При раздраженном кишечнике что можно есть

Самое полное освещение темы: «при раздраженном кишечнике что можно есть» с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога.

Описание актуально на 02.07.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Синдром раздраженного кишечника относится к функциональным расстройствам. При синдроме раздраженного кишечника характерными являются: коликообразные боли в кишечнике, зависимость боли от дефекации (уменьшение ее после дефекации), жидкий стул или более плотный после появления боли, метеоризм, слизь в кале, чувство неполного опорожнения кишечника. Такие же жалобы характерны для колита, язвенного колита, болезни Крона, наличия полипов. Если при обследовании кишечника не выявляется патологии, то ставится этот диагноз.

Возникает это состояние часто после стрессов, а также в результате неправильного питания и активизирования патогенной микрофлоры. Чаще болеют молодые люди. Часть пациентов нуждаются в помощи психотерапевта, поскольку у них имеются также внекишечные проявления (нарушения настроения, мигрень, фибромиалгия). В лечении применяют седативные препараты, средства, снижающие газообразование и нормализующие моторику, а также обязательно выполнение диетических рекомендаций.

Питание при СРК строится на основах диетического Стола №4, который имеет разновидности. В острой стадии диетотерапия должна создавать максимальное щажение кишечника, этому отвечает диетический Стол № 4Б, все блюда в котором готовятся в протертом виде. При улучшении состояния возможен переход на Стол № 4В, включающий не протертые блюда. Во время ремиссии питание должно быть умеренно щадящим и в то же время обеспечить больного всеми необходимыми нутриентами, поскольку диета должна соблюдаться постоянно.

Диета при синдроме раздраженного кишечника (СРК) имеет основные принципы:

  • Регулярный прием пищи, не допустимы большие перерывы.
  • Способ приготовления — отварной и паровой, пища должна быть нежирной.
  • Шестиразовый режим питания и дробный прием пищи.
  • Пюреобразные блюда, протертые овощи, мясо и крупы в период обострения и не протертые во время ремиссии.
  • Исключаются блюда и продукты, усиливающие брожение (бобовые, виноград, черный хлеб, сладкие яблоки, сладости, выпечка, капуста белокочанная, бананы, огурцы, все напитки с газом, цельное молоко).
  • Не допускаются в рационе стимуляторы желчеотделения и желудочной секреции (редька, сельдерей, щавель, редис, грибы, репа).
  • Исключен прием алкоголя.
  • Употребление до 8 стаканов жидкости (при этом ограничиваются кофеинсодержащие напитки и отдается предпочтение травяным чаям и столовой воде).
  • Ограничение или исключение продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, какао, шоколад).

Больные должны помнить, что высокое содержание фруктозы, лактозы, олигосахаридов (фруктан, галактан), силитола, сорбитола, маннитола в рационе усиливает урчание, вздутие и абдоминальный дискомфорт. Поэтому при индивидуальной непереносимости эти продукты также исключаются из рациона:

  • Лактоза содержится в продуктах коровьего, овечьего и козьего молока. Тем не менее больные нормально переносят небольшое количество лактозы до 10-12 г в день (10 мл молока содержат 5 г лактозы, а столовая ложка творога — 1 г).
  • Галактаны находятся в бобовых, нуте.
  • Фруктаны содержат пшеница, лук, чеснок, рожь, все виды капусты, фрукты (персик, дыня).
  • Полиолы (силитол, сорбитол, маннитол) — в яблоках, абрикосах, вишне, авокадо и нектарине.

