ккал. Это, так называемые, редуцированные диеты. Такое питание может быть назначено на непродолжительное время (максимум 3 месяца), а сам пациент должен находиться под контролем врача.
Недопустимо употребление (даже изредка):
- кондитерских изделий, сладостей;
- любых сладких напитков;
- мороженого;
- сладких фруктов (бананы, виноград) и сухофруктов;
- сахара, меда, выпечки (сахар заменяется ксилитом, сорбитом, сластилином);
- продукты, усиливающие аппетит (острые соусы, копчености и приправы).
Крахмалистые овощи лучше исключить из рациона совсем. К ним относится: картофель, брюква, морковь, кукуруза, тыква, топинамбур, свекла, зрелые бобы и горох, патиссоны, кабачки, корень пастернака и петрушки, редька, редис. Однако в повседневной жизни это бывает трудно сделать, поэтому нужно употреблять их как можно реже. Разумеется, картофель, как самый высоко крахмалистый овощ, полностью исключается из рациона.
Норма употребления жидкости индивидуальна, обычно не более 1-1,2 л в день. Употребление соли также существенно ограничивается (3 г в день). В связи с этим противопоказаны соленья и консервы. Значительно ограничивается употребление белого хлеба, макаронных изделий, саго, белого риса, манной крупы.
Меню питания может содержать:
- овощи: зеленый горошек, все виды лука, огурец, кольраби, баклажан, все виды кочанной капусты, брокколи, брюссельская капуста, пекинская капуста, огурцы, сельдерей, морская капуста, зеленые салаты, щавель (редко, если повышен уровень мочевой кислоты), ботва овощей, мангольд, укроп, сладкий перец, петрушка, грибы, цикорий, шпинат, чеснок;
- диетические сорта хлеба (с отрубями, зерновой, грубого помола);
- крупы гречневая, овсяная, добавляемые в суп;
- незрелые бобовые (зеленая фасоль, зеленый горошек);
- груши, яблоки, цитрусовые, киви, ананасы, сливы.
Составляя меню диеты при ожирении 3 степени, нужно учитывать не только запрещенные продукты, но и не превышать объемы одноразовых порций и количество продуктов, разрешенных на день:
- кисломолочные напитки 300 мл;
- нежирный творог 100 г;
- сливочное масло 5-10 г;
- одно яйцо;
- фрукты 200 г;
- разрешенные овощи 200-300 г.
Диета от ожирения 3-й степени для нормализации веса и предупреждения осложнений
Избыточная масса тела формируется при несоответствии количества энергии, получаемой с едой, и активности, позволяющей эту энергию потратить. Доступность большого количества калорийной пищи, если нет необходимости тратить силы на ее добычу, быстро приводит к формированию избыточных жировых отложений. Человек и сам не всегда замечает, как легкая полнота сменяется тучностью, а с ожирением приходят одышка, боль в сердце и суставах, другие осложнения. При ожирении корректируется питание, а строгая диета при ожирении 3-й степени становится жизненно важной необходимостью.
Причины развития ожирения часто списывают на эндокринные заболевания или гормональные колебания. Генетические особенности синтеза ферментов-липолитиков и другие внешние причины. Они, безусловно, важны для понимания причин нарушения обменных процессов в организме. Все нарушения здоровья влияют на массу тела только вместе с питанием. Если при замедленном из-за болезни метаболизме не отказаться от привычки переедать, составлять свой рацион из калорийных блюд и при этом пренебрегать любой физической активностью, то ожирение 3-й степени такая диета обеспечит очень быстро.
Метаболические процессы в организме замедляются не только из-за болезней или малоподвижного образа жизни, но и при хронических стрессах, недосыпаниях. Нервные перегрузки и плохой сон часто сопровождаются неодолимым желанием что-нибудь съесть. Отлично помогает успокоиться и заснуть кусочек сыра, сладкий творожок, шоколадка. Объяснением этому служит высокое содержание в них аминокислоты триптофана, отвечающей за сон и спокойствие. Но вместе с ней такое питание даст много лишних калорий, а с ними и быстро растущий избыточный вес, стремительно переходящий в ожирение.
Степень ожирения принято рассчитывать по формуле, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для людей 18-65 лет. Показателем служит индекс массы тела. Для его определения нужно вес в килограммах разделить на квадрат роста, исчисляемого в метрах. Если показатель превышает значение 30, можно говорить об ожирении 1-й степени, более 35 – второй. При индексе массы тела более 40 уже жизненно необходима диета от ожирения 3-й и 4-й степени, поскольку такое состояние уже расценивается как прямая угроза здоровью.
Диетотерапия ожирения 3-й степени обязательно проводится под контролем врача. Для этого выделяют две причины. Первая связана с необходимостью резкого снижения калорийности рациона за счет «легких» углеводов и жиров, а такой шаг может вызвать приступы гипогликемии даже у человека, не страдающего диабетом. Вторая причина связана с «букетом» заболеваний, которые неизбежно сопровождают избыточный вес. При ожирении 3-й степени развиваются симптомы артроза из-за избыточной нагрузки на суставы, появляется дыхательная недостаточность в силу высокого подъема купола диафрагмы, страдает позвоночник, нарушается работа почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Все эти нарушения нужно учитывать, подбирая рацион для коррекции избыточного веса.
Основные принципы питания при ожирении 3-й степени:
- дробное питание 6-7 раз в сутки порциями не более 400 г – такой подход помогает избежать чувства голода;
- употребление большого количества продуктов с клетчаткой (овощи, перловка, овсянка, отруби) – они создают ощущение сытости при малых объемах съеденного;
- исключение из диеты «быстрых» углеводов. Это фруктов, сладких напитков, шоколада и конфет, выпечки (за исключением цельнозернового хлеба). А также соков, газированных напитков, киселей и компотов;
- ограничение поваренной соли – пищу досаливать только в тарелке. Общий разрешенный ее объем на день не должен превышать половину чайной ложки;
- исключение из рациона приправ, пряностей, острых закусок – всего, что может возбуждать аппетит;
- контроль питьевого режима – не менее 1,5 л свободной жидкости в день, преимущественно в виде негазированной воды.
Суточная энергетическая ценность рациона при ожирении третьей степени составляет 1300 кКал. Диетический стол предусматривает на день количество белков – по верхней границе нормы (около 90-120 г), а количество жиров и углеводов понижается соответственно до 80 и 250 г.
Первым делом при ожирении рекомендуется исключить из диеты сахар. Однако организм очень тяжело реагирует на резкий отказ от сладкого, поэтому нужно заменить его стевией. Она может придавать блюдам привычную сладость, но при этом совсем не содержит калорий. Если десерта хочется нестерпимо, можно воспользоваться сладостями для диабетиков, которые готовятся с сахарозаменителями.
Придется сильно ограничить перечень привычных магазинных продуктов – таких как мюсли, кетчуп, нежирные йогурты и творожки, которые предлагаются как продукты для худеющих, но на самом деле содержат много скрытых сахаров.
Выбор продуктов и блюд для людей с ожирением 3-й степени:
Лечебная диета при ожирении 3 степени: принципы и правила
Проблема ожирения может возникнуть на фоне нарушений эндокринной системы или неправильного жирового обмена. Однако чаще всего от ожирения страдают люди с неправильными пищевыми привычками и малоподвижным образом жизни.
Лечебная диета при ожирении 3 степени предусматривает очень постепенное сокращение энергетической ценности рациона. Общая суточная калорийность диетического меню будет зависеть от различных факторов — пола, возраста, изначального веса, уровня интенсивности ежедневных физических нагрузок и т. д.
В диету должны быть включены все необходимые для нормального функционирования организма компоненты. В частности увеличивается количество белков в рационе (или остается в пределах нормы — 1 грамм на 1 килограмм веса), а вот жиры и углеводы потребляются в значительно меньших количествах.
Под полный запрет попадают такие продукты:
- любые кондитерские изделия;
- сахар;
- все сладкие напитки (особенно газированные);
- мороженое;
- сладкие ягоды и фрукты;
- мед.
Кроме того, следует существенно ограничить в диетическом меню:
- хлебобулочные изделия из белой муки;
- манную крупу;
- рис;
- картофель;
- макаронные изделия.
В качестве источников полезных углеводов должна выступать такая пища:
- диетические сорта хлеба (цельнозерновой, отрубной, ржаной);
- цельнозерновые крупы;
- бобовые;
- овощи;
- кисло-сладкие и кислые фрукты и ягоды.
В качестве альтернативы сахару можно использовать (учитывая энергетическую ценность, разумеется):
Придется также сократить соль в своем меню. Допустимая норма — 5-7 грамм в день. При том пищу изначально нужно готовить без ее добавления — посолить блюда можно уже лишь при подаче к столу. Полностью исключаются любые соленья на время диеты, а также немного ограничивается жидкость — можно выпивать около 1-го литра в день.
В период соблюдения диеты строго запрещены любые продукты и напитки, которые могут повышать аппетит. В частности к таковым относятся пряности, алкоголь, крепкие бульоны, копчености, соусы и т. д. Рекомендованный режим питания — 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Также желательно, чтобы все трапезы проходили ежедневно в одно и то же время. Это необходимо для нормализации пищеварительных, обменных и метаболических процессов.
При ожирении 3 степени энергетическая ценность суточного рациона должна выглядеть таким образом:
- белки — 60-70 грамм;
- жиры — 50-60 грамм;
- углеводы — 100 грамм.
Общая дневная калорийность рациона питания при ожирении 3 степени не должна превышать 1200 ккал.
Продукты, допустимые при ожирении 3 степени, и их норма
- нежирный кефир и молоко — до 300 мл;
- мясо постных сортов — до 150 грамм;
- рыба нежирных сортов — до 100 грамм;
- низкопроцентный творог — до 100 грамм;
- куриные яйца — не более 1;
- масло сливочное — до 15 грамм;
- низкопроцентная сметана — до 250 грамм;
- белокочанная капуста — в неограниченных количествах;
- овощи (за исключением картофеля) — до 300 грамм;
- картофель — до 150 грамм;
- зеленые яблоки — до 200 грамм.
В дополнение к такой лечебной диете специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузочные дни на рыбе, кисломолочных продуктах с минимальным процентом жирности, овощах и фруктах.
Наилучшего эффекта можно достичь при комбинировании двух разгрузочных дней с разными меню. Если со временем лечебная диета начнет утрачивать эффективность, следует на несколько дней перейти на простую негазированную минералку и поливитаминные комплексы.
Вышеуказанное меню корректируется лечащим врачом, с учетом специфики заболевания. Это крайне важно, так как ожирение провоцирует развитие различных болезней и нарушений внутренних функций организма. Приведенная выше схема питания — это лишь примерная вариация лечебного меню при ожирения 3 степени. В целом же такой диагноз является крайне серьезным, потому назначать себе лечебное питание самостоятельное ни в коем случае не стоит.
Диета при ожирении: варианты в зависимости от степени, по Певзнеру и Покровскому, меню на день и неделю
Ожирение — одно из самых тяжёлых и опасных заболеваний, являющихся бичом современности. Оно требует длительного и комплексного лечения, основным элементом которого является диета.
Без ограничения и нормализации питания ни медикаментозные препараты, ни хирургическое вмешательство, ни ЛФК не помогут. Поэтому первый шаг на пути к выздоровлению — полный пересмотр продуктов питания и составление обновлённого меню в соответствии с требованиями врачей и диетологов.
Цели лечебной диеты при ожирении:
- снижение веса;
- нормализация липидного обмена;
- регулировка водно-солевого баланса.
- акцент на растительной клетчатке и пищевых волокнах;
- дробное питание 5-6 раз в день;
- запрещается посещать заведения быстрого питания: все блюда настоятельно рекомендуется готовить собственноручно в домашних условиях из качественных продуктов;
- если и солить пищу, то только после приготовления, в собственной тарелке;
- замена сахара подсластителями;
- исключение жареных, протёртых, рубленых блюд;
- максимальная суточная калорийность — 1 900 ккал;
- ограничение специй;
- порции должны быть минимальными;
- способы приготовления блюд — варка, тушение, запекание;
- суточное повышение содержания белка (до 100 гр), снижение жиров (до 80 гр, из которых 40 гр — растительные), умеренное количество углеводов (до 200 гр).
Если пациент соблюдает лечебную диету в условиях стационара, калорийность суточного рациона с разрешения врача может быть понижена до 800 ккал.
Диета при ожирении, учитывая серьёзность заболевания и опасность последствий, является строгой. Поэтому списки разрешённых и запрещённых продуктов чётко регламентированы.
Разрешённые:
- гречневая, перловая, ячневая каши;
- зелёные овощи, обогащённые клетчаткой: огурцы, кабачки, капуста;
- мёд;
- молочные продукты с низким содержанием жирности;
- напитки: чёрный, травяной, зелёный чай, отвар шиповника, цикорий, кофе с молоком;
- нежирное мясо и рыба;
- 1 яйцо в день: сваренное вкрутую или в виде омлета;
- неострые и нежирные соусы: томатный, белый;
- льняное, подсолнечное, оливковое масло (15 мл в день);
- сливочное масло (5 гр в день);
- свежие ягоды и фрукты — не очень сладкие;
- супы: овощные, рыбные, с крупой, фрикадельками, свекольники, щи, борщи;
- хлеб: ржаной, пшеничный, цельнозерновой, грубого помола;
- ягодно-фруктовые компоты, желе, муссы.
Запрещённые:
- алкогольные напитки;
- виноград, изюм, финики, бананы, инжир;
- выпечка из дрожжевого, слоёного, песочного теста;
- животные жиры;
- жирное мясо и рыба;
- консервы;
- макароны, манка, белый рис, бобы;
- молочные продукты с высоким процентным содержанием жирности;
- острые и жирные соусы: майонез, горчица, хрен;
- пакетированный сок, кисель, квас, какао;
- сладкие кондитерские изделия, мороженое, конфеты, шоколад;
- соленья и маринады;
- субпродукты;
- фастфуд;
- хлеб: белый, из муки высшего сорта, булочки.
Если вы страдаете от избыточного веса, эти два списка надолго станут вашими путеводителями в организации правильного питания и составления диетического меню. В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей врач может корректировать рацион, поэтому обязательно нужно следовать его рекомендациям.
При избыточном весе лечебная диета назначается исключительно специалистами. Впрочем, и разрабатываются они тоже только врачами. Существует 2 авторские методики, наиболее популярные на сегодняшний день.
Прежде всего, для лечения ожирения всех степеней, за основу берётся диета номер 8, которую разработал Мануил Исаакович Певзнер. На счету советского врача-терапевта и диетолога — множество научных работ по пищеварению и правильному питанию. Диетический стол №8 только на первый взгляд может показаться чересчур жёстким и строгим. На самом деле он предполагает разнообразное и вкусное меню. В зависимости от тяжести заболевания можно варьировать блюда в рамках разрешённых продуктов и суточной нормы калорийности.
В данной системе нашли отражение все те постулаты, которые были прописаны выше: частое и дробное питание, сокращение суточной калорийности, уменьшение жиров.
Диета по Певзнеру имеет несколько вариантов.
- базовые рекомендации и списки продуктов;
- разработана данная диета для диабетиков 2 типа с ожирением и другими сопутствующими заболеваниями;
- отличается вариативностью и расширенным списком разрешённых продуктов;
- длительность — до полугода.
- рекомендуется при чрезмерном избыточном весе и отсутствии сопутствующих заболеваний;
- отличается снижением суточной калорийности до 1 100 ккал;
- количественный состав БЖУ: белков — 80 гр в день, углеводов — 70 гр, жиров — 60 гр;
- продолжительность — не больше месяца (данный параметр врач подбирает индивидуально).
- назначается достаточно редко, так как разработан для лечения ожирения II и III степени при отсутствии проблем со здоровьем, что практически невозможно;
- снижение суточной калорийности рациона до 700 ккал;
- требует постоянного контроля специалиста;
- количественный состав БЖУ: белков — 50 гр в день, углеводов — 60 гр, жиров — 30 гр;
- продолжительность — не больше 2 недель.
Гораздо менее известна редуцированная (малокалорийная) диета Покровского, которая также может использоваться в комплексном лечении данного заболевания.
Алексей Алексеевич Покровский был советским биохимиком и академиком АМН. Его научные работы посвящены влиянию продуктов на клеточные мембраны. Он долгое время руководил отделом, уточняющим нормы питания для разных групп населения.
- исключение продуктов и блюд, возбуждающих аппетит;
- использование «зигзагов» в питании — контрастных и разгрузочных дней;
- многократное питание;
- ограниченное употребление легкорастворимых и быстровсасывающихся углеводов — сахара и варенья;
- суточное ограничение соли (до 5 гр) и жидкости (до 1,5 л) для нормализации водно-солевого обмена;
- уменьшение количества животных жиров за счёт увеличения растительных;
- чувство насыщения достигается большими объёмами низкокалорийной пищи (фруктов, овощей).
Примерное меню для двух контрастных дней
Примеры разгрузочных дней (устраиваются раз в неделю):
- молочный: каждые 2 часа выпивать по 1 стакану нежирного молока или кефира;
- творожный: 400 гр обезжиренного творога, 50 гр нежирной сметаны, 2 чашки кофе без сахара, 2 стакана отвара шиповника;
- куриный: 350 г отварной курицы с овощным гарниром, 2 чашки кофе без сахара, 2 стакана отвара шиповника;
- фруктовый: 1 кг свежих зелёных яблок либо овощей (подойдут огурцы, капуста, помидоры);
- жировой: 300 гр самой жирной сметаны, 2 чашки кофе с жирными сливками без сахара.
Обе авторские диеты успешно применяются при лечении ожирения, отличаясь высокой эффективностью и минимальными осложнениями для здоровья.
В зависимости от тяжести заболевания, специалисты корректируют диеты, поэтому не лишним будет увидеть отличия между этими вариантами.
Меню на 1 день при ожирении 1 степени
Меню на 1 день при ожирении 2 степени
Меню на 1 день при ожирении 3 степени
Помимо общепринятых постулатов и диетических столов, специалисты обязательно ориентируются на особые, индивидуальные случаи ожирения. Каждый из них требует незначительных, но важных изменений в рационе питания:
- при висцеральном типе запрещается включать в меню жиры и быстрые углеводы;
- при ожирении печени назначается диетический стол №5;
- при избыточном весе у женщин употребление белковых продуктов можно сократить, тогда как мужчинам этого делать никак нельзя: в их рационе обязательно должно присутствовать нежирное мясо ежедневно;
- если лишний вес сопровождается сахарным диабетом, возможно использование не только стола №8, но и №9;
- при ожирении у детей составляется особое меню, в котором обязательно присутствует много растительной клетчатки и углеводы (им нужна энергия), особая роль отводится вкусным десертам с минимальным количеством сахара;
- при ожирении сердца рекомендуется стол №10;
- при абдоминальном — чаще всего назначается DASH-диета, разумно сочетающая в рационе нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты и нежирные молочные продукты;
- очень осторожно разрабатывается диета при избыточном весе у подростков в период полового созревания: она должна быть сбалансированной и не допускать дефицита витаминов и микроэлементов.
Эти моменты необходимо обязательно учитывать при выборе системы питания.
Если нет возможности учесть все нюансы заболевания и воспользоваться помощью специалистов, всегда можно взять универсальное меню на неделю. Оно подходит для лечения любого типа ожирения. В основе — стол №8 по Певзнеру.
Меню на 7 дней
Диеты при ожирении являются терапевтическими, так как их основная цель — вылечить человека от данного заболевания. Но при этом необходимо использовать и другие методики — заниматься спортом, принимать препараты, блокирующие аппетит и нормализующие пищеварение. Может даже понадобиться хирургическое вмешательство. В борьбе с избыточным весом нужно использовать все известные способы.
Стол № 8 — диета при ожирении 1, 2, 3 степени: меню на неделю, что можно и нельзя кушать?
По мнению специалистов, прибавление массы тела на 20% — уже ожирение. Медики рекомендуют придерживаться лечебной диеты при ожирении (стол № 8) людям, склонным к этому, ведь большой набор веса — это не только эстетически непривлекательно, но и серьёзные проблемы со здоровьем.
В первую очередь от лишнего веса возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что увеличивает риск:
Происходит нарушение в работе органов дыхания, повышает вероятность появления болезней:
Такие люди больше подвержены онкологическим заболеваниям (рак печени, почек, желчного пузыря).
Система питания «диета, стол номер 8», разработанная диетологом Певзнером, является самой результативной, она помогает излечиться пациентам, страдающим ожирением. Её задачей является не уменьшение употребляемой еды, она представляет собой правильно сбалансированную систему питания. За счёт ограничения употребляемых продуктов, происходит понижение калорийности до 1600−1800 ккал в день.
Перечень продуктов при диете «стол № 8»: что можно и нельзя кушать
- Фрукты, содержащие небольшое количество сахара.
- Крупы (в этом случае исключается хлеб).
- Овощи, кроме тех, которые острые.
- Молочные продукты, без содержания жира.
- Сыр (немного и не постоянно).
- Мясо и рыба (нежирные), но не более 150 г в день.
- Растительные жиры.
Подробнее прочитать про продукты, которые любит печень и полезные для организма, можно по указанной ссылке.
Продукты, употребление которых запрещено:
- Изделия из муки высшего сорта.
- Рис, манная крупа, макароны.
- Фрукты, содержащие много сахара.
- Маринованные, квашеные продукты.
- Калорийные десерты.
- Газированные, алкогольные напитки.
Подробнее прочитать про продукты питания, вредные для здоровья человека, можно по указанной ссылке.
Для снижения веса категорически противопоказано голодание. Рацион должен быть насыщен питательными веществами, которые необходимы для нормального обмена веществ организма.
В зависимости от физического состояния больного, ожирение подразделяется на несколько категорий.
На начальной стадии человек не считает набор лишних килограммов отклонением, он активен, его ничего не беспокоит. На этом этапе вес выше нормы на 20−30%. Но если не следить за своим питанием, то это приведёт к различным заболеваниям:
Во избежание таких последствий врачи советуют:
- вести активный образ жизни;
- соблюдать специальную диету.
Диета при ожирении 1 степени должна включать в себя:
- 60% растительных и животных белков;
- 25% жиров;
- соль меньше 8 г;
- 1,2 л жидкости.
Употребление сахара — под запретом, соль добавляется только после приготовления пищи. Принимать еду маленькими порциями за 6 приёмов.
2 степень ожирения характеризуется набором большого количества лишних килограммов, масса тела превышает норму от 30 до 50%. Набранный вес можно потерять только при комплексном подходе — контроль над рационом и спортивные нагрузки. Диета при ожирении 2 степени похожа на питание при 1 степени — те же пропорции, в тех же соотношениях. Никаких жареных продуктов, только:
- сырые (овощи, фрукты);
- варёные;
- запечённые.
Таблица питания при столе номер 8
3 степень ожирения характерна очень большим количеством жировых отложений, появившихся в результате:
- переедания;
- малоподвижного образа жизни, превышение нормы достигает 100%.
У человека понижена работоспособность, появляется отдышка даже в спокойном состоянии. Возникают осложнения в виде различных заболеваний:
В таких случаях назначается строгая диета при ожирении 3 степени, основной составляющей которой являются:
- белки — 70%;
- жиры и углеводы — 30%;
- калорийность не может превышать 1300 ккал.
Главное при данной степени, не доводить состояние организма до ожирения внутренних органов, а то последствия будут катастрофическими для здоровья.
Диета стол № 8 по Певзнеру
Показанием к применению диеты может служить не только лишний вес, её можно использовать как профилактику ожирения. Пользуясь различными рецептами, из дозволенных продуктов можно приготовить разнообразные блюда.
Положительные результаты при лечении достигаются при строгом соблюдении диеты при ожирении. Примерное меню на неделю:
Понедельник
- Омлет или салат из овощей, бутерброд из ржаного хлеба и сыра, несладкий кофе.
- Фрукты или нежирный творог.
- Овощной суп, мясо или рыба и запечённый картофель, несладкий компот.
- Запеканка из овощей, травяной отвар (шиповник).
- Рыба, салат из овощей, чай.
Вторник
- Нежирный творог, травяной чай.
- Фруктовое желе или фруктовый напиток, хлебцы с отрубями.
- Свекольник, рыба или мясо, гречка или тушёные овощи, сок.
- Диетический йогурт или творожная запеканка.
- Паровая котлетка или рыба, овощное рагу, компот.
Среда
- Салат, бутерброд с сыром, кофе.
- Запечённые или свежие фрукты.
- Суп (окрошка, вегетарианский борщ), гречневая каша, рыбная или мясная котлета, чай.
- Кефир.
- Суп из тыквы, варёная курочка, чай.
Четверг
- Омлет, приготовленный на пару, творог, кофе.
- Один стакан сока или кефира.
- Рыбный суп, паровое мясо, гречка или овощи, чай.
- Фрукты или овощная запеканка.
- Суп на курице, бутерброд с сыром, чай.
Пятница
- Творожная запеканка или сырники, кофе.
- Желе или кефир.
- Грибной суп, мясной рулет, овощи, чай.
- Фрукты.
- Тушёное мясо, салат из овощей или овощной суп-пюре, паровая котлетка, компот.
Суббота
- Омлет с овощами чай или сок.
- Йогурт или творог.
- Суп с фрикадельками, салат из овощей или запечённая индейка, чай.
- Фрукты.
- Фаршированный перец или голубцы, салат из овощей, компот.
Диета при ожирении стол № 8 Воскресенье
- Овощная запеканка или гречневая каша и варёное яйцо, сок.
- Фрукты.
- Суп на овощном бульоне, тушёные овощи, паровое мясо или овощи и мясной рулет, чай.
- Кефир.
- Картофельная запеканка с куриным мясом, овощной бульон или запечённая рыба и салат, чай.
Прочитать про стол № 5 и диету при сахарном диабете можно по указанным ссылкам.
Такая система питания применяется для снижения веса человека, страдающего любой степенью ожирения. Если не нарушать разработанного на неделю меню диеты (стол № 8), то достаточно быстро можно будет достичь положительной динамики.