Операции для похудения

Самое полное освещение темы: «операции для похудения» с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога.

Резекция желудка для похудения: этапы проведения операции и реабилитация

В большинстве случаев проблема с ожирением или просто избыточным весом решается при помощи физических упражнений, специальной диетой. Резекция желудка для похудения назначается в случае, если без операции пациент не может сократить объем потребляемой пищи, в этом случае при помощи оперативного вмешательства удаляется часть органа. Это крайне радикальное решение вопроса похудения, которое требует взвешенного подхода и одобрения со стороны врача.

Этот вид оперативного вмешательства в странах СНГ практикуется относительно короткий период времени. Данная процедура – вид операции на желудке при ожирении, когда здоровью человека угрожает опасность из-за лишнего веса. Иссечение части органа приводит к тому, что у человека наблюдается стабильное снижение массы тела, в некоторых случаях кроме похудения целью является лечение заболеваний ЖКТ. ИМТ (индекс массы тела) человека, которому показана резекция должен быть больше 35.

Резекция не является косметической процедурой, использовать ее просто при желании похудеть нельзя. Операция на желудок для похудения назначается только врачом по серьезным медицинским причинам. Как правило, причиной становится ИМТ свыше 35, расчет которого проводится по общепринятой формуле: разделить массу тела на рост пациента в квадрате. Резекцию назначат в случае, если все остальные методы похудения и борьбы с перееданием были уже испробованы, и они не принесли желаемых результатов.

Для проведения данной операции использует несколько методов. Резекция желудка для похудения может проводится открытым или лапароскопическим путем, к примеру, популярными являются следующие варианты:

  • вертикальная гастропластика;
  • бандажирование;
  • ПРЖ – продольная резекция желудка.

Последний вариант подразумевает безвозвратное уменьшение общего объема органа­ при помощи усечения его большей части. После оперативного вмешательства может понадобиться билиопанкреатическое шунтирование или гастрошунтирование. По статистике последних лет продольная резекция не вызывала дополнительной необходимости проводить после ушивания дополнительных манипуляций, что доказывает ее самостоятельность.

Первый этап является подготовительным, перед процедурой пациент должен пройти полное обследование систем организма, органов, сделать развернутые анализы крови, проверку на присутствие инфекций. Больной не должен страдать от онкологических патологий, кожных и воспалительных заболеваний, аллергии. При стенокардии, гипертонии или диабете пациентов заранее госпитализируют, чтобы скорректировать их состояние здоровья. Все эти манипуляции могут снизить риск осложнений после резекции для похудения. Проводится сама операция следующим методом:

  • врачи определяют состояние пищеварительного органа, сколько необходимо удалить и возможно ли в дальнейшем восстановление;
  • далее проводится сама хирургическая процедура;
  • врачи восстанавливают на удаленном участке соединение желудка с кишечником;
  • зашивание раны.

Главная задача операции – снижение веса человека, чтобы исключить негативное влияние массы тела на здоровье. Похудение после резекции желудка достигает 60% за короткий промежуток времени, сопутствующие ожирению болезни проходят. Добиться максимальных результатов получится только при правильном послеоперационном восстановлении, питании. Соблюдение правил поможет избежать:

  • появления рефлюкса (изжоги), деформирование кишечника;
  • диареи, абдоминальных болей, непереваривание пищи;
  • дефицитного питания.

Удаление части органа – только часть пути к похудению. После операции начинается длительные период восстановления, которые основывается на соблюдении правильной диеты. Меню питания составляется так, чтобы пациент соблюдал следующие правила:

  1. Первый 14 дней пациент может кушать только жидкую пищу.
  2. Начиная с 3 недели, разрешается пюреобразная еда.
  3. Необходимый дробный метод приема пищи – 5-6 за день.
  4. Допустимый объем порции – до 150 мл.
  5. Мучное полностью исключается из рациона на период восстановления.
  6. Щадящая, пюреобразная пища на протяжении первых 3 месяцев.

На протяжении суток человеку нельзя вообще ничего ни пить, ни есть, недостаток жидкости компенсируется при помощи вливаний через капельницу. На вторые сутки пациент начинает пить жидкость по 20 мл каждые 20 минут. Успешность операции по уменьшению желудка для похудения во многом зависит от соблюдения этих правил, поэтому их нужно придерживаться. Физические нагрузки в этот период исключаются полностью.