Обязательно в питании учитывается тип нарушений функции кишечника. Если заболевание протекает с запорами в основную диету вводят продукты и блюда, которые стимулируют моторику кишечника:

  • Пищевые волокна (сухофрукты, орехи, отруби, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновой и с отрубями), крупы серого цвета с большим содержанием клетчатки (перловая, ячневая, овсяная, гречневая, пшено). Исключаются рис и манная крупа. Лучше отдавать предпочтение растворимые пищевым волокнам (пектинам).
  • Кислые ягоды и фрукты, все кисломолочные напитки, квашеные овощи, морсы.
  • Продукты, с высоким содержанием сахаров и фруктозы (сиропы, варенье, чернослив, мед).
  • Ежедневное употребление овощей и плодов в сыром или отварном виде, содержащих клетчатку и целлюлозу в большом количестве: свекла, морковь, абрикосы, чернослив, слива, дыня, инжир, соки с мякотью.
  • Холодные блюда, которые при употреблении натощак вызывают усиление моторики (прохладная вода с медом, сладкий отвар шиповника, компот из сухофруктов или настой чернослива). Усиливать перистальтику кишечника способны первые холодные блюда — окрошка, свекольник.
  • Растительные масла.
  • Обязательное соблюдение достаточного питьевого режима (1,5-2 л жидкости).
  • Не измельченные продукты, исключаются вязкие каши и пюреобразные блюда, которые медленно проходят через пищеварительный тракт, а также макаронные изделия.
  • Иногда разрешаются напитки с газом и квас.

При заболевании, протекающем с диареей, наоборот нужно вводить продукты, замедляющие перистальтику:

  • Рис в отварном и протертом виде — в нем малое содержание клетчатки и он обладает «закрепляющими» свойствами.
  • Блюда вязкие по консистенции и только протертые (слизистые супы, картофельное пюре и другие овощные пюре, блюда из фарша, протертые каши, кисели, желе).
  • Дубящие и вяжущие вещества черемухи, айвы, черники, груш, граната, брусники, кизила, крепкого чая, кофе, какао, сваренного на воде.
  • Рекомендуются напитки в теплом виде.

 

В тоже время следует исключить сырые фрукты и овощи, орехи, отруби и цельнозерновой хлеб, напитки, содержащие кофеин и сорбитол (он также входит в состав жевательной резинки). Помнить, что усиливают моторику и брожение в кишечнике свежий хлеб и ржаной, сдоба, жирные бульоны, супы с не протертыми овощами, жирное мясо, копченая рыба, жареные продукты, сырые фрукты, ягоды и овощи, соусы, пряности, цельное молоко, бобовые, газированные напитки, мед, варенье, сладости.

Если заболевание протекает с метеоризмом в питании нужно исключить:

  • Бобовые, капусту, редис, лук, репу, виноград, изюм, бананы.
  • Животные жиры и блюда, приготовленные на них.
  • Пшенную и перловую крупы.
  • Газированные напитки, пиво, квас.
  • Жирное мясо и рыбу.
  • Сливки, мороженое, цельное молоко.
  • Сахар, сладкие блюда, кондитерские изделия, дрожжевую выпечку и свежий хлеб, выпечку с изюмом, ржаной хлеб.
  • Продукты с пищевыми добавками, красителями, заменителями сахара и подсластителями (сорбитол, аспартам).
  • Не допускать употребления несовместимых продуктов (углеводы и белки, фрукты сразу после приема пищи). Фрукты нужно употреблять через 2 часа после основного приема пищи.
  • Не злоупотреблять острыми приправами.

Обязательно при этом состоянии принимать укропную воду до еды по 2 ст. л, курсами, отвар ромашки и мяты. Уменьшению вздутия может способствовать прием семени льна до 1 ст. л. в день.

У части больных отмечается смешанный тип расстройств — чередование запоров и поносов.

Диета при СРК смешанного типа в период приступов с поносами предусматривает ограничение продуктов, усиливающих перистальтику. Возможен вариант Стола № 4Б с включением яблочно-морковного пюре, приготовленного из сырых продуктов.

Во время запоров остается Стол № 4Б, но включают продукты, стимулирующие перистальтику. Возможен прием натощак холодной воды с добавлением меда, варенья. Натощак и перед обедом можно выпивать 100 г картофельного сока, включать пюре из свеклы и сливы дважды в день, сырые яблоки, кисломолочные напитки. Можно использовать Диету № 3, но каждый новый продукт вводить осторожно, наблюдая за состоянием кишечника.

При СРК параллельно проводится нормализация психоэмоционального состояния, что позволяет улучшить нервную регуляцию кишечника. Ведь это не болезнь, а функциональное состояние кишечника, которое на протяжении многих лет не прогрессирует.

Диета и питание при синдроме раздражённого кишечника (СРК)

Диета при синдроме раздражённого кишечника, распространённого расстройства пищеварения с диареей, запорами и болевыми ощущениями в животе, является основным условием восстановления работы ЖКТ. Питание пациента с СРК должно быть полноценным, а меню сбалансированным. Во время этой патологии можно есть только разрешённую пищу. Многое нельзя кушать во избежание обострения неприятной симптоматики. Запрещены при этом заболевании и алкогольные напитки.

Многих интересуют различные вопросы о синдроме раздражённого кишечника. Диета и питание при нём вызывают наибольший интерес, ведь эта патология нарушает качество жизни человека не менее 12 раз в год. Специалисты всегда предлагают пациентам с СРК примерное меню, целью которого является обеспечение полноценного рациона, приносящего максимальную пользу для органов пищеварения. Что же можно есть при синдроме раздражённого кишечника, и какие примерно продукты следует включить в диету? Меню при СРК разрабатывается для каждого пациента индивидуально, ведь то, что разрешено при запорах, запрещается во время поноса. Кроме этого продукты подбираются в зависимости от фазы патологии – ремиссия или обострение. Но существуют и общие принципы питания при СРК:

  • При синдроме раздражённого кишечника нужно кушать регулярно, принимать пищу дробно, маленькими порциями, но довольно часто. Есть следует не торопясь, 5-6 раз в день. Это является обязательным условием для нормализации работы ЖКТ. Средняя суточная калорийность рациона должна составлять около 2500 ккал;
  • Следует ограничить в рационе жирное, кофе и сладкие газированные напитки. Полностью запрещены спиртное, консервы и острые блюда;
  • Рекомендуется увеличить потребление клетчатки, содержащейся в свежих овощах, фруктах, злаках, так как именно она поглощает воду, нормализуя тем самым стул, и уменьшает спазмы.

За основу рациона при синдроме раздражённого кишечника берутся диеты 2 или 4. Рацион утверждается лечащим врачом. В том случае, если диетическое меню пациента составлено правильно и соблюдены эти общие рекомендации, существенные изменения в состоянии можно почувствовать уже на 2 день изменения рациона.

Многими врачами рекомендуется и австралийская диета. При СРК она пользуется большой популярностью. Она разработана по принципу уменьшения уровня ФОДМАП углеводов, провоцирующих нарушения в ЖКТ. Австралийская диета при синдроме раздражённого кишечника оказывает эффективное действие благодаря тому, что из неё убраны продукты, содержащие эти углеводы. По отзывам пациентов и специалистов, австралийская диета помогает пациентам снизить или совсем ликвидировать симптоматику синдрома раздражённого кишечника очень быстро.

 

Чаще всего пациентов с СРК интересует стол №2, и рекомендуемые продукты питания. В ежедневное меню можно включить следующие блюда и напитки:

  • Жидкие каши на воде или слабом бульоне из любых круп за исключением перловой, кукурузной и пшена. Из разрешённых крупяных изделий можно приготовить также запеканку или пудинг;
  • Супы для диеты 2 при синдроме раздражённого кишечника также готовятся на нежирных бульонах с протёртыми овощами, макаронными изделиями или крупами. Нельзя добавлять в них фасоль или горох;
  • Рыбные и мясные блюда следует готовить только из нежирных сортов, обязательно на пару и в рубленом виде;
  • Из молочного в диетическое меню при синдроме раздражённого кишечника можно включить свежий творог и обезжиренный кефир, сыры неострых сортов, сметану, сливочное масло;
  • Рекомендуется употреблять и мёд при СРК. Он принесёт пользу как пациентам с запорами, так и с диареей. Всё дело в том, что мёд уникален по своему составу, и содержит большое количество необходимых микроэлементов. Это очень важно в диете при синдроме раздражённого кишечника. Именно мёдом специалисты советуют заменить сахар при этом заболевании.

Питание пациентов с СРК предусматривает также употребление мучных изделий. Разрешено употреблять в пищу хлеб вчерашней выпечки (белый или серый), несдобное печенье, сухой бисквит, сухари. Нельзя любые блюда из слоёного или сдобного теста. Также запрещён свежий хлеб. Интересует пациентов и меню при СРК. Примерный вариант однодневной диеты при синдроме раздражённого кишечника будет выглядеть следующим образом:

  • Завтрак. Яйцо всмятку или паровой омлет, тост с кусочком нежирного сыра и зелёный чай с мёдом;
  • Обед. Диетический овощной суп на слабом курином бульоне, запечённая куриная грудка и отварной рис, компот, крекер;
  • Ужин – отварные овощи, нарезанные в виде салата с заправкой из небольшого количества растительного масла, отварная рыба, кисель.

В перерывах между основными приёмами пищи пациентам с синдромом раздражённого кишечника рекомендуется йогурт, печёное яблоко и чай с печеньем. На ночь необходимо выпить стакан кефира.

В течение дня рекомендуется всем остальным напиткам предпочесть зелёный чай. Этот напиток полезен при диете во время синдрома раздражённого кишечника, так как он содержит не только дубильные вещества, но и большую группу витаминов и микроэлементов. Пить зелёный чай при этой патологии следует в остывшем виде.

Нередко у людей, страдающих от частых проявлений синдрома раздражённого кишечника, появляется вопрос и об овощах и фруктах, которые разрешены в диете 2. Здесь следует отметить то, что употреблять их следует по большей части только после тепловой обработки, запекания или отваривания, а также измельчёнными до пюреобразного состояния. Из овощей специалисты рекомендуют обратить внимание на брокколи и чеснок, а из плодов и ягод в свежем виде следует включить в рацион арбуз, дыню и апельсин. И то только тем пациентам, у которых синдром раздражённого кишечника протекает с запорами. Именно им необходимы во время диеты послабляющие продукты. Но добавлять их в рацион при СРК следует осторожно и в небольших количествах. Причиной этого служит следующее:

  • Арбуз при синдроме раздражённого кишечника нельзя кушать в том случае, когда патология протекает с поносами или сопровождается метеоризмом и вздутием живота. Он тоже богат клетчаткой. Поэтому, съев его, можно заработать изжогу, отрыжку. Но у арбуза имеется хороший послабляющий эффект, поэтому в диете при синдроме раздражённого кишечника с запорами он просто необходим;
  • Цитрусовые, особенно апельсины, чаще всего провоцируют возникновение СРК. В связи с тем, что эти фрукты способны причинить вред ЖКТ при этом заболевании, не следует употреблять и апельсиновый сок. Хотя в небольших количествах (примерно 4-5 долек в течение дня), и при условии отсутствия побочных реакций организма или аллергии, апельсин можно ввести в меню. Лучше всего приготовить из этого витаминного фрукта компот или желе, которые разнообразят диету во время обострения синдрома раздражённого кишечника;
  • Дыни пациентам, у которых СРК протекает с диареей, также следует исключить из диетического меню. Но при запорах, вызванных синдромом раздражённого кишечника, в питание пациента просто необходимо включать дынный сок. Также у дыни имеется великолепная способность устранять депрессию и нервные стрессы, провоцирующие возникновение СРК, поэтому в период ремиссии этот диетический фрукт в небольших количествах рекомендуется есть всем пациентам;
  • Брокколи при СРК рекомендуют употреблять не только после тепловой обработки, но и в свежем виде. Всё дело в том, что брокколи богата необходимыми микроэлементами, которые при готовке разрушаются. Также свежая капуста брокколи регулирует работу ЖКТ;
  • Чеснок при синдроме раздражённого кишечника употребляется только в переработанном виде. Полностью исключать этот овощ из рациона не следует, так как чеснок содержит полезные вещества, убивающие патогенную микрофлору в ЖКТ. Но в свежем виде чеснок употреблять нельзя, так как он оказывает раздражающий эффект на ЖКТ.

 

Что нельзя есть при синдроме раздражённого кишечника?

Этот вопрос интересует пациентов не меньше. Ответ на него можно получить у лечащего врача, ведь для каждого пациента разрешённые и запрещённые продукты будут разными. Это связано с тем, какая именно симптоматика присутствует у человека. Но существуют и общие правила. В первую очередь следует запомнить, что в диетическом питании при СРК категорически не рекомендуется употреблять пищу, которая готовилась в большом количестве жира, без разницы, животного или растительного. Такая нагрузка ослабленным органам ЖКТ не под силу, и поэтому у людей, имеющих предрасположенность к появлению этой патологии, и возникают негативные синдромы в виде поносов или запоров. Также из диеты следует исключить ряд продуктов, которые вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта:

  • Фаст-фуд и полуфабрикаты;
  • Большинство сырых овощей и фруктов;
  • Жареную пищу;
  • Острые приправы и специи.

Всё это исключается из питания у всех пациентов с СРК, а остальные продукты остаются на усмотрение лечащего врача. Алкоголь при СРК также по большей части запрещается диетологами. Пациентам, у которых присутствует синдром раздражённого кишечника, алкоголь противопоказан в связи с тем, что потребление его влияет на способность организма поглощать воду. Она пропадает из-за токсичности спиртного, попадающего в ЖКТ, и угнетающего перистальтику. Но это происходит в случае потребления большого количества крепких напитков или пива.

А вот сухое красное вино при СРК в небольших количествах очень полезно. Оно уменьшает воспалительный процесс и нейтрализует действие токсинов. Полифенолы сухого вина защищают слизистую ЖКТ. Но потреблять вино следует умеренно. Примерно 1-2 стакана в день. Польза от небольшого количества вина при СРК, несмотря на то, что оно является алкогольным напитком, подтверждена специалистами.

Что можно и чего нельзя употреблять в пищу при синдроме раздраженной кишки (СРК).

У каждой болезни существуют определённые факторы, которые провоцируют её обострение. Такие факторы называются триггерами.

Например, для лиц с заболеванием дыхательных путей – это вдыхание холодного воздуха, для тех, у кого больны суставы – это физическая нагрузка на них, для аллергиков – соответствующий аллерген. Но, в отличие от синдрома раздраженного кишечника, ни для одной из этих групп триггером не является пища.

При СРК одним из основных факторов, который может вызвать обострение, является пища, точнее определённые продукты. Причем, они могут быть абсолютно разными для разных лиц с СРК.

Когда вы знаете, какие факторы могут спровоцировать симптомы СРК, вы можете по максимуму избежать их и свести симптомы до минимума.

Роль пищевой аллергии или непереносимости при синдроме раздраженного кишечника еще полностью не доказана, но у многих людей симптомы усиливаются при употреблении определенных продуктов. Как правило, кишечник реагирует на определенную диету. Эта реакция может быть на жир или низкое содержание пищевых волокон. Это также может быть шоколад, специи, фрукты, молоко, газообразующие продукты (бобы, капуста), газированные напитки, избыток кофеина, алкоголь. Жир в любом виде (животного или растительного происхождения) является сильным биологическим стимулятором двигательной активности кишечника, что не желательно для лиц страдающих диареей. Также имеет значение переедание.

Подбор диеты начинается с того, что пациента просят вести дневник питания — что употреблял в течение дня, какими порциями, сколько раз, и какие симптомы при этом беспокоили. Иногда это даёт подсказки какие продукты питания, вызывают обострение симптомов синдрома раздраженной кишки.

Диета подбирается в зависимости от преобладающей симптоматики:

  1. диета при СРК преимущественно с запорами
  2. диета при СРК преимущественно с диареей
  3. диета при СРК преимущественно с повышенным газообразованием

Общие диетические корректировки для пациентов с СРК

  • Ешьте в привычное время. Не пропускайте приемы пищи, и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь регулировать функцию кишечника.
  • Регулируйте количество потребляемой за один приём пищи. Если у вас диарея , вы можете обнаружить, что частые приёмы пищи небольшими порциями позволяют вас чувствовать себя лучше. Но если вы страдаете запорами, приём больших объемов пищи с высоким содержанием клетчатки может стимулировать перистальтику (перемещение пищи через ваш кишечник). Однако лицам с СРК часто рекомендуется избегать больших приемов пищи, т.к. они способствуют усилению боли и вздутию живота.
  • Ешьте медленно, т.к. при быстром приёме пище она не измельчится должным образом, а кроме того будет заглатываться воздух.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь пить много жидкости каждый день. Это предотвращает запоры, а также обезвоживание от диареи. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усилить понос, а газированные напитки могут стимулировать газообразование.
  • Избегайте проблемных продуктов. Если некоторые продукты усиливают ваши симптомы, их потребление существенно ограничивают или исключают. Они могут включать в себя алкоголь, шоколад, кофеинсодержащие и газированные напитки, лекарственные средства, содержащие кофеин, молочные продукты, лук, капусту, орехи, подсластители, такие как сорбит или маннит.
  • Будьте осторожны с молочными продуктами. Если вы страдаете непереносимостью лактозы, попробуйте заменить молоко на кефир. Потребление небольшого количества молочных продуктов может облегчить симптомы СРК. Хотя в некоторых случаях, возможно, придется исключить молочные продукты полностью.
  • Уменьшите потребление газообразующих продуктов. Это газированные напитки, овощи (особенно капуста, брокколи и цветная капуста), сырые фрукты и фруктовый сок.
  • Лицам с СРК, возможно, придется сократить количество жиров в диете и увеличить потребление волокон.
  • Устраните клейковину (не во всех случаях). Исследования показывают, что симптомы диареи у некоторых лиц уменьшаются, если они перестают есть глютен (пшеница, ячмень и рожь).
  • Попробуйте употреблять пищевые волокна. Несмотря на то, что это помогает уменьшить запор, волокна также могут усилить газообразование и схваткообразные боли. Лучший подход — постепенно увеличивать количество клетчатки в вашем рационе в течение нескольких недель. Обратите внимание, что волокна, получаемые с пищей, могут вызвать гораздо большее вздутие живота, чем волокна из биологических добавок. Некоторые люди чувствуют себя лучше, ограничивая приём пищевых волокон, т.к. при этом уменьшается вздутие живота. Если вы используете такие волокна, как оболочка семян подорожника (что помогает контролировать запор), обязательно вводите их в рацион медленно и пейте дополнительное количество воды. Если вы обнаружили, что прием клетчатки Вам помогает, используйте это на регулярной основе.
  • Употребляйте резистентные (устойчивые) крахмалы, которые медленно расщепляются и доходят до толстой кишки, где служат источником пищи для бактерий. Резистентный крахмал получил свое название, потому что «сопротивляется» переваривания в организме. Он представляет собой тип диетического волокна, присутствующий во многих богатых углеводами пищевых продуктах (зерновые, бобовые, необработанные цельные зёрна злаков, кукуруза, недозрелые бананы, приготовленные и охлажденные картошка и рис). Устойчивый крахмал оказывает аналогичное физиологическое действие, как и пищевые волокна, поэтому употребление его в больших количествах может привести к метеоризму.

 

1) Диетические провоцирующие факторы при СРК с запорами

Некоторые продукты могут усилить симптомы СРК, связанные с запором. Они включают в себя:

  • Хлебобулочные изделия и крупы, рафинированные продукты.
  • Обработанные продукты, такие как чипсы и печенье.
  • Кофе, газированные напитки и алкоголь.
  • Высокобелковая диета.
  • Растворимые пищевые волокна (мякоть фруктов, др.).
  • Молочные продукты, особенно сыр.

2) Выбор лучшей диеты при СРК с запорами:

  • Нерастворимые волокна.Потребление диетической клетчатки должно быть повышено. Однако она, как правило, усиливает газообразование, которое может усиливать симптомы и, таким образом, следует постепенно увеличивать и регулировать их количество в рационе соответственно последствиям. Постепенно увеличить потребление клетчатки от 3 г до 25 г в день для женщин и 40 г для мужчин. Хорошие источники включают: цельнозерновые продукты (цельное зерно, крупы), фрукты и овощи (где возможно – с кожицей) пшеничные отруби или семена.
  • Употребляйте такие продукты как чернослив, инжир и сливовый сок.
  • Пейте много простой воды каждый день.
  • Попробуйте молотое семя льна.Вы можете посыпать его на салаты и вареные овощи. Добавление овса или семени льна способствует умягчению стула.
  • Желательно употреблять пробиотические средства. При отсутствии ответа может помочь смена бренда, т.к. содержание бактерий в них разное.

1) Диетические провоцирующие факторы при СРК с диареей:

  • Слишком большое количествоклетчатки, особенно нерастворимой (кожура фруктов и овощей).
  • Пищевые продукты и напитки сшоколадом, алкоголь, кофеин, фруктоза или сорбитол.
  • Газированные напитки.
  • Большие объемы пищи.
  • Жареные и жирные продукты.
  • Молочные продукты, особенно у людей,которые не могут переваривать молочный сахар – лактозу.
  • Пища с пшеницей для людей, страдающих аллергией или непереносимостью глютена.

2) Выбор лучшей диеты при СРК с диареей:

  • При возникновении диареи необходимо потреблять адекватное количество жидкости, чтобы заменить её потери, ограничивая при этом потребление газированных напитков, алкоголя и напитков с кофеином.
  • Количество фруктов, овощей и устойчивых крахмалов должно быть ограничено.
  • Конфеты и продукты, содержащие сорбитол лучше избегать.
  • Большое потребление жиров может также усиливать понос и, таким образом, должно быть ограничено.
  • Желательно употреблять пробиотические средства. Смена бренда может также помочь при отсутствии ответа, т.к. содержание бактерий в них разное.
  • Растворимые волокна. Ешьте умеренное количество растворимой клетчатки. Хорошие источники — хлеб из цельной пшеницы, овес, ячмень, коричневый рис, мякоть фруктов (не кожа), сухофрукты.
  • Не ешьте продукты противоположных температур, например, горячий чай с мороженым.
  • Держитесь подальше от брокколи, лука и капусты. Они вызывают образование газов, что может ухудшить самочувствие.
  • Ешьте небольшими порциями.
  • Пить воду за час до или после еды, а не в то время как вы едите.

 

Диета при СРК преимущественно с повышенным газообразованием

Газы в желудочно-кишечном тракте имеют только два источника:

  1. Заглатываемый во время еды и питья воздух.
  2. Газ, который вырабатывается бактериями, обычно обитающими в кишечнике, в первую очередь в толстой кишке.

Бактерии при переваривании (сбраживании) пищи посредством ферментации производят газ — в основном водород или метан. В первую очередь это касается сахаров и плохо усваиваемых углеводов (крахмала, целлюлозы), которые не были переварены при прохождении через тонкую кишку. Чем больше непереваренной пищи доходит до толстой кишки, тем больше газа бактерии производят. А трудно перевариваемые углеводы в толстой кишке обеспечивают больше субстрата для ферментации.

Метеоризм также может быть следствием увеличения числа газообразующих бактерий, что ведет к образованию газов в качестве побочного продукта бактериальной ферментации.

Кроме того, страдающие СРК очень чувствительны (гиперчувствительны) к растяжению кишечника. Они могут ощущать вздутие даже при нормальном количестве пищи, газов и жидкости в кишечнике. В группе больных, которые были обследованы, симптомы были вызваны повышенной чувствительностью, а не большим количеством газа.

Таким образом, местные изменения в производстве газа в сочетании с повышенной чувствительностью к растяжению газами может способствовать вздутию при СРК.

1) Диетические провоцирующие факторы при СРК с повышенным газообразованием:

Примерный список продуктов, содержащих FODMAP-углеводы:

  • Крупы: Пшеница, рожь, ячмень.
  • Молочные продукты (кроме твердых сыров).
  • Бобовые: горох, фасоль, спаржа, соевые бобы (зелёная фасоль и тофу содержат незначительное количество), чечевица, булгур.
  • Орехи: кешью, фисташки, арахис.
  • Овощи, особенно представители крестоцветных: брокколи, цветная, брюссельская и белокочанная капуста, особенно квашенная. Также это артишок, лук, лук-шалот, лук-порей, чеснок, свекла, топинамбур, кукуруза, цикорий, фенхель, грибы.
  • Фрукты: Яблоки, груши, сливы, манго, папайа, персики, вишня, абрикосы, арбуз, нектарины, инжир, финики, сухофрукты, хурма, папайя, консервированные фрукты, концентрированные фруктовые соки, большие порции любых фруктов.
  • Подсластители: сироп агавы, мёд, кукурузный сироп и содержащие его продукты, молочный шоколад и др.
  • Сахарозаменители. Они содержаться в жевательной резинке без сахара и конфетах; в их числе ксилит, сорбит, маннит, мальтит и мальтоза.
  • Пребиотики: фруктоолигосахариды, олигофруктоза, инулин.

FODMAP диету трудно поддерживать. Ведь устранить эти пищевые компоненты сложно, так как они присутствуют в большинстве пищевых продуктов.

Поэтому рекомендовано через 3-4 недели такой терапии постепенно (по одному) снова вводить в меню исключенные продукты, прослеживая на каком из них неприятные симптомы вернуться. Тот продукт, который вновь спровоцирует реакцию организма, исключается совсем.

2) Выбор лучшей диеты при СРК с повышенным газообразованием:

1. Есть небольшими порциями.

2. Жиры употреблять в небольшом количестве. Предпочтительно оливковое или льняное масло взамен сливочного.

3. Придерживаться FODMAP–диеты. Употреблять продукты с низким содержанием трудно усваиваемых углеводов (Low-FODMAP продукты):

4. Никогда не ешьте нерастворимые волокна отдельно или на пустой желудок. Всегда ешьте его с большим количеством растворимого волокна.

5. Если вы склонны к повышенному газообразованию попробуйте принимать Волокна Сенегальской Акации (Organic Acacia Senegal Tummy Fiber). Эти растворимые волокна используются как лечебное питание при синдроме раздраженного кишечника.

6. Употребляйте имбирь или имбирный чай, фенхелевый и ромашковый чай и мяту.

7. Желательно употреблять пробиотические средства. Пробиотики добавляют полезные бактерии впищеварительный тракт, чтобы уменьшить количество газ-продуцирующих бактерий и вернуть правильный баланс. Смена бренда может также помочь при отсутствии ответа, т.к. содержание бактерий в них разное.

8. Если Вы принимаете ферментные препараты, необходимо, чтобы в их составе была альфа-D-галактозидаза. Этот фермент способен преобразовать трудные для переваривания полисахариды в овощах, так что они могут быть усвоены. Это предотвращает их избыточное попадание в толстую кишку, где кишечные бактерии вызовут ненужное производство газа.