После уменьшения органа пищеварения организм испытывает серьезный стресс. Сразу же после операции человек должен соблюдать строгую диету, которая подразумевает исключение определенного ряда продуктов. Первые две недели человек питается исключительно жидкой пищей, затем в рацион добавляют пюреобразную еду. Затем ваше меню на неделю может выглядеть следующим образом.

  • очищенное от кожуры яблоко, стакан кефира;
  • тушеные тефтели, рыбный бульон;
  • нежирный творог, слабозаваренный чай;
  • нежирный йогурт, овощное рагу.
  • слабый травяной чай, овсяная каша с бананом;
  • отварное куриное мясо, мясной бульон;
  • отвар шиповника;
  • говяжья котлета, картофельное пюре.
  • рисовая каша с ягодами;
  • мясо на пару, овощной суп;
  • творог, фруктовый компот;
  • рис с овощами.
  • вареное мясо, рисовая каша;
  • тефтели, суп с крупой;
  • печеные яблоки;
  • фрикадельки, морковное пюре.

 

  • курица на пару, овощное пюре;
  • мясной биток, суп с рисом;
  • кефир, фруктовый мусс;
  • вареная говядина, картофельное пюре.
  • каша овсяная с фруктами;
  • котлета на пру, вермишелевый суп;
  • отвар шиповника, творог;
  • тефтели, тыква запеченная.
  • вареное мясо, гречневая каша;
  • рыба отварная, овощное суп-пюре;
  • йогурт;
  • тушеная рыба, тыквенное пюре.

Операция затрагивает очень важный орган, который участвует в процессе пищеварения и влияет на работу всех систем организма. Требуется длительное восстановление (реабилитация) после процедуры. Приемы пищи должны быть частыми, маленькими порциями, при этом чувство насыщения приходит очень быстро из-за сокращения объема желудка.

Одно из осложнений – демпинг-синдром, появляется он не у всех. Среди прочих осложнений выделяют мягкость костей, анемия, снижение массы тела. Последнее расценивается как плюс, потому что целью хирургической процедуры была борьба с ожирением. Все пациенты, которые перенесли иссечение, должны регулярно проходить обследования, чтобы предупредить или вовремя обнаружить возможные осложнения.

Данная хирургическая процедура оказывает серьезное влияние на весь организм. Она не проходит бесследно и при некоторых условиях может вызывать осложнения и такие побочные эффекты:

Эта патология становится серьезным осложнением, которое требует внимания. В месте шва, который соединяет усеченный желудок с кишечником появляется воспалительный процесс. Иногда это приводит к патологическому сужению органа, это условняет продвижение пищевого комка к кишечнику. В дальнейшем происходит растягивание стенок желудка, тошнота, рвота, болевой синдром. Без адекватной терапии осложнения происходит деформация органа и назначается еще одна операция.

Данная методика считается новой и эффективной для борьбы с лишним жиром при желании похудеть. Такая техника выполнения процедуры обладает следующими достоинствами:

  1. Не придется бороться со своими пищевыми привычками, чувство голода проходит очень быстро, а сам желудочный рукав не растягивается, поэтому порции всегда будут одинаковыми.
  2. Проводится операция один раз, повторных манипуляций не требуется, внедрение инородных тел не требуется.
  3. Все хирургические манипуляции проводятся только над желудком, другие органы не затронуты, поэтому функционирование ЖКТ отделов не нарушается.
  4. Если использовать лапроскопический метод операции для похудения, то повреждения тканей минимальны, что способствует быстрому заживлению.
  5. За 6 месяцев человек теряет 50-90 % от изначального веса.

На консультации со специалистом пациенту обязательно рассказывают о минусах операции. Первый из них – необратимость процедуры, большая часть органа будет удалена и вернуть изначальный размер уже не получится. Эти изменения в анатомии приводят к изменению характера пищи: хорошо перемалывать еду, сильно сократить размеры порций. В редких случаях происходит растяжение слизистой оболочки и стенок органа, если человек не сокращает объему еды.

Любое хирургическое вмешательство возможно только при ряде условий и не будет проводиться по следующим причинам:

  • беременность;
  • метастазы рака;
  • нарушения свертываемости крови;
  • алкоголизм;
  • сердечная недостаточность;
  • психологические расстройства;
  • выраженный эзофагит;
  • почечная недостаточность.

Не будут проводить хирургическую процедуру человеку, у которого диагностирована булимия, потому что она может усугубиться после операции. Человек обязательно должен пройти комплексное обследование, на основании которого будет вынесено решение проведении или отказе от манипуляции. Полученные результаты будут рассмотрены целой группой специалистов из разных областей, которые оценят риски осложнений после хирургического вмешательства.

Цена на проведение данной операции зависит от сложности метода, который будет использован. Не всегда делают резекцию для похудения, в некоторых случаях она используется при терапии блокады желудка или язвы. Цена также зависит от региона вашего проживания, в Санкт-Петербурге и Москве стоимость одинаковая. Все нюансы проведения предварительных мероприятий обсуждаются на встрече с врачом. Ориентировочная цена на операцию в Москве следующая:

Хирургические операции для похудения – разновидности, безопасность, преимущества и побочные эффекты

Хирургические операции для похудения или бариатрическая хирургия – это одобренная врачами хирургическая процедура для удаления излишка жира. Ее рекомендуют проводить только в случае, если ИМТ находится в диапазоне 35-40 или превышает его и пациент страдает от болезней, связанных с избытком веса – диабетом, сердечными заболеваниями и т.д. Исследования показывают, что бариатрическая хирургия уменьшает осложнения, вызванные ожирением и препятствует обратному набору веса после операции.

Звучит многообещающе и эффективно, но так ли это? Продолжайте читать чтобы узнать все о хирургическом похудении, нужно ли оно именно вам, о безопасности процедур и других аспектах.

Что из себя представляют операции для похудения и как это работает?

Операции для похудения (бариатрия) это хирургическое вмешательство в систему пищеварения осуществляемое высококвалифицированными медицинскими специалистами с целью помочь пациентам, страдающим от крайней степени ожирения. В отличие от липосакции, при которой из организма удаляется часть жировой ткани, бариатрическая хирургия фокусируется на ограничении съедаемой и перевариваемой пищи.

 

Этого достигают двумя путями. Во-первых, уменьшением объема желудка, для того, чтобы он не мог вмещать в себя слишком большое количество пищи, тем самым препятствуя перееданию и способствуя более быстрому насыщению. Во-вторых, укорачивая тонкий кишечник, в котором происходит всасывание питательных веществ, предотвращая таким образом усваивание расщепленной на молекулы пищи, которая превращается в жир, если не была использована в качестве источника энергии.

Бариатрическая хирургия минимально инвазивна и реализуется при помощи лапароскопии. Это наиболее предпочтительный метод, поскольку он причиняет меньше боли и ускоряет процесс заживления. Однако, проводятся также и открытые бариатрические операции в зависимости от состояния пациента и с его согласия. Но действительно ли это работает? Давайте разберемся.

Да, операции работают для пациентов с патологическим ожирением. Поскольку они препятствуют перееданию и сокращают усвоение нутриентов, вес плавно снижается. Это выглядит как естественное похудение.

Но надо соблюдать осторожность после таких операций. Следует придерживаться правил здорового питания и образа жизни, чтобы вес не вернулся обратно. Более того, пациенты, страдающие от депрессии или расстройства пищевого поведения необходимо быть осторожными, поскольку они склонны к набору веса.

Так что да, бариатрическая хирургия помогает сбросить вес, но результат также зависит и от решимости поменять свой образ жизни, придерживаться новой и лучшей рутины и избегать обратного набора веса. Но вместо того, чтобы пытаться предсказывать будущее, давайте сосредоточимся на настоящем – как понять действительно вам необходима операция в бариатрической хирургии?

Подобные операции подходят вовсе не каждому. Некоторым может казаться что у них есть избыточный вес, в то время как, в действительности, это не так. Или нужно избавиться от нескольких килограммов, чего можно достичь через более здоровый образ жизни. Итак, как же понять, что единственный оставшийся вариант – это операция? Что ж, эксперты разработали контрольный список для выявления пациентов, которым подойдет бариатрическая хирургия. Вот критерии, для обращения к хирургу:

  • Ваш ИМТ (Индекс массы тела, можно рассчитать в онлайн-калькуляторе) находится в диапазоне 35-40 или выше.
  • Ваш ИМТ находится в диапазоне 35-40 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.
  • Ваш ИМТ находится в диапазоне 30-35 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.

Помимо этого, в больнице заполняется анкета, которая также будет рассматриваться при определении подойдет вам этот вид операций или нет. Врач принимает решение на основании ряда факторов, поэтому операции проходят успешно и помогают в долгосрочной перспективе.

Итак, давайте разберемся в существующих разновидностях таких операций.

Существует 4 разновидности бариатрической хирургии. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и врач подбирает вариант наиболее подходящий для конкретного пациента. Итак:

Это «золотой стандарт» бариатрической хирургии.

В первую очередь хирург оперирует верхнюю часть желудка и формирует малый желудок. Затем, разрезается тонкая кишка и нижняя ее часть соединяется с новообразованным малым желудком. После этого верхняя часть тонкой кишки присоединяется к нижней. Желудок становится меньше, следовательно, вы не сможете съесть много и очень быстро почувствуете сытость.

Присоединение нижней части тонкого кишечника к малому желудку ограничивает количество усваиваемых калорий. А соединение верхней и нижней частей тонкой кишки способствует правильному пищеварению доставляя пищеварительный сок, произведенный слизистой желудка.

  • Подавляется аппетит
  • Способствует долгосрочной потере веса
  • Снижает риск возникновения диабета II типа
  • Усиливает чувство сытости
  • Сложная процедура
  • Более длинный период реабилитации
  • Может привести к недостатку витаминов и минералов. Пациенты должны принимать витаминно-минеральные комплексы на протяжении всей своей жизни.
  • Пациенты должны соблюдать здоровый образ жизни
  • Требуются последующие мероприятия

2. Рукавная резекция желудка для похудения (Продольная резекция желудка)

Хирург удаляет 80% желудка. Оставшаяся часть, которая выглядит похожей на банан, слишком мала для того, чтобы удерживать слишком большое количество пищи. Резекция желудка для похудения помогает меньше съедать пищи, то есть потребление калорий уменьшается.

  • Похудение
  • Помогает поддерживать потерю веса
  • Снижение риска болезней, связанных с ожирением, таких как диабет II типа
  • Большая часть желудка удаляется навсегда, так что пути назад нет
  • Поражение бактерий и гормонов, находящихся в кишечнике, что в свою очередь влияет на метаболизм.

Также известно, как лапароскопическое бандажирование желудка.

Хирург размещает надувающееся изнутри кольцо на верхней части желудка, таким образом создавая малую сумку. Это похоже на завязывание узла. Остальная часть желудка остается под кольцом. После этого хирург заполняет кольцо соленой водой для того чтобы отрегулировать открытие малой сумки желудка. Таким образом, когда желудок стал маленьким, вы будете есть меньше и убережетесь увеличение веса.

  • Вызывает потерю веса
  • Уменьшает количество еды, которое желудок способен принять
  • Не требует скальпеля
  • Короткий срок пребывания в больнице
  • Реверсивная хирургия
  • Низкий процент постоперационных осложнений
  • Низкий риск дефицита витаминов и минералов
  • Более низкая вероятность успеха
  • Более медленная потеря веса
  • Бандаж может соскользнуть
  • Инородный объект в вашем теле
  • Может привести к дилатации пищевода.
  • Могут возникать механические проблемы с бандажом
  • Требуется повторная операция
  • Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты

 

Также известна как билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки, самая сложная хирургическая операция для похудения.

В первую очередь проводится рукавная резекция желудка. Затем, двенадцатиперстная кишка и нижняя часть тонкой кишки разрезаются и соединяются друг с другом. Около ¾ тонкого кишечника отключается. Верхняя часть тонкой кишки, которая отвечает за транспортировку ферментов поджелудочной железы и желчи (важной для пищеварения и всасывания жиров и белков), вновь соединяется с ее нижней частью. Маленькая сумка желудка не может вместить слишком много еды, поэтому вы будете меньше есть. И поскольку поджелудочные ферменты и желчь смешиваются в конце тонкого кишечника, будет поглощаться меньше калорий.

  • Помогает потерять большее количество веса
  • Сокращает потребление калорий на 70%
  • Увеличивает насыщение
  • Лучшая хирургия для лечения диабета II типа
  • Требует более длительного пребывания в больнице
  • Провоцирует дефицит витаминов и минералов
  • Сложная процедура с возможностью риска
  • Необходимо соблюдать строгую диету
  • Требуются последующие меры.

Эти четыре операции могут помочь вам избавиться от жира и освободить вашу жизнь от болезней. Но вопрос в том сколько именно веса вы потеряете?

Бариатрическая хирургия высокоэффективна. Потери веса могут быть порядка 12-39% от изначальной массы тела или 40-71% лишних килограммов. Это внушительные цифры, и они уже изменили жизни многих пациентов страдавших от ожирения.

Предельно ясно что подобные операции – опыт меняющий жизнь. Но следует знать, чего ожидать прежде чем двигаться дальше. Загляните в следующий раздел.

Перед операцией назначаются консультации с лечащим врачом, психиатром и диетологом. Вас также проинформируют чего конкретно стоит ожидать от этой хирургической процедуры. Вот список того, о чем следует знать:

  • Врач проведет ваше полное физическое обследование, проверит анализ крови и изучит историю заболеваний.
  • Курящим придется отказаться от этой привычки за шесть недель до планируемой хирургической процедуры.
  • Диетолог расскажет о том какого стиля жизни вам следует придерживаться и чем питаться и в каких количествах после проведения операции.
  • Психиатр проведет обследование с целью выяснения поможет ли бариатрическая хирургия именно в вашем случае.
  • Проведение операции поможет вам похудеть в течение примерно 12-15 месяцев. Вес не исчезнет за одну ночь.
  • Большинство операций для похудения безопасны и демонстрируют хорошие результаты. Но лишний вес может вернуться, если не придерживаться здорового образа жизни.
  • Возможно потребуются дополнительные процедуры после операции.
  • Поговорите с врачом, если у вас имеются фобии касательно игл, инородных объектов в вашем теле или что-либо еще, что вас беспокоит.

А теперь, позвольте ответить на самый важный вопрос – безопасны ли такие операции для здоровья?

Бариатрическая хирургия или операции для уменьшения веса безопасны. Однако ученые и врачи работают над улучшением хирургии и снижением рисков, а также над тем, чтобы потеря веса была более стабильной в долгосрочной перспективе. Необходимо тщательно обсудить врачом все детали, чтобы понять действительно ли такая операция именно то, чего вы хотите и сработает ли она в конкретно вашем случае.

И если окончательный ответ «Да», следующим возникает вопрос о стоимости операции.

Цена за операции может варьироваться в диапазоне от 14,000$ до 23,000$. Можно найти специалистов и по значительно меньшей стоимости – в районе нескольких тысяч рублей. Смотря кукую страну и клинику вы захотите выбрать, но удостоверьтесь что там имеются квалифицированные специалисты и предоставляется качественный постоперационный уход, чтобы помочь вам восстановиться. Ни в коем случае ничего не предпринимайте если сомневаетесь хотя бы на 0,1%.

Прежде чем подвести итоги, позвольте рассказать о преимуществах и побочных эффектах уменьшения желудка хирургическим путем, для того чтобы вы смогли принять полностью взвешенное решение.

Существует множество плюсов подобных операций. Вот те о которых вам стоит знать:

  • Бариатрическая хирургия помогает в долгосрочном похудении.
  • Препятствует обратному набору избыточного веса.
  • Снижает риск болезней, связанных с ожирением.
  • Увеличивает продолжительность жизни.
  • Улучшает качество жизни.
  • Улучшает состояние психического здоровья.

 

Существуют также некоторые побочные эффекты после бариатрических операций:

  • Могут способствовать возникновению дефицита минералов и витаминов.
  • Возможно потребуется пожизненный прием витаминно-минеральных добавок.
  • Может возникать чувство тошноты.
  • Приводит к низкому уровню сахара в крови.
  • Могут стать причиной для воспалительного процесса, язвы и грыжи.
  • Необходимо наблюдаться у врача.
  • Необходимо соблюдать строгую и специфическую постоперационную диету.
  • Может потребоваться повторная операция.

Хирургические операции являются самым лучшим выбором для тех, у кого имеется избыточный вес и/или кто страдает от сопутствующих заболеваний опасных для жизни. Прежде чем на что-то решаться, проконсультируйтесь с врачом, сложите свое мнение о таких операциях и клинике которой вы доверите проведение этой процедуры. Помните, что эти операции НЕ ДЛЯ ТЕХ, кто может похудеть, тренируясь и правильно питаясь.

В среднем потери веса составляют 65% для большинства пациентов. Порядка 85% пациентов расстаются с 50% от первоначальной массы своего тела и удерживают этот результат.

Влияет ли наличие подобных операций на беременность?

Вам необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом. В зависимости от типа проведенной операции, набора веса и вашего текущего образа жизни врач сможет спрогнозировать течение вашей беременности.

Если ваш индекс массы тела от 30 до 40, говорить об операции еще рано, следует применять другие способы снижения веса, например, поставить внутрижелудочный баллон (этот метод операцией не является).

С другой стороны, если у вас имеются такие заболевания, как повышенное кровяное давление, или сахарный диабет, или проблемы с суставами ног, или варикозное расширение вен, тогда ИМТ, необходимый для операции, может снижаться до 35.

Если ваш ИМТ составляет 40-50, то, скорее всего, вам нужно ставить регулируемое ограничительное кольцо на желудок – бандажирование желудка.

Если ваш ИМТ больше 50, в наибольшей степени вам подходит такая операция, как желудочное шунтирование, поскольку наложение кольца на желудок, скорее всего, будет не столь эффективно. Шунтирование желудка дает самый сильный эффект при наименьшем количестве возможных отдаленных последствий.

В качестве временной меры для снижения веса применяется внутрижелудочный баллон. Этот метод операцией не является. Внутрижелудочный баллон представляет собой силиконовый шар, заполняемый жидкостью в объеме «0,5» литра. Заполняя часть внутрижелудочного пространства, а также, воздействуя на нервные окончания, баллон имитирует чувство сытости. Благодаря установке желудочного баллона пациент может потерять 15 – 20кг.

Однако необходимо помнить, что не все хорошо переносят присутствие крупного инородного тела в желудке. Кроме того, через 6 месяцев после установки баллона его необходимо удалять во избежание развития осложнений. При этом, если на место старого не устанавливается новый баллон, потерянные килограммы могут вернуться вновь с избытком.

Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом.

Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов. Совсем небольшое количество пищи, попадая в малую часть желудка и задерживаясь в ней, вызывает растяжение желудочных стенок, которое обычно бывает только при переполненном желудке. Специальные нервы верхней части желудка сигнализируют в мозг: “Я сыт. ” Через год-полтора после этой операции можно потерять от 50 до 70% избыточной массы тела.

Операция, которая сочетает в себе уменьшение желудка и снижение всасывания питательных веществ – это операция желудочного шунтирования. Суть ее заключается в том, что создается “малый желудочек” объемом 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому “малому желудочку” подшивается петля тонкой кишки. При этом пища идет по короткому пути, и половина -для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, кишечник перестраивается таким образом, что пищеварительные соки поджелудочной железы и желчь встречаются с пищей лишь после прохождения полутора метров тонкой кишки. Таким образом, благодаря уменьшению желудка достигается эффект малого количества съедаемой пищи, а ее “холостой” транспорт по тонкой кишке приводит к уменьшению всасывания питательных веществ. Через год-полтора после этой операции можно потерять от 70 до 100% избыточной массы тела.

Конечно, это только ориентировочная схема выбора метода операции. На практике все не так однозначно, поскольку приходится учитывать множество дополнительных факторов, например пищевые пристрастия пациентов, общее состояние здоровья, уровень дисциплины, финансовые возможности и очень многое другое.

Около 113 000 человек ежегодно прибегают к хирургическим методам снижения веса, но подобные операции далеко не всегда уместны, даже если у человека ну очень много лишнего веса. Если вы безрезультатно перепробовали все экологичные и атравматичные способы нормализации веса, то почитайте несколько фактов о том, как снижают вес с помощью операций.

 

Прежде всего помните, что хирургия — это крайняя мера, и к ней должны прибегать только люди, которым жизненно необходимо избавиться от ожирения. Любое хирургическое вмешательство несет за собой определенные риски (в том числе и смертельные), и тяжелое восстановление. Операции для снижения веса — не исключение.

Более того, исследование показывают, что многие люди, похудевшие с помощью хирургических методов, возвращаются к своему хирургу, чтобы либо поправить бандаж, либо удалить его. Поэтому эксперты настаивают, что на такие операции должны приниматься только люди с патологическим ожирением, то есть с индексом массы тела от 40 и выше; а также люди с ИМТ от 35, если у них ожирение сопровождается такими осложнениями, как диабет второго типа, сильная боль в суставах или временная остановка дыхания во время сна (апноэ).

И даже в таких случаях операции должны проводиться только при условии, что пациент действительно пытался снизить вес с помощью физической активности и правильного питания, и если его здоровье позволяет проводить такое серьезное хирургическое вмешательство. Так что, если в медицинской карте пациента значатся сердечные приступы, отказ почек или тромбы, то ему откажут в проведении подобных операций.

Если же пациент по всем параметрам подходит, то операция может быть весьма эффективной. Около 80-90% пациентов, прошедших наиболее распространенные виды процедур — шунтирование желудка и рукавная резекция желудка — смогли надолго избавиться от лишнего веса, как говорит доктор Биркмайер.

Вот какие хирургические методы снижения веса применяются чаще всего:

Шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом по Ру

Хирург отделяет верхнюю часть желудка в мешочек, размером с куриное яйцо, и соединяет его с нижней частью тонкой кишки. Получается очень маленький желудок, благодаря чему человек очень быстро наедается. Это самый эффективный метод хирургического снижения веса, благодаря которому пациенты теряют 62-68% своего лишнего веса за первый год после операции.

Но метод имеет и побочные эффекты. Около 10% пациентов начинают страдать диареей, покраснением кожи лица после приема пищи; у 3-4% развивается язва желудка или кишечная непроходимость.

Лапароскопическая вертикальная продлённая эксцизионная гастропластика

Во время этой операции хирург удаляет около 85% желудка, оставляя небольшой мешочек в форме банана. Это значительно ограничивает количество съедаемой пищи, а также воздействует на гормон, вызывающий аппетит, благодаря чему снижается ощущение голода.

За первый год после такой операции пациенты теряют примерно 33% своего лишнего веса.

Лапароскопическое бандажирование желудка (желудочный баллон)

При этом методе на верхнюю часть желудка устанавливается специальный бандаж, ограничивающий вместительность желудка. Этот бандаж можно затягивать туже или ослаблять.

В течении двух лет после этой операции пациенты теряют 45-75% лишнего веса. В отличии от двух других методов, эта процедура обратимая.

Это новый и также обратимый метод хирургического снижения веса. Здесь хирург вставляет в желудок гибкий «сшиватель», а потом «пришивает» к нему стенки желудка так, что получается трубка в форме банана, что опять же ограничивает возможное потребление еды.

За 6 месяцев после такой операции пациенты могут скинуть до 15 кг лишнего веса. Большинство людей потом немного набирает, но в основном пациенты поддерживают здоровый вес длительное время.

Тут важно обращать внимание на опыт врача. Например, исследования показывают, что пациенты, оперируемые неопытным врачем, вдвое чаще попадают опять на операционный стол или обращаются в больницы с той же проблемой. Биркмайер советует выбирать врача, который проводит минимум 50 подобных операций в год.

Что касается выбора медицинского учреждения, не поленитесь проверить их сертификацию и лицензии (в Америке это должны быть сертификаты American College of Surgery или American Society for Metabolic and Bariatric Surgery). В лицензированных заведениях пациенты обычно получают гораздо лучшие результаты после операции.

Перевела Ольга Райнхолдт , фитнес-тренер и консультант, автор проекта Фитнес для взрослых